Оздоровительная гимнастика при разрыве заднего рога медиального миниска

Решение о тактике проводимого  лечения, оперирующий хирург принимает  в процессе операции, на основании  исследования поврежденного мениска  и технических возможностей.

В связи с малой травматичностью операции, стационарный этап лечения обычно занимает 1-3 дня. В послеоперационном периоде назначается ограничение физической нагрузки до 2-4 недель. В некоторых случаях рекомендуется ходьба на костылях и ношение наколенника. С первой недели можно начинать реабилитационное лечение. Полное восстановление и возврат к спортивным нагрузкам обычно наступает в сроки 4-6 недель.

При своевременной диагностике  и квалифицированно проведенной  операции - лечение дает отличные функциональные результаты и позволяет полностью  восстановить физическую активность. 

 

 

Лечебные  упражнения при травмах мениска

 

Травматические повреждения менисков коленного сустава встречаются довольно часто, особенно у спортсменов. В зависимости от вида повреждения лечение может быть консервативным или оперативным. При консервативном лечении повреждений мениска на больной сустав накладывается лангета. Уже на следующий день после ее снятия можно приступать к занятиям лечебной физкультурой. Что касается оперативного лечения, то к гимнастике можно переходить спустя пару дней после снятия операционных швов. Сначала рекомендуются упражнения лежа на спине без перегрузки пораженного сустава. Исключите также упражнения с глубоким сгибанием колен и приседаниями. Постепенно гимнастический комплекс можно расширить сгибательными и разгибательными движениями, выполнять которые лучше с помощью эластичного бинта. Один его край крепится к кровати, а второй – к голени. Со временем упражнения становятся более активными. Занятия можно чередовать с посещением бассейна, спортивной ходьбой, ездой на велосипеде.

Чтобы понимать, какие упражнения при травмах мениска можно  выполнять, а какие – нет, и  правильно распределять нагрузку во время занятий, ознакомьтесь с ключевыми  моментами лечебной физкультуры  при повреждениях мениска.

то болталась бы. При любом  травматическом повреждении коленного  сустава этот механизм выходит из равновесия, в результате чего очень  быстро наступает атрофия мышц ноги. Благодаря физическим упражнениям  это никогда не случится. Гимнастика – главная составляющая в профилактике атрофии мышц.

ь дополнительной травматизации колена и как результат кровотечения.

яжение восстановленной связки.

Что дает лечебная гимнастика человеку, перенесшему травматическое повреждение  мениска? Вовремя начатые занятия  ускоряют рассасывание кровоизлияний  из полости сустава и окружающих тканей, а также уменьшают воспаление в суставе. Кроме того, упражнения способствуют регенеративным процессам  в колене. И конечно же, упражнение – это лучшее, что можно придумать для профилактики образования внутрисуставных спаек, атрофии мышц и тугоподвижности сустава. Перейдем непосредственно к комплексу.

Упражнение 1. Исходное положение: сидя на высоком стуле (кушетке или столе) так, чтобы ноги не касались пола. Положите больную ногу на здоровую. Выпрямляйте больное колено при помощи здорового. Делая это упражнение, старайтесь, чтобы амплитуда при разгибании была как можно больше. Затем вернитесь в исходное положение. Сгибание выполняйте, страхуя движение здоровой ногой. Повторите упражнение 6–8 раз.

Упражнение 2. Возьмите мяч большого диаметра (для этого идеально подойдет фитбол) и встаньте спиной к стене, придавливая поясницей мяч так, чтобы стопы находились чуть впереди коленей (то есть немного прогнувшись назад). Из этого положения выполните приседание такой глубины, какой сможете. Желательно, чтобы при приседании согнутое колено образовывало прямой угол. Выполняя упражнение, следите, чтобы мяч не падал, а перекатывался по спине. Повторите 5–6 раз.

Упражнение 3. Ходьба назад в умеренном темпе. При ходьбе выполняйте перекаты стопы от пальцев к пятке, полностью при этом выпрямляя ногу в коленном суставе. Рекомендуемое время ходьбы – 5–7 мин.

Упражнение 4. Для этого упражнения вам понадобится так называемый степ – невысокая табуреточка или любая другая устойчивая возвышенность (10–15 см). Станьте на возвышенность обеими ногами. Затем медленно шагните вниз здоровой ногой (спуститесь с подъема). Вес всего тела при этом остается на больной ноге, после чего вернитесь в исходное положение. Так 10–12 раз. Это упражнение рекомендуется выполнять перед зеркалом, ведь спуски и подъемы должны выполняться ровно, без «заваливания на бок». Постепенно высоту степа можно увеличивать до 20–25 см.

Упражнение 5. Здесь также понадобится степ. Только теперь займите исходное положение стоя перед ним. Сделайте здоровой ногой медленный шаг, поднимаясь на возвышенность (вес тела приходится на больную ногу). Повторите упражнение 10–12 раз.

Упражнение 6. Примите исходное положение: стоя на полу на здоровой ноге, стопу больной поставьте на стул (на высоту примерно 35–40 см). Согните больное колено, наклоняя при этом корпус, то есть сгибание происходит под тяжестью всего тела. Задержитесь в этом положении на несколько секунд, затем вернитесь в исходную позицию. Повторите упражнение 6–8 раз.

Упражнение 7. Для этого упражнения понадобится эластичная лента (или широкая резинка) длиной около 2 м. Ее свободные концы привяжите к неподвижному объекту примерно на 20 см выше пола. Таким образом, получится петля длиной около 1 м. Стоя на больной ноге, наденьте получившуюся петлю на здоровую ногу так, чтобы петля располагалась на уровне щиколоток. Стоять надо так, чтобы колени были слегка согнуты, но туловище нужно держать прямо. Здоровой ногой (на которую надета петля из эластичной ленты) делайте махи в сторону (10–12 раз). Это упражнение разрабатывает мышцы обеих ног, но прежде всего оно тренирует согласованную работу мышц – так называемая тренировка баланса.

Упражнение 8. Исходное положение: лежа на спине, ноги прямые, руки вдоль туловища. Приподнимите ногу от пола на 10–15 см и задержитесь в таком положении несколько секунд, после чего вернитесь в исходную позицию и отдохните 3–5 с. Упражнение повторите по 10 раз каждой ногой.

Упражнение 9. Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки вдоль туловища. Скользите пяткой по полу, выпрямляя ногу, затем вернитесь в исходное положение. То же выполните другой ногой. Повторите упражнение 10–15 раз.

Упражнение 10. Исходное положение: лежа на спине, положив под колени валик. Разогните ногу в колене и удерживайте 5–7 с. Вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение другой ногой. Всего 810 раз каждой ногой.

Упражнение 11. Исходное положение: лежа на животе. Положите больную ногу на здоровую. Поднимите больную ногу при помощи здоровой 10–15 раз.

Упражнение 12. Не меняя исходного положения, поднимите и удерживайте ногу в течение 3–5 с, затем опустите. Повторите упражнение другой ногой. Всего 15–20 раз.

Упражнение 13. Исходное положение остается прежним. Поднимите обе ноги и удерживайте их в таком положении 3–5 с, затем опустите. Повторите упражнение 4–6 раз.

Упражнение 14. Приседания без опоры. Станьте прямо, ноги на ширине плеч, руки на талии. Выполните приседание так, чтобы согнутое колено образовывало угол примерно 120°. Повторите упражнение 4–5 раз. По мере тренировок сустав будет разрабатываться, и глубина приседания увеличиваться.

Упражнение 15. Исходное положение: лежа на боку так, чтобы больная нога была сверху, ноги прямые. Поднимите больную ногу на 30–40 см и удерживайте 10 с. Повторите упражнение 810 раз.

Упражнение 16. Исходное положение остается прежним. Отведите больную ногу вперед, а затем назад, удерживая при этом несколько секунд в каждом положении. Повторите упражнение 810 раз.

Закончить занятие лечебной гимнастикой  следует «лечением положением». Для этого в течение 5 мин необходимо принять положение максимального сгибания или разгибания больной ноги. Максимальное сгибание можно обеспечить лежа на спине, положив под больное колено валик. Лежа на животе, положив стопу на опору, можно достигнуть максимальное разгибание.

Через 1,5 месяца после перенесенной травмы мениска возможны занятия  плаванием, а через 2 – разрешаются  легкий бег и прыжки. А вот к  более тяжелым видам физической активности не стоит приступать раньше чем через полгода.

 

заключение

В своем реферате я рассказал о травме коленного сустава, а именно о повреждении мениска, как об одной из самых распространенных травм колена и методах лечения и восстановления физической активности после травмы.

В заключении хотел бы приложить  схему восстановительного лечения после артроскопической резекции мениска коленного сустава:

Первый период (ранний послеоперационный)

Палатный режим. Исходное положение лежа на спине, сидя, стоя

Коррекция положением - оперированную  конечность (забинтована эластичным бинтом) укладывают на функциональную шину (30,45,90°). Физические упражнения- общеразвивающие упражнения для верхних и нижней (неоперированной) конечностей. Статические и динамические дыхательные упражнения.

Специальные упражнения.

Изометрические напряжения и расслабления четырехглавой мышцы  бедра («игра надколенником», 10—20 раз), статические упражнения (5— 7 с), чередующиеся с расслаблением мышц.

Сгибание и разгибание в коленном суставе оперированной  ноги в облегченных условиях на скользящей панели или роликовой «тележке». Ходьба в пределах палаты и отделения  с помощью костылей с частичной  опорой на оперированную конечность.

Второй период (функциональный)

Свободный режим.

Исходное положение - лежа на спине, на боку, на животе, сидя, стоя.

Коррекция положением.

Физические упражнения- общеразвивающие упражнения.

Специальные упражнения

Упражнения в изометрическом режиме.

Упражнения с дозированным сопротивлением или отягощением. Упражнения с гимнастическими снарядами (предметами). Упражнения на снарядах (гимнастическая стенка, скамейка и др.). Упражнения в лечебном бассейне (с 5-6-го дня). Упражнения, направленные на расслабление мышц. Ходьба по улице на расстояние 1-2 км в темпе 60-80 шагов в минуту

Массаж мышц бедра и  голени (малой и средней интенсивности).

Третий период (восстановительно-тренировочный)

Свободный режим.

Исходное положение —  лежа на спине, на боку, на животе, сидя, стоя.

Физические упражнения- общеразвивающие упражнения.

Общеразвивающие упражнения для верхних и нижней конечностей, мышц туловища и тазового пояса с отягощением и сопротивлением. Статические и динамические дыхательные упражнения. Специальные упражнения

Упражнения для четырехглавой  мышцы бедра, сгибателей голени на силовом  тренажере с отягощением 1 —2 кг Упражнения на шагательном тренажере, велотренажере (мощность от 50 до 200 Вт, в зависимости от веса и физической подготовленности больного).

Упражнения с гимнастическими  снарядами.

Подводящие и имитационные упражнения, характерные для избранного вида спорта. Упражнения в лечебном бассейне. Расслабляющие упражнения. Свободная ходьба, медленный бег. Массаж (самомассаж) мышц бедра и  голени.