Организация психотерапевтической помощи

 

Приложение № 13 
к Порядку оказания медицинской помощи 
при психических расстройствах 
и расстройствах поведения, 
утв. приказом 
Министерства здравоохранения 
и социального развития РФ 
от 17 мая 2012 г. № 566н

Правила 
организации деятельности дневного стационара (отделения) психоневрологического диспансера (психиатрической больницы)

1. Настоящие Правила регулируют  порядок организации деятельности  дневного стационара (отделения) психоневрологического  диспансера или психиатрической  больницы (далее - дневной стационар).

2. Дневной стационар является  структурным подразделением психоневрологического  диспансера или психиатрической  больницы и предназначен для  оказания психиатрической помощи  пациентам, состояние которых не  требует круглосуточного наблюдения  и лечения.

3. Дневной стационар организуется  не менее чем на 15 пациенто-мест. Койки, предназначенные для обеспечения  кратковременного постельного режима  по медицинским показаниям при  проведении лечебных мероприятий, рекомендуется устанавливать в  количестве не более 10% от числа  мест.

4. Организационная структура и  штатная численность медицинского  и иного персонала дневного  стационара устанавливаются исходя  из объема проводимой лечебно-диагностической  работы и рекомендуемых штатных  нормативов согласно приложению № 14 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение дневного стационара  осуществляется в соответствии  со стандартом оснащения согласно приложению № 15 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

6. На должность заведующего дневным стационаром назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности "психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247).

7. На должность врача дневного стационара назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247).

8. На должность медицинской сестры  дневного стационара назначается  специалист, соответствующий Квалификационным  характеристикам должностей работников  в сфере здравоохранения, утвержденным  приказом Минздравсоцразвития России  от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), по специальности "медицинская сестра".

9. Дневной стационар осуществляет  следующие функции:

активная терапия психозов у пациентов, сохраняющих упорядоченное поведение, в том числе для долечивания и реабилитации после выписки из стационара;

предотвращение повторных госпитализаций у пациентов, нуждающихся в активной терапии;

осуществление психосоциальной терапии и медико-психосоциальной реабилитации пациентов;

коррекция совместно с врачом-психиатром участковым семейных, бытовых и производственных отношений;

бригадное обслуживание пациентов;

привлечение пациентов к участию в выполнении лечебно-реабилитационных программ;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

Приложение № 14 
к Порядку оказания медицинской помощи 
при психических расстройствах 
и расстройствах поведения, 
утв. приказом 
Министерства здравоохранения 
и социального развития РФ 
от 17 мая 2012 г. № 566н

Рекомендуемые штатные нормативы 
дневного стационара (отделения) психоневрологического диспансера (психиатрической больницы)*

№ п/п	Наименование должности	Количество
1.	Заведующий - врач-психиатр	1 на 50 и более мест
2.	Врач-психиатр	1 на 25 мест
3.	Врач-психотерапевт	1 на 50 мест
4.	Медицинская сестра палатная	1 на 25 мест
5.	Медицинская сестра процедурной	1 на 50 мест
6.	Инструктор по трудовой терапии	1 на 25 мест
7.	Старшая медицинская сестра	соответственно должностям заведующих
8.	Сестра-хозяйка	1
9.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными	2 на 25 мест
10.	Санитарка (буфетчик)	1 на 25 мест
11.	Медицинский психолог	1 на 50 мест
12.	Специалист по социальной работе и социальный работник	1 на 50 мест

 

______________________________

* настоящие штатные нормативы  не распространяются на медицинские  организации частной системы  здравоохранения

Приложение № 15 
к Порядку оказания медицинской помощи 
при психических расстройствах 
и расстройствах поведения, 
утв. приказом 
Министерства здравоохранения 
и социального развития РФ 
от 17 мая 2012 г. № 566н

Стандарт оснащения дневного стационара (отделения) психоневрологического диспансера (психиатрической больницы)*

