Персистирующие инфекции

  К настоящему времени персистенция микробов и вирусов установлена на всех уровнях макроорганизма и рассматривается как закономерное биологическое явление. Микробные агенты обнаружены на коже, в естественных полостях и тканях органов, в цитоплазме и ядре клеток хозяина. Они обитают в кровеносных сосудах и внутри эритроцитов. Есть высказывания, что организм был и остается единственным и постоянным генератором и хранителем большинства инфекционных агентов вирусной и бактериальной природы.

  Вирусы старше других форм жизни. Если нет живой клетки для их атаки, они находятся в кристаллической форме между жизнью и смертью. В истории человечества вирусные заболевания наносили ущерб, сравнимый с ущербом от войн или природных катаклизмов. Спектр болезней, вызываемых вирусами, очень широк. Многие вирусы являются причиной незначительных заболеваний, и мы их игнорируем. Есть вирусы, вызывающие смертельные заболевания, — вирусы тропических лихорадок, оспа, ВИЧ. Персистирующие вирусы — герпес, цитомегаловирусы, аденовирусы подавляют иммунитет, вызывают хронические воспалительные процессы и тем самым создают условия для развития других болезней.

  Клеточные механизмы иммунной системы плохо справляются с вирусом, поскольку он действует внутри клетки. Используются в большей степени гуморальные факторы — интерферон, вирусные ингибиторы, комплемент, антитела.

  За несколько десятилетий активного изучения вирусной персистенции накопился огромный фактический материал, однозначно свидетельствующий о широком распространении этого явления в природе. Более того, оказалось, что все вирусы без исключения способны формировать и поддерживать в организме скрытую форму персистенции, то есть латентную инфекцию, включая возбудителей таких абсолютно смертельных заболеваний, как подострые трансмиссивные губкообразные энцефалопатии, вызываемые прионами. Но длительная персистенция вирусов — это не только действие инфекционного фактора, но и процесс генетической трансформации клеток и органов, ибо вирусы — это участники эволюции живого. Персистенция вирусов приводит к факту их внедрения в геном чувствительных, восприимчивых к ним клеток, имеющих на своей поверхности рецепторы к вирусу.

Сегодня является общепризнанным мнение, что наиболее распространенной формой взаимодействия вируса с хозяином (человек, животные, насекомые, растения, бактерии) является персистенция, особенно ее скрытая форма. Отсюда ясно, что  исследования вирусной персистенции представляют особо важную проблему, и ниже мы остановимся на ее основных аспектах.

  Давно и хорошо известно, что присутствие в организме персистирующего вируса сопровождается приобретением высокой устойчивости к повторному заражению этим вирусом. Сегодня накоплены веские доказательства, что пожизненный противокоревой иммунитет обусловлен практически пожизненной персистенцией вируса после перенесенной кори. По этой же причине живые вирусные вакцины оказываются значительно эффективнее убитых или вакцин, содержащих отдельные компоненты вириона. Продолжительность иммунитета, сформированного в результате иммунизации живой вакциной, оказывается тем большей, чем продолжительнее персистенция вакцинального вируса в организме.

  Вирусная персистенция оказывается очень «выгодной» для самого вируса. Особенно это относится к латентной и хронической формам вирусных инфекций, когда хозяин в одно и то же время является и идеальным «хранилищем» вируса (с возможностью его репродукции!), и наиболее совершенным средством его распространения, использующим весь транспорт цивилизации — от детской коляски до сверхзвукового лайнера. Именно поэтому те вирусы, которые обладают способностью формировать скрытую персистенцию в наибольшем числе хозяев, оказываются самыми распространенными на планете.

  Возбудители при персистирующем течении инфекции нередко либо вызывают онкологические пролиферативные болезни, например лейкемии (HTLV-1 и HTLV-2), либо, как ВИЧ, не вызывая конкретную болезнь, делают организм беззащитным перед лицом какой угодно болезни, либо определяют развитие соматических болезней — атеросклероз, астма, нарушения психики и др. (герпесвирусы, хламидии, микоплазмы). Продолжительный латентный период этих болезней сочетается с максимальной вирулентностью их возбудителей. Длительность болезни при этом может быть сопоставима с продолжительность жизни человека, но не равна ей, так как для сохранения и передачи микроорганизма жизнь хозяина при данной стратегии паразитизма значения не имеет. Уже сейчас можно сказать, что вызываемая такими микроорганизмами патология замедлила рост средней продолжительности жизни человечества, начавшийся в начале XX столетия, а все надежды победить их