Основні аспекти фізичного розвитку дітей з порушенням опорно-рухового апарату

ЗМІСТ  
Введення............................................................................................................. 3  
1.1. Основні аспекти фізичного розвитку дітей з порушенням  
опорно-рухового апарату ................................................................................. 4  
1.2. Причини плоскостопості ................................................ .......................... 7 
1.3. Сучасні погляди на профілактику та корекцію  
плоскостопості ................................................. ....................................... ……..8 
Висновки ................................................. .................................................. ........10  
Список використаної літератури ..................................................................... 11

 
 
ВВЕДЕННЯ 

Нерідко плоскостопість є однією з причин порушення постави. При плоскостопості, супроводжується ущільненням зводу стоп, різко знижується опорнафункція ніг, змінюється положення тазу, ставати важко ходити.  
Плоска стопа характеризується опусканням її поздовжнього і поперечного склепіння, а в подальшому з'являються тяжкі синдроми: швидка стомлюваність і болі при ходьбі і стоянні. 

Дитяча стопа порівняно з дорослою коротка, широка, а в області п'яти звужена. Пальці розходяться, в той час як у дорослих вони щільно прилягають один до одного. У дітей на підошві сильно розвинута підшкірна клітковина, що заповнює склепіння стопи, що нерідко призводить до діагностичних помилок. Обсяг руху дитячої стопи більше, ніж дорослому, внаслідок значної еластичності м'язово-зв'язкового апарату. Тому дитяча стопа менш пристосована до статичних навантажень: стрибків, зіскоку з високих снарядів. Стопи швидко втомлюються, і легко піддаються деформації. При навантаженні склепіння стопи кілька ущільнюються, але після закінчення її одразу ж за допомогою активного скорочення м'язів повертаються у вихідне положення.  
Тривала надмірне навантаження веде до перевтоми м'язів і до стійкого відчуттю стопи (Б. Б. Єгоров, В. Т. Кудрявцев «Розвиваюча педагогіка оздоровлення»).  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.1 ОСНОВНІ АСПЕКТИ ФІЗИЧНОГО РОЗВИТКУ ДІТЕЙ З ПОРУШЕННЯМ ОПОРНО-РУХОВОГО АПАРАТУ 

Плоскостопість - захворювання надзвичайно поширене, можна сказати соціальне. Щоб переконатися в цьому, досить поговорити з родичами і знайомими: «на кожному кроці» чути скарги на болі в стопах, м'язах гомілки, в колінних і навіть тазостегнових суглобах. Найпоширеніша причина болю - сплощення стоп. 

А якщо звернути увагу на взуття, як швидко вона зношується і яким чином, можна отримати додаткову інформацію. 

Спроби «прочитати» стоптаних взуття робили у свій час французький швець Жош-Батіст де Андре і його італійський колега Сальваторе Ферламо. За цим, як стерті підметки у того чи іншої людини, вони робили такі висновки: по всій ширині - тихоня, внутрішня сторона - жадібний, зовнішня сторона - марнотратний, стерті задники каблуків - упертий, непоступливий. Передбачалося навіть заснувати нову науку - скарпологію, що дозволяє визначити характер людини за її взуття. Практична цінність такої «науки» звичайно ж невелика, але деякі висновки, оглядаючи поношений взуття, зробити можна. 

При нормальному положенні стопи каблук зношується рівномірно ззаду, трохи більше з зовнішнього боку. 

При плоскостопості знос каблука йде переважно по внутрішньому краю. Якщо каблуки сильно стираються з внутрішньої сторони і, крім того, задня частина взуття «заламується назовні», то це свідчить про плоско-вальгусні стопах. Клишоногість проявляється в сильному снашивания каблука по зовнішньому краю «заламування» взутті усередину. 

Ну а дитяче взуття просто «горить»! Кожна дитина має свою індивідуальну форму стопи і відповідно до цього зношується взуття.  
Доношувати чужу, хай міцну і красиву, взуття не можна ні в якому разі (І. С. Красикова, 2002 р.). 

Правильно підібране, зручне взуття дуже важливе для нормального розвитку стоп дитини, для профілактики плоскостопості. 

Тісне взуття, як і занадто вільна, шкідлива і навіть може бути причиною деяких захворювань стоп. Коротка і вузька взуття обмежує руху в суглобах, майже повністю виключає рухливість пальців, призводить до їх викривлення, вростання нігтів, а також порушує потовиділення і кровообіг. Тому ноги в тісного взуття швидко замерзають, а холодні стопи - часта причина простудних захворювань, запальних процесів у нирках і сечовому міхурі. Занадто широка і вільна взуття призводить до зміщення стопи при русі, в результаті чого можливі підвивихи в гомілковостопному суглобі, порушується хода. 

Для того щоб підібрати взуття, необхідно правильно визначити розмір стопи дитини. Слід враховувати, що розмір стопи при навантаженні збільшується, як в довжину, так і в ширину. Вимірювати розмір стопи потрібно тільки у вартого дитини.  
Поставити малюка на аркуш паперу, досить великий, щоб його краї з усіх боків виступали за контури стоп. окреслюють стопи перпендикулярно встановленим олівцем або фломастером, починаючи від середини п'яти по внутрішньому контуру до кінця великого пальця, потім по зовнішньому контуру до тієї ж точки. 

Розмір стопи визначається її довжиною, вираженої в міліметрах. Довжина вимірюється лінійкою або міліметрової стрічкою від крайньої точки обведеної п'яти до найдовшого пальця, з округленням у бік збільшення. 

Є більш простий, але менш точний спосіб визначення відповідності взуття стопі дитини. Расшнуруйте або розстебніть черевиків або туфельку і встановіть ніжку малюка наверх взуття, занурюючи в неї тільки п'яту, при цьому п'ята повинна стикатися з задником взуття. Якщо пальці стопи збігаються з носком взуття, а тим більше звисають, то це взуття занадто мала. Необхідно, щоб між кінцем самого довгого пальця і ​​носком взуття була відстань приблизно в один сантиметр.  
При покупці нового взуття потрібно звернути увагу на задник, він повинен бути досить жорстким, щоб утримувати п'яту у правильному положенні. Особливо це важливо для часто хворіючих, ослаблених дітей з ознаками рахіту, з викривленням ніг. Таким дітям краще купувати черевики, які надійно фіксують гомілковостопні суглоби. На літо можна підібрати туфлі або сандалі з жорстким і високим задником на шнурках або з ремінцем. 

Підошва - це дуже важливо - повинна бути еластичною, щоб не перешкоджати колисання стопи при ходьбі. Крім того, необхідний маленький, заввишки два-три сантиметри, каблучок. 

Підбір взуття справа вкрай відповідальна. Нога дитини росте дуже швидко, тому необхідно її вимірювати не рідше 1 разу на 2-3 місяці, щоб вчасно помітити зміни і підібрати нове взуття. Батьки повинні пам'ятати, що погано підібране взуття є найбільшим злом для ніжних стоп дитини (В. П. Обіжесвет, В. М. Касаткін, С. М. Чечельницька, 1998 р.). 

Стопа дитини не є зменшеною копією стопи дорослої людини, а має свої анатомічні та функціональні особливості. 

Кістковий апарат стопи в перші роки життя дитини має багато в чому ще хрящову структуру, зв'язки більш еластичні і розтяжним, м'язи недостатньо сильні та витривалі. 

Крім того, у дітей величина відношення загальної ваги до розміру стопи значно більше, ніж у дорослих. Тому на всю опорну поверхню, особливо на область зводу, падають більш значні навантаження. 

У порівнянні з правильними, витонченими стопами дорослого, стопи дитини здаються важкими й незграбними, і, що часто турбує батьків, здаються плоскими. Якщо вашій дитині ще немає трьох років, то побоювання зайві. Справа в тому, що у дитини ясельного віку виїмку зводу заповнює м'яка жирова подушечка, яка маскує правильну кісткову основу. У тому, що це плоскостопість уявне, можна переконається простим способом: поставити дитину на стіл або на підлогу і спробуйте вкласти палець під його стопу з внутрішнього краю. Вільно входить палець переконає в тому, що кісткова конструкція стопи відокремлена від твердоїповерхні столу або підлоги шаром жиру.  
Запорукою здоров'я стоп є правильний гігієнічний догляд за ними. Щодня перед сном необхідно мити дитині ноги теплою водою з милом. Потім ретельно витирати їх насухо, особливо міжпальцеві проміжки. 

Нігті обов'язково слід обрізати не рідше одного разу на два тижні, краще зробити після загальної ванни або після миття ніг. Нігті треба обрізати впоперек, не округляючи їх по боках. Не можна обрізати їх «до межі», до нігтьового ложа, це загрожує розвитком врослих нігтів. 

Іноді можна встояти дитині «морські ванни». Морська сіль, розчинена у воді, надає благотворну дію на стопи. Налити «морської води» у ванну так, щоб вона закривала щиколотки, і дозвольте дитині походити по дну ванни. Для більшого ефекту можна на дно ванни постелити рельєфний килимок або насипати гальку (Губберт К.Д., 1992 р.).  
Плоскостопість - це досить серйозне ортопедичне захворювання, яке значно порушує функцію всього опорно-рухового апарату дитини, негативно впливає на його загальне самопочуття, знижує витривалість до фізичних навантажень, погіршує працездатність і настрій. 

При плоскостопості, в результаті зниження висоти склепіння стопи і деякого відхилення її назовні втрачається здатність стопи протистояти навантаженням, тобто порушується її ресорна функція. 

Якщо дитина стоїть, то область внутрішнього зводу стосується поверхні опори, а на нього падає загальна вага тіла. Розташовані на рівні зводу м'язи, судини, нерви розтягуються, внаслідок чого виникають неприємні відчуття в стопах та м'язах гомілки: почуття втоми, оніміння і навіть болю. 

Дитина, що страждає плоскостопістю, швидко втомлюється від ходьби і бігу, погано переносить статичні навантаження. Така дитина не може повноцінно брати участь у рухливих іграх, змаганнях, ходити в тривалі прогулянки, походи і т.д. Це в свою чергу негативно позначається на його загальнофізичної розвитку, здатності знаходити спільну мову з однолітками, знижує самооцінку. 

При русі б'ючи стоп об поверхню землі передаються вгору майже без змін і, досягаючи головного мозку, призводять до його мікротравм. Діти, які страждають плоскостопістю, можуть скаржитися на головні болі, вони часто нервозні, розсіяні, швидко втомлюються. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.2. ПРИЧИНИ ПЛОСКОСТОПОСТІ 

Причин плоскостопості дуже багато: це і спадкова схильність (швидше до певного способу життя), парез або параліч підошовних м'язів стопи або гомілки, травмикісток стопи і кісточок. Найбільш часта причина - загальна слабкість кістково-м'язової системи в результаті перенесеного рахіту, частих або тривалих захворювань.  
Особливо небезпечна на тлі слабкості м'язово-зв'язкового апарату перевантаження стоп: тривале стояння, довга безперервна ходьба, надмірна вага дитини.  
Вкрай несприятливо на стані стоп позначається носіння погано підібраного взуття.  
Особливо часто плоскостопість розвивається у дітей з так званої плоско-вальгусної установкою стоп, яка формується в ранньому віці. Визначити правильність положення стоп цілком під силу кожному з батьків, досить уважно подивитися на що стоїть босого дитини зі спини. У нормі - п'ята розташована відповідно поздовжньої осі гомілки, у разі плоско-вальгусні стоп - п'ята помітно відхилена назовні. 

Цей дефект, за останніми даними, свідчить про вроджену аномалії нервової системи (енцефалопатії) і тягне за собою порушення розвитку всього скелета. Практично у всіх дітей плоскостопість супроводжується тими чи іншими вадами опорно-рухового апарату, особливо часто - різними порушеннями постави. 

За анатомічною ознакою плоскостопість ділиться на поздовжнє, поперечне і змішання. У дітей найчастіше зустрічається поздовжня або змішана форми. 

У дитячому віці плоскостопість найчастіше поєднується з відхиленням п'ят назовні, такі стопи називають плоско-вальгусні. Лікування і профілактика цього дефекту практично такі ж, як і звичайного плоскостопості (Олонцева Г.Н., 1985 р.).  
Вальгусна деформація ніг. 

Про вальгусної (Х-образом) викривленні ніг можна говорити тоді, коли відстань між внутрішніми щиколотками при щільно стиснутих і випрямлених колінах перевищує 4-5 см. Звичайно така деформація гомілок поєднується з плоско-вальгусні стопами. 

Однією з найбільш ймовірних причин викривлення ніг є рахіт, перенесений в дитячому віці, особливо його малосимптомний і не лікований форма. До більше рідких причин ставляться вроджений вивих або дисплазія кульшового суглоба, деякі дефекти стоп, хвороби і травми колінних суглобів.  
Несприятливо позначається на стані ніг зайва вага дитини. Однак у дітей кремезної статури схильність до цього дефекту менше, ніж у худих. Дівчата страждають частіше, що пов'язано з їх більш широким тазом. 

При вальгусної деформації ніг основні зміни відбуваються в коліном суглобі. Нерівномірний розвиток виростків стегнової кістки (більш швидке зростання внутрішніх виростків, ніж зовнішніх) призводить до того, що суглобова щілина стає ширше всередині і вже зовні. Зв'язки, які зміцнюють суглоб, розтягуються, особливо з внутрішньої сторони, коліно втрачає свою стабільність. Гомілка відхиляється назовні, у важких випадках може бути викривлення кісток гомілки опуклістю усередину. Якщо подивитися на таку дитину збоку, то помітно переразгибание ніг в колінних суглобах. 

Загальна слабкість м'язово-зв'язкового апарату виявляється у всіх суглобах, стопи поступово деформуються і набувають стійке плоско-вальгусні положення (п'яти відхилені назовні), розвивається плоскостопість (Красикова І.С., 2002 р.). 

 

1.3. СУЧАСНІ ПОГЛЯДИ НА ПРОФІЛАКТИКУ ТА КОРЕКЦІЮ ПЛОСКОСТОПОСТІ 

Плоскостопість - захворювання прогресуюче тому, чим раніше розпочати лікування, тим кращі результати воно приносить. І навпаки, запущені випадки лікуються набагато важче. 

Лікування плоскостопості має бути комплексним і спрямованим на зміцнення всього організму. Лікувальна гімнастика, масаж, фізіотерапевтичні процедури, ортопедичні устілки або взуття - заходів для виправлення стоп достатньо. Важливо, щоб процескорекції був регулярним і тривав до повного одужання.  
Першорядне увагу слід приділити взуття, вона повинна бути «раціональною», тобто стійкою, і щільно охоплювати стопу, не заважаючи при цьому рухові. Невеликий каблучок, тонка підошва і матеріал, що дозволяє стопах «дихати», так само є необхідними якостями хорошою дитячого взуття.