№ п/п	Наименование оборудования	Количество, шт.
1.	Тонометр	1
2.	Секундомер	1
3.	Осветительные системы (боковые источники света)	6-9
4.	Комплекс устройств, предназначенных для записи и воспроизведения аудиосигнала для совместного или индивидуального прослушивания	1
5.	Диктофон	2
6.	Проектор изображения с настенным экраном	1
7.	Телевидеокомплекс с возможностью воспроизведения и записи видеоизображений, а также их демонстрации	1
8.	Экспериментально-психологические методики	15
9.	Компьютер с программным обеспечением и принтером	3
10.	Набор-укладка для оказания неотложной медицинской помощи	1

 

______________________________

* настоящие штатные нормативы  не распространяются на медицинские  организации частной системы  здравоохранения

Приложение № 16 
к Порядку оказания медицинской помощи 
при психических расстройствах 
и расстройствах поведения, 
утв. приказом 
Министерства здравоохранения 
и социального развития РФ 
от 17 мая 2012 г. № 566н

Правила организации деятельности отделения интенсивного оказания психиатрической помощи

1. Настоящие Правила регулируют  порядок организации деятельности  отделения интенсивного оказания  психиатрической помощи (далее - отделение).

2. Отделение является структурным  подразделением психоневрологического  диспансера (диспансерного отделения  психиатрической больницы) и предназначено  для оказания медицинской помощи  пациентам, нуждающимся в проведении  активной терапии в связи с  ухудшением психического состояния  при отсутствии показаний к  недобровольной госпитализации.

Медицинская помощь оказывается отделением в условиях дневного стационара.

Деятельность отделения организуется на принципах бригадного (полипрофессионального) обслуживания пациентов.

3. Деятельность отделения направлена  на сокращение числа пациентов, направляемых в психоневрологический  диспансер (психиатрическую больницу) в связи с обострением психических расстройств, профилактику нарушений рекомендованного режима терапии, восстановление нарушенных взаимоотношений в социальной среде.

4. Организационная структура и  штатная численность медицинского  и другого персонала отделения  устанавливаются исходя из объема  проводимой лечебно-диагностической  и медико-социо-реабилитационной  работы, а также рекомендуемых  штатных нормативов согласно приложению № 17 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение отделения осуществляется  в соответствии со стандартом  оснащения согласно приложению № 18 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

6. На должность заведующего отделением - врача-психиатра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности "психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247).

7. На должность врача отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247).

8. На должность медицинской сестры  отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным  характеристикам должностей работников  в сфере здравоохранения, утвержденным  приказом Минздравсоцразвития России  от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), по специальности "медицинская сестра".

9. Отделение осуществляет следующие  функции:

оказание психиатрической помощи пациентам, в том числе на дому, во время визита в отделение и в других случаях;

проведение интенсивной фармакотерапии и медико-психосоциальной реабилитации пациентов в индивидуальной и групповой форме, в том числе по психообразовательной методике;

работа с пациентом и его семьей, семейная психосоциальная терапия;

освоение и внедрение в клиническую практику современных методов бригадного ведения пациента в отделении;

привлечение пациентов к активному участию в выполнении лечебно-реабилитационных программ;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

Приложение № 17 
к Порядку оказания медицинской помощи 
при психических расстройствах 
и расстройствах поведения, 
утв. приказом 
Министерства здравоохранения 
и социального развития РФ 
от 17 мая 2012 г. № 566н

Рекомендуемые штатные нормативы отделения интенсивного оказания психиатрической помощи*

№ п/п	Наименование должностей	Количество
1.	Заведующий отделением - врач-психиатр	1 на 30 мест
2.	Врач-психиатр	1 на 15 мест
3.	Врач-психотерапевт	1 на 30 мест
4.	Старшая медицинская сестра	1 на 30 мест
5.	Медицинская сестра	1 на 15 мест
6.	Медицинская сестра (для координации взаимодействия членов бригады)	на 60 мест
7.	Сестра-хозяйка	1
8.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными или санитар	1 на 15 мест
9.	Медицинский психолог	1 на 30 мест
10.	Специалист по социальной работе	1 на 30 мест
11.	Социальный работник	1 на 15 мест

 

______________________________

* настоящие штатные нормативы  не распространяются на медицинские  организации частной системы  здравоохранения

Приложение № 18 
к Порядку оказания медицинской помощи 
при психических расстройствах 
и расстройствах поведения, 
утв. приказом 
Министерства здравоохранения 
и социального развития РФ 
от 17 мая 2012 г. № 566н