При всех методах мытья
рук обязательно надевание резиновых
перчаток.
Метод Спасокукоцкого-Кочергина включает
в себя мытье рук с мылом под краном с теплой
водой. Далее моют марлевой салфеткой
в 2-х тазиках по 3 мин в 0,5%-м растворе нашатырного
спирта. Руки сушат стерильным полотенцем и обрабатывают малой
салфеткой, смоченной в 96%-м спирте. Ногтевые
ложа и складки кожи тыла кисти смазывают
5%-м раствором йода. Способ надежен, кожа
не раздражается.
Метод Альфельда предусматривает
мытье рук от кончиков пальцев до локтевых
сгибов мылом и щеткой под краном с теплой
водой в течение 10 мин (дважды меняя щетку).
Руки сушат стерильным полотенцем и обрабатывают
96%-м спиртом 5 мин. Ногтевые ложа смазывают
5%-й настойкой йода.
Метод Срюбрингера имеет
в виду мытье рук мылом и щетками по 3 мин.
Руки сушат и обрабатывают 70%-м спиртом
в течение 3-х мин, а затем раствором сулемы
1 : 1000 3 мин. Ногтевые ложа смазывают настойкой
йода.
Методика обработки
рук первомуром. Руки моют мылом (без щетки)
в течение 1 мин и сушат стерильной салфеткой.
Затем руки погружают в раствор первомура
на 1 мин. Руки сушат. Надевают резиновые
перчатки. Через каждые 40-60 мин руки в перчатках
погружают в тазик с 2,4%-м раствором первомура.
Методика обработки
рук гибитаном (раствор хлоргексидина
биглюконата). Руки моют теплой водой с
мылом и сушат стерильным полотенцем.
Затем в течение 2-3-х мин протирают руки
0,5%-м раствором хлоргексидина (гибитана).
К средствам, пригодным
для предоперационной обработки рук и
операционного поля в соответствии ссовременными требованиями,
следует отнести:
– спирты (этанол 70%, пропанол 60% и изопропанол
70%);
– галогены и галогеносодержащие препараты
(хлоргексидин биглюконат или гибитан,
йодопирон, йодонат и др.);
– надмуравьинная кислота (рецепт С–4);
– поверхностно–активные вещества или
детергенты (дегмицид, бензалкония хлорид
и др.).
Препараты
Жавелион-Натриевая
соль дихлоризоциануровой кислоты — быстрорастворимое
таблетированное хлорсодержащее средство
для мытья и дезинфекции любых поверхностей,
санитарно-технического оборудования.
Амоцид — 2-бифенилол. Используют
для заключительной, текущей и профилактической
дезинфекции поверхностей.
Лизоформин-специаль-Дидецилдиметиламмоний
хлорид, производное гуанида. Рекомендован
для дезинфекции поверхностей в помещениях,
посуды, санитарно-технического оборудования
и уборочного материала.
Вапусан2000-Алкилдиметилбензиламмоний
хлорид, этанол — дезинфицирующее, моющее,
чистящее, дезодорирующее средство для
мытья и дезинфекции поверхностей в помещениях
и санитарно-технического оборудования
при инфекциях бактериальной (включая
туберкулез), вирусной этиологии. Используется
для дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной
очисткой (включая стоматологические
инструменты, жесткие и гибкие эндоскопы).
Бромосепт 50%-ный раствор
— Дидецилдиметиламмоний бромид, ЧАС
50%, Спирт этиловый 40%.Используют для дезинфекции
поверхностей помещений, жесткой мебели,
санитарно технического оборудования,
посуды, уборочного материала. А также
для предстерилизационной очистки медицинских
инструментов. Тройной раствор — для стерилизации
перевязочного материала, инструментов:
20 мл формалина, 10 мл 3%-ной карболовой кислоты, 30
г соды, 1 лводы.
Гермицид-1% — для обработки
операционного поля, рук.
Роккал-1/1000 — для обработки
инструментов, перчаток, дренажа.
Обработка операционного
поля.
В последние годы для
обработки операционного поля стали применять
следующие антисептические препараты: 1% раствор дегмина
которым обильно смачивают тампоны и дважды
обрабатывают им кожу; 05% раствор хлоргексидина
(водно-спиртовой) которым обрабатывают
кожу дважды с интервалом в 2 мин.
Рациональным заменителем
спиртового раствора йода является йодонат
- водный раствор комплекса поверхностноактивного
вещества с йодом. Препарат содержит 45%
йода. Для обработки операционного поля
употребляют 1 % раствор для чего исходный
йодонат разводят в 45 раза дистиллированной
водой. Кожу дважды смазывают этим раствором
перед операцией. Перед наложением швов
на кожу ее обрабатывают еще раз.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Бородин Ф.Р.. Избранные
лекции. М.: Медицина, 1961.
2. Заблудовский П.Е.
История отечественной медицины. М., 1981.
3. Зеленин С.Ф. Краткий
курс истории медицины. Томск, 1994.
4. Сточник А.М. Избранные
лекции по курсу истории медицины и культурологии.
– М., 1994.
5. Сорокина Т.С. История
медицины. –М.,1994.
6. Справочник врача
общей практики/ Н. П. Бочков, В. А. Насонов,
Н. Р. Палеева.Москва: Эксмо-Пресс, 2002.