Отчет по практике в МБУЗ Городская больница №1

-Сан.пин 2.1.7.2790-10 «Требования к обращению  с медицинскими отходами»

-№1330 от 09..10.1985 г. «о проведении мероприятий по профилактике сальмонеллеза»

-№342 от 28.11.1998 г. «Об усилении мероприятий  по профилактике эпидемии сыпного  тифа и борьбы с педикулезом»

      Медицинская сестра  является основным звеном в  профилактике внутрибольничной инфекции. Медицинские сестры имеют непрерывный контакт с пациентом. Что дает возможность своевременно обнаружить возникновение инфекции.

Дезинфектанты.

В нашем отделении используются следующие дезинфицирующие средства.

№	Инструмент	инструмент	Текущая уборка	Срок годности
1.	Хлормисепт	0,1%	0,015	5 суток
2.	Авансепт Актив	0,5%		5 суток

 

   Эффект дезинфицирующего  средства зависит от концентрации  и времени действия химического  вещества.

  Текущую  уборку палат проводят 2 раза в сутки. Используется раствор хломисепт 0,015 %. Обязательно после уборки палата кварцуется.

Генеральная уборка проводится согласно утвержденной инструкции 1 раз в неделю.

     Для генеральной уборки  процедурного кабинета разработана  инструкция по правильному ее  проведению. Контроль и проведение дезрежима дает отрицательный результат бактериологического обследования на протяжении многих лет. Бактериологический контроль осуществляется сотрудниками лаборатории ФГУЗ.

В процедурном кабинете имеется график уборок, где все генеральные уборки отмечаются медсестрой, проводившей уборку.

 

 

 

 

 

 

 

Бактериологический контроль.

 

 

С целью профилактики кишечной инфекции и пищевых отравлений в отделении осуществляется контроль за хранением продуктов питания и за передачами, которые приносят родственники пациентов.

   Наряду с лечебным процессом, не менее важным в лечении  пациента, является соблюдение мер  по предупреждению ВБИ. Одним  из наиболее эффективных методов  предупреждения ВБИ является  мытье рук персонала.

 

Уровни деконтаминации рук.

По уровням разработана программа «Чистые руки»

1 Гигиенический уровень(дезинфекция)-.-мытье   рук  мылом и водой, с дальнейшей обработкой антисептиком, при этом удаляется с кожи большинство временных м\о.

Осуществляется:

-перед приемом пищи, кормлением пациентов, работой с продуктами питания;

-после посещения туалета;

-перед и после ухода за  пациентом;

-после любого загрязнения рук.

-перед выполнением индивидуальных  процедур

-перед уходом за пациентом  с ослабленным иммунитетом

-перед и после ухода за  раной и мочевым катетером

-до и после одевания перчаток

-после контакта с биологическими  жидкостями

 

2. Хирургический уровень- проводится перед любым хирургическим вмешательством и предполагает специальную обработку рук. Увеличивается количество антисептика, время воздействия и площадь обработанной поверхности. Цель: уничтожение транзиторной флоры и снижение содержания резистентных организмов.

   Каждая медицинская сестра  нашего отделения четко выполняет  свои обязанности, придерживаясь  выполнения алгоритмов действия для той или иной манипуляции.

 

Медико –профилактическая работа.

         Палатная медицинская сестра должна быть не только организатором, лидером, и исследователем, но и учителем. Вести медико-профилактическую работу среди пациентов на различные темы, обучая их здоровому образу жизни.         Мною прочитано 52 бесед за 2012 и 59 беседы за 2013.

 

2012 г.

 

• ЗОЖ-8
• Профилактика гриппа-10
• Пролежни и их профилактика-10
• Гипертоническая болезнь-10
• Сахарный диабет-14
• Всего:52

 

 

 

 

2013 г.

• ЗОЖ-12
• ЖКЗ и их профилактика-9
• Пролежни и их профилактика-12
• Гипертоническая болезнь-14
• Профилактика ВБИ-12
• Всего:59

 

 

 

Проделанные парентеральные манипуляции за 2012 год по сравнению с 2011 годом.

 

 

Количество проведенных манипуляций.

Количество проделанных манипуляций напрямую зависит от поступления пациентов, тяжести их состояния, внедрения новых технологий, оказания плановой и экстренной помощи пациентам не только города, но и района.

2012год.

• Подготовка к R-исследованием-151
• Обработка подключичного катетера-18
• Подготовка к УЗИ-28
• Обработка мочевого  катера-15

2013 год

• Подготовка к R-исследованием-156
• Обработка подключичного катетера-15
• Подготовка к УЗИ-33
• Обработка мочевого катера-16

    Современному здравоохранению  необходим хорошо образованный  и интеллигентный практический работник, а не просто пара рук.

В нашей больнице регулярно организуются научно-практические конференции для среднего медицинского персонала.

   В отделении ежемесячно  проводятся семинарские занятия, на которых мы проводим обзор  последних номеров журнала «Сестринское дело», а также читаем рефераты на различные темы:

   Мною были приготовлены  рефераты:

«Профилактика и лечение пролежней»

«Профилактика ВБИ»

    В нашем отделении  проводятся занятия по гражданской  обороне по 14, 24 часовой программе.

       Занятия как теоретические, так и практические, где на практике отрабатываются поведение и действие сотрудников при возникновении чрезвычайной ситуации.

      2 раза в год  мы сдаем зачет по «Сан-эпид. Режиму»

      1 раз в год-зачет  по «Фарм. Порядку»

      1раз в год-зачет по «Неотложной помощи»

Таким образом, ясно, что совершенствование форм и методов повышения квалификации среднего персонала- один из путей улучшения лечебно-профилактической работы, повышения качества и культуры оказания медицинской помощи населению

 

 

 

 

Задачи на будущее:

   1.Использовать любые  возможности профессионального  совершенства.

   2.Повышать уровень  работы медицинской сестры в  соответствии с   развитием  сестринского дела.

  3.Принимать активное участие в мероприятиях, проводимых «Ассоциацией медицинских сестер Кузбасса»