Отчет по практике в стматологической поликлинике

В 1997 году поликлиника  была передана городу и к ней прикреплено 147 тысяч человек взрослого населения - это более трети жителей старше 18 лет города Набережные Челны.

С 1992 года поликлиника  работает в условиях нового хозяйственного механизма, а с июня 1993 года - в условиях обязательного медицинского страхования. Пациентам предоставлено право выбора амбулаторно-поликлинического учреждения, а так же врача. С июня 1995 года прием больных проводится только по страховым полисам. В настоящее время поликлиника тесно работает с фондом обязательного медицинского страхования. Заключены контракты со страховыми организациями «АкБарс-мед», «Чулпан-мед», «Спасение», ФОМСом.

Уровень материально-технического оснащения

Надо заметить, что поликлиника к моменту  открытия была хорошо оснащена импортным оборудованием, инструментарием, обеспечена пломбировочным материалом, лекарствами.

В течение 6-ти лет после открытия за счет валютных отчислений АО «КАМАЗ» была осуществлена беспрецедентная в истории стоматологической  службы Татарстана программа 2-х кратного обновления стоматологического оборудования.

Поликлиника имеет 2,5 тысячи кв. метров полезной площади, занимает 6 этажей реконструированного 12-ти этажного здания. В поликлинике созданы самые благоприятные условия труда: светлые, просторные кабинеты на 2 кресла, в каждом кабинете установлены кондиционеры. Кабинеты полностью отвечают требованиям правил по устройству, эксплуатации. Все оборудование в кабинетах установлено с соблюдением правил техники безопасности (ТБ) и правил пожарной безопасности (ППБ), инструкции по ТБ и ППБ при работе с электроаппаратурой находятся непосредственно у аппарата. Профилактика и ремонт стоматологического оборудования производится специалистами системы «Медтехника».

Поликлиника оснащена современным импортным  оборудованием. Стоматологические установки: «Адрил-люкс», «Темпо-9-х», «Fegeca» «Унидент», «Микродент - 3», «Мидвей-люкс».

Во всех лечебных кабинетах имеются:

• микростерилизаторы «Термо-ЕСТ» - прибор, предназначенный для стерилизации рабочих поверхностей мелкого инструментария.
• медицинские камеры «Ультролайт» - для хранения стерильного медицинского инструментария.
• Аппараты Clevo – для дезинфекции наконечников
• Аппараты Assistina – для промывки наконечников
• Имеются аппараты Nеbucid для бесконтактной дезинфекции рук. Включение аппарата происходит автоматически, после внесения рук в аппарат. Время экспозиции руки 3 секунды. Аппарат наносит на руки специальный спрей с антисептическим раствором. После извлечения рук раствор испаряется с поверхности кожи, смягчив и увлажнив их. Эффективная дезинфекция достигается за счет удачной комбинации дез.средства Dermocol и бесконтактной системы Nubicid.
• Устройство для разрушения игл (деструктор игл) представляет собой аппарат, предназначенный для разрушения игл одноразовых прицов и защиты пациентов и медицинского персонала от возможного заражения от использованных шприцев. Данное устройство так же позволяет разрушить корпус шприца (в корпусе делается пропил), что исключает повторное использование шприца.

Применение  аппаратуры способствует рациональному  использованию рабочего времени в кабинете.

В поликлинике  имеется автоматическая ультразвуковая моющее-дезинфицирующуя машина «УЗО-Еламед», применение которой не только сводит к нулю такой риск, но и является наиболее безопасным способом предстерилизационной очистки инструмента, но и высвобождает дополнительную рабочую силу.

В 1997-98 годах  открыты 2 платных терапевтических кабинета, оборудованных новейшей аппаратурой. В одном из них установлен комплект рентгенаппарата фирмы «Гендекс» с компьютером для обследования корня зуба, степени его запломбированности, состояния ткани пародонта непосредственно в кресле, выведением рисунка на экран компьютера. Имеется электронный аппарат «Аппекс-локатор» для определения длины каналов корней зубов. Имеется возможность применять в своей работе современнейшие пломбировочные материалы, инструменты, аппараты и оборудование.

Имеется хорошо оснащенная литейная лаборатория, где  установлены:

• литейная установка ВЧИ-9-10 Санкт - Петербург,
• литейная установка «Модуляр» - 5 Италия,
• муфельная печь с программным управлением ФРГ,
• дентогель,
• мультивак,
• пескоструйный аппарат.

Лаборатория по работе фарфором и металлокерамикой оснащена:

• печь для обжига фарфора «Программат-20» ФРГ,
• пескоструйный аппарат,
• гипсообрезные приборы,
• вибрационные столики.

Отделение оснащено современным стоматологическим  оборудованием как импортного, так  и отечественного производства:

• стоматологические установки Адрия - ТМ - 1
• зуботехнические столы «Югодент» ТС - 20
• пресс для штамповки коронок
• аппарат вакуумного литья для золота
• ивомат (аппарат для полимеризации пластмассы)
• столы для выварки воска

В физиотерапевтическом кабинете функционируют аппараты высокочастотный аппарат «Искра», ультравысокочастотный аппарат, аппарат ультразвуковой терапии УЗТ-10-2с, Аппарат для снятия боли низкочастотный (флюктоки), амплипульс-5, магнито-инфракрасно-лазерный аппарат «Милта», аппарат светолечения, облучатель ультрафиолетовый стационарный, аппарат светолечения, аппарат низкочастотных потоков «Поток-1» , ультротон, микромед.

В поликлинике  широко применяется разнообразная  офисная техника: компьютеры, принтеры, ксероксы, сканеры, ризограф, факсы.

Для удобства оперативного управления и взаимосвязи  между кабинетами в поликлинике  проведена внутренняя телефонизация (имеется мини-АТС Panaconik).

В настоящее  время в поликлинике имеются  58 компьютеров. Полностью компьютеризированы кабинеты административно-хозяйственной службы, регистратура. В каждом терапевтическом кабинете (на каждом рабочем столе врача) так же имеются компьютеры, которые связаны в единую локальную сеть, что экономит время персонала и ускоряет работу по систематизации и обработки информации.

В поликлинике  имеется доступ в Интернет, имеются  компьютерные программы «Консультант плюс», «Нормативные документы здравоохранения», где можно получить ответы на все интересующие вопросы.

В поликлинике  регулярно проводится косметический  ремонт. В последние годы были произведены  замена электрической проводки в  кабинетах, и заменена система водоснабжения (установлены металлопластиковые трубы).

Поликлиника постоянно обновляет материально-техническую  базу, улучшает условия труда сотрудников, стремится к увеличению комфортности для пациентов. Сотрудники и администрация поликлиники постоянно следят за новинками в области стоматологии, изучают и внедряют в работу новейшие разработки.

Имущество учреждения находится в государственной собственности Республики Татарстан, отражается на самостоятельном балансе учреждения и закреплено за ним на праве оперативного управления. Поликлиника владеет, пользуется и распоряжается этим имуществом в пределах, установленных законом, в соответствии с целями своей деятельности, заданиями собственника и назначением этого имущества.

Считаем, что  материально-техническая база поликлиники  находится на очень высоком уровне.

Цели и приоритетные задачи

Стоматологическая поликлиника призвана оказывать  высококвалифицированную стоматологическую помощь населению. Ее основные задачи:

• Реализация мероприятий по первичной профилактике стоматологических заболеваний среди населения,
• Обеспечение в полном объеме высококвалифицированной стоматологической помощи населению по всем специальностям.
• Повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала. Изучение и распространение передового опыта, внедрение новых методов профилактики, диагностики и лечения стоматологических заболеваний.

Основными направлениями работы являются:

• Своевременное выявление и лечение больных с заболеваниями челюстно-лицевой области,
• Лечение кариеса зубов и его осложнений, заболеваний слизистой полости рта и пародонта в максимально-короткие сроки,
• Оказание максимального объема стоматологических услуг в одно посещение, осуществлять санацию полости рта в 1-2 посещения
• Профилактика и лечение воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области, нейростоматологических заболеваний,
• Лечение и реабилитация больных с травами челюстно-лицевой области,
• Лечение больных с доброкачественными опухолевыми заболеваниями и опухолеподобными заболеваниями,
• Повышение доступности стоматологической помощи населению города,
• Улучшение качества и эффективности лечения,
• Широкое внедрение в практику достижений науки, новинок в области стоматологии,
• Улучшение материально-технической базы, обеспечение современным инструментарием и пломбировочными материалами.
• Проведение работы по санитарно-гигиеническому воспитанию населения и пропаганде здорового образа жизни.

Для осуществления  вышеперечисленных целей поликлиника  организует и проводит:

• Стремится к осуществлению полной санации полости рта всем лицам, обращающимся в поликлинику по вопросам оказания стоматологической помощи,
• Оказание экстренной медицинской помощи больным при острых заболеваниях и травмах челюстно-лицевой области,
• Диспансерное наблюдение за определенными контингентами больных стоматологического профиля,
• Оказание квалифицированной амбулаторной стоматологической помощи с осуществлением своевременной госпитализации лиц, нуждающимся в стационарном лечении,
• Экспертизу временной нетрудоспособности больных, выдачу больничных листков и рекомендаций по рациональному трудоустройству, направление на врачебно-трудовые экспертные комиссии лиц с признаками стойкой утраты трудоспособности,
• Весь комплекс реабилитационного лечения патологий челюстно-лицевой области и, прежде всего, зубное протезирование,
• Анализ заболеваемости населения стоматологическими болезнями, в том числе заболеваемости с временной утратой нетрудоспособности,
• Внедрение современных методов диагностики и лечения, новой медицинской техники и аппаратуры, лекарственных средств,
• Санитарно-просветительную работу среди населения,
• Мероприятия по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала,
• Статистический учет и анализ производственных показателей.

Спектр услуг, в том числе и платных, весьма широк. Врачи проводят терапевтическое лечение с применением светоотвердевающих, химических и других материалов, различные амбулаторные хирургические операции, имплантацию зубов с последующим протезированием, все виды современного зубного протезирования, физиотерапию, рентгенодиагностику.

Учитывая  реальную опасность инфицирования  возбудителями контагиозных заболеваний, в отделениях обеспечивается высокая степень защиты специалистов и пациентов. С этой целью применяются одноразовые перчатки, шприцы, иглы, маски, проводится тщательная стерилизация инструментария.

В поликлинике  на высоком уровне ведется работа по гигиеническому воспитанию и формированию у населения здорового образа жизни. Врачи и медицинские сестры проводят как индивидуальную, так и групповую санитарно-просветительную работу.

Структура поликлиники

В настоящее  время в своей структуре поликлиника  имеет:

• два терапевтических отделения,
• отделение платных услуг с зуботехнической лабораторией,
• хирургический,
• пародонтологический,
• рентгенологический,
• физиотерапевтический кабинеты,
• кабинет медицинской статистики,
• регистратуру,
• административно-хозяйственную часть,
• ЦСО,
• финансово-экономическую службу.

Мощность  учреждения - 350 посещений в смену.

 

Организационная диаграмма 1

Организационная структура

ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника №3»

 

 

Анализ финансовой деятельности

Основными источниками  финансирования МУЗ «Стоматологическая поликлиника №3» являются:

• Финансирование из средств обязательного медицинского страхования, обеспечивающее оказание стоматологической помощи в рамках Территориальной программы медицинского страхования. Финансирование осуществляется согласно предъявленным в страховые организации счетам-реестрам по оказанным медицинским услугам.
• Средства от предпринимательской деятельности, полученные от оказания платных услуг населению в объеме и номенклатуре, определенными возможностью стоматологической поликлиники и потребительским спросом
• Добровольные пожертвования и имущественных взносов
• Прочие источники средств, разрешенные законодательством.

Бюджет  характеризуется как главный финансовый план, построенным по балансовому принципу, определяющий источники поступления денежных средств, пути их распределения и статьи фактического использования.

Смета – это финансовый план расходов, необходимых для работы медицинского учреждения в следующем году.

Финансирование МУЗ "Стоматологическая  поликлиника №3» за 2006 год.

	Финансирование за 2006 год (тыс.руб.)
Фонды ОМС	13 444,1
Внебюджетные  ассигнования	11 484,0
Итого