Автор работы: Пользователь скрыл имя, 09 Декабря 2014 в 20:30, реферат
Повреждения конечностей. При подозрении на возникновение перелома или вывиха конечности необходимо учитывать следующие факторы:
• обстоятельства происшествия – могла ли травма привести к возникновению повреждения конечности;
• наличие абсолютных (прямых) признаков перелома:
1. Введение………………………………………………………………….......3
2. Переломы …………………………………………………………………….4-9
2.1 Классификация переломов………………………………………………...4-5
2.2 Заживление. …………………………………………………………………6
2.3 Клиника…………………………………………………………………........7
2.4 Лечение……………………………………………………………………….8-9
3. Вывихи…………………………………………………………………………10-12
3.1 Классификация вывихов…………………………………………………….10
3.2 Клиника……………………………………………………………………….11
3.3 Лечение………………………………………………………………………..12
4. Заключение……………………………………………………………………..13
5. Список литературы……………………………………………………………..14
2)местные: недостаточная иммобилизация, частичная интерпозиция мягких тканей между отломками.
Ложный сустав - сращение
между отломками полностью
Причины: остеомиелит, полная интерпозиция мягких тканей между отломками.
При замедленной консолидации - удлинить сроки гипсования, общее
лечение (препараты Са, витамины и др.).
При ложном суставе - лечение оперативное:
1)удаление мягких тканей;
2)резекция пораженных отломков, фиксация аппаратом Илизарова.
9
Классификация вывихов
Вывихи - смещение суставных поверхностей костей по отношению друг
к другу.
Классификация:
1. Полные.
2. Неполные (подвывих) - суставные
поверхности сохраняют
1. Приобретенные.
2. Врожденные.
- открытые;
- закрытые.
- травматические (вследствие травмы);
- патологические (вследствие заболеваний суставов)
Привычный вывих - при повреждении связочного аппарата и капсулы
сустава. Привычный - более 1 раза в одном суставе.
10
Клиника
Постоянная и сильная боль в суставе даже в состоянии покоя, усиливающаяся при любом движении (за счет перерастяжения капсулы сустава, снабженной большим количеством нервных окончаний);
Вынужденное положение конечности (его невозможно изменить без усиления боли);
Деформация области сустава (сглаживание или провалы);
Изменение длины конечности (чаще укорочение, реже – удлинение);
Резкое ограничение активных и пассивных движений (ощущение сопротивления пассивным движениям);
Болезненность при прощупывании.
Диагностика:
1. Клиника.
2. Рентгенография сустава.
11
Лечение
1. Вправление - под местной анестезией или наркозом. Методы Кохера, Джанелидзе, Гиппократа.
Метод Кохера по вправлению вывиха плеча состоит из 4-х этапов:
1) сначала производится вытяжение конечности;
2) далее очень осторожно
и медленно необходимо
4) поворот плечевого сустава внутрь с помощью поворота предплечья больной руки и ее заброса к здоровому плечу.
Джанелидзе способ (Ю.Ю. Джанелидзе)
1) способ вправления вывиха плеча, основанный на предварительном расслаблении мышц плечевого пояса под тяжестью свободно свисающей руки при положении пострадавшего на боку;
2) способ вправления вывиха бедра, основанный на предварительном расслаблении мышц области тазобедренного сустава под тяжестью свободно свисающей ноги при положении пострадавшего на животе.
Метод Гиппократа:
Положение больного на спине. Травматолог садится лицом к пострадавшему со стороны вывиха, захватывает его руку за кисть и лучезапястный сустав. Врач осуществляет упор пяткой в подмышечной области. Вывихнутая рука при достаточном натяжении отводится и ротируется кнаружи. Решающей является не величина затраченной силы, а продолжительность ее действия.
2. Фиксация (иммобилизация) конечности на 2-3 недели.
Оперативное вмешательство - при застарелых вывихах, при привычном
вывихе.
12
Заключение
В настоящей работе были рассмотрены два типа травм: переломы и вывихи, их классификации, клиника и способы лечения.
13
Список литературы
14