Отчет по практике в стматологической поликлинике

 

Таблица 8

Качественные показатели хирургического кабинета                                  за 2010-2012 годы

Показатели	2010	2011	2012
Посещений в смену на 1 врача	34,84	27,13	26,70
Первичных в смену	20,48	15,77	11,61
Удалений в смену на 1 врача	32,59	25,98	26,95
УЕТ на 1 хирурга в смену	55,2	44,30	49,06

Пародонтологический кабинет

Лечением  пациентов с заболеваниями пародонта  и слизистой оболочки полости  рта занимаются сотрудники пародонтологического кабинета.

Стоматологи – пародонтологи проводят не только диагностику и консервативную терапию, но и осуществляют профилактические мероприятия. Пациенту помогают разобраться в многообразии средств гигиены полости рта, обучают его методам пальцевого массажа, дают рекомендации по профилактике заболеваний. За год в данном кабинете проходят курс лечения более 2000 человек, которым осуществляется 550 амбулаторных операций по поводу заболеваний пародонта, а именно: лоскутные операции, гингивопластика, углубление преддверия полости рта, иссечение уздечки, гингивоэктамия.

Средний медицинский  персонал пародонтологического кабинета владеет техникой инъекции лекарственных средств в переходную складку. В течение года медицинскими сестрами осуществляется в среднем 20 тысяч инъекций, благодаря которым эффективность лечения возрастает в несколько раз.

 

Таблица 9

Количественные показатели пародонтологического кабинета                 за 2010-2012 годы

Показатели	2010	2011	2012
Принято больных всего	5342	5159	4979
Первичные	1989	2181	1827
Проведено лечение заболеваний пародонта	1485	1847	1586
Проведено лечение заболеваний слизистой	138	48	11
Операций	722	550	615
Санировано	1623	1895	1597
Всего УЕТ	35757	31966	28741
Рабочие дни	463	466	459

 

Таблица 10

Качественные показатели пародонтологического кабинета                         за 2010-2012 годы

Показатели	2010	2011	2012
Посещений в смену на 1 врача	11,54	11,07	10,85
Первичных больных в смену	4,30	4,68	3,98
УЕТ в смену на 1 врача	77,21	68,60	62,62
Санировано в смену	3,51	4,07	3,48
УЕТ на 1 санированного	22,03	16,87	18,00
Процент санации	81,60	86,89	87,41

 

Отделение платных услуг

Первоначально это подразделение было открыто  как ортопедическое отделение с  зуботехнической лабораторией. В 1986-1990 годы остро стоял вопрос с получением ортопедической помощи (очередность растягивалась до 3-х лет). Поэтому генеральная дирекция АО «КамАЗ» с большим вниманием относилась к просьбам администрации поликлиники о предоставлении финансовых средств, в том числе валюты на приобретение оборудования, материалов – были закуплены зуботехнические столы, литейные установки, печь для обжига фарфора и другое медицинское оборудование. Такая же помощь АО «КамАЗ» позволила хорошо нам оснаститься, освоить современные виды зубного протезирования – металлокерамика, цельнолитое зубное протезирование, бюгельное протезирование, литые базисы и другое.

В 1999 году ортопедическое отделение было реорганизовано в  отделение платных услуг, путём  подсоединения к врачам-ортопедам  врачей-терапевтов. Это подразделение  оказалось в авангарде организационных  нововведений в стоматологической службе Республики Татарстан. Такое объединение резко увеличило финансовое поступление в кассу поликлиники, что позволило обновить на 100% стоматологическое оборудование всего учреждения.

Отделение имеет 3 ортопедических кабинета, где работают 9 врачей-ортопедов, 2 терапевтических  кабинета, где трудятся 6 врачей-терапевтов, собственную регистратуру с кассой, зуботехническую лабораторию на 17 рабочих мест, литейную (литейное производство) и другие технические помещения.

В отделении  работают: Врач высшей квалификационной категории – 1, врачи первой категории – 7, зубные техники высшей категории – 5, первой категории – 9; медицинские сестры высшей категории – 1, первой категории – 2.

 

 

Организационная диаграмма 5

Организация работы отделения платных  услуг

 

 

Таблица 11

Показатели работы отделения платных  услуг

ГАУЗ "Стоматологическая поликлиника №3" за 2010-2012 годы

	2010	2011	2012
Работа врачей-ортопедов
Число рабочих дней	1824	1754	1750
Принято больных всего	11797	10880	11499
Первичных	2961	2717	2464
Вкладки	418	434	293
Искусственные коронки
металлические	2156	2164	2212
пластмассовые	274	297	262
фарфоровые (металло-керамика)	227	155	133
комбинированные	246	202	161
колпачковые	10	20
Мостовидные протезы

 

всего	1785	1981	1723
в т.ч.цельнолитые	54	72	91
коронок металлических	3436	3693	3110
коронок эстетических	212	328	207
штифтовые зубы	114
литых зубов	696	741	607
фасеток	2413	2638	3324
пластмассовых зубов	274
Съемные протезы
частичные пластиночные	1414	1357	1158
полные пластиночные	571	471	553
бюгельные паяные	77	89
бюгельные цельнолитые	117	138	313
Индивидуальные ложки	268	264	414
Слепки	11240	8245	7093
Спайки	3462	4372	3402
Лапки	11	640	1768
Снятие коронок	2151	2410	2278
Консультации	334	582	2404
Осмотры	2961	2717
Коррекция	1793	1753	2200
Ортопедичеие аппараты	4		2
Починка протезов	186	177	63
Число лиц, закончивших лечение	2774	2650	2365
патология твердых тканей	398	397	260
патологическая стираемость	6	6	22
частичное отсутствие зубов	2050	2007	1856
полное отсутствие зубов	303	222	216

Таблица 11 (продолжение)

болезни пародонта	22	18	10
аномалии и деформации	4		1
УЕТ	34319	34725	34811
Работа врачей терапевтов, хирургов, пародонтологов
Число рабочих дней	1504	1339	1353
Принято всего	4931	5024	3956
Запломбировано всего	4512	3587	4379
Неосложненный кариес	3281	5228	3174
Осложненный кариес	1231	1375	1205
Вылечено зубов в одно посещение	1174	1187	1065
Пломб химического и светового  отверждения	2055	5228	2795
Удалено зубов	461	562	109
операций	59	70	62
Всего санировано	1838	2034	1820
УЕТ	41452	52512	49829

Вспомогательные подразделения

Регистратура.

Поликлиника начинается с регистратуры. Здесь  работают 6 медицинских регистраторов. Имеется огромная картотека на 125 тысяч амбулаторных карт, каждая из которых пронумерована и разложена в порядке номеров. В 2004 году, в связи с внедрением в практику АС «Поликлиника», данная программа была отменена. База данных пациентов из программы учета картотеки была переведена в новую версию АС «Поликлиника».

В функциональные обязанности медицинских регистраторов  входит регистрация пациентов, обратившихся в стоматологическую поликлинику, а также заполнение паспортной части амбулаторной карты пациента. Амбулаторная карта – это документ не только медицинский, но и юридический, отражающий каждое посещение больного независимо от его характера. Амбулаторная карта хранится в поликлинике 5 лет. Медицинские регистраторы несут ответственность за правильность, точность оформления паспортной части амбулаторной карты и за ее хранение заполняют амбулаторные карты, ремонтируют, подклеивают их.

Амбулаторные  карты пациентов, которые не обращались за медицинской помощью 5 и более лет передаются в архив.

В вестибюле  перед регистратурой для больных  имеется полная информация на русском  и татарском языках о приеме и  записи больных, о графике работы врачей, о местонахождении заведующего  отделением или дежурного администратора. Имеется так же стенд с информацией о национальном проекте «Здоровье», стенды о работе страховых компаний.

В регистратуре вся информация о пациенте вносится в компьютер. С июня 1995 года прием  больных проводится только по страховым  полисам. Номер страхового полиса, паспортные данные, место работы и социальное положение вносится также в компьютерную базу.

Кроме этого  в обязанность регистраторов  входит информация администрации о жалобах больных, о заболевших врачах, информация о событиях в поликлинике, учебах, конференциях.

Медрегистраторы проводят предварительную запись пациентов на лечение к врачам-стоматологам-терапевтам. Талонная система позволяет упорядочить поток пациентов, устранить очереди в коридорах, оптимизировать работу врачей, уменьшить время ожидания приема пациентами.

Сотрудники  регистратуры записывают вызова на дом, как по телефону, так и при личном обращении родственников, затем  передают информацию заведующим отделения. Врачами обслуживаются на дому престарелые граждане, а так же инвалиды и тяжелобольные пациенты. Обслуживание вызовов на дом осуществляется, как правило, в день поступления вызова. На вызовы выезжают как врачи-стоматологи-терапевты, так и врачи-стоматологи-хирурги, врачи-стоматологи-ортопеды. При необходимости врачи выезжают к пациентам повторно.

На медицинских  регистраторов возложена также  обязанность получать, хранить, выписывать больничные листы и справки установленной формы. По этим вопросам с ними регулярно проводится инструктаж. Контроль осуществляется главной медицинской сестрой и заместителем главного врача.

Кроме этого  обязанностью регистратуры является прием  жалоб и предложений больных, в регистратуре имеется соответствующий журнал, о чем имеется информация для больных.

Регистратура отделения  платных услуг

В отделении  платных услуг имеется своя регистратура-касса. В ней работают 2 регистратора-кассира. В обязанности регистраторов-кассиров входит:

• заполнение нарядов;
• прием денег;
• прием жалоб и предложений больных;
• информация больных по всем вопросам протезирования и лечения;
• диспетчерские функции;
• оперативная информация руководства поликлиники о непредвиденных обстоятельствах — авариях, конфликтах, угрозах по технике безопасности и др.

Осмотрев  пациента врач выписывает направление в регистратуру на специальном бланке, где указывает объем работы. После оплаты в регистратуре, пациент возвращается к врачу. Деньги из регистратуры ежедневно инкассируются банком. Регистратура снабжена сейфами и сигнализацией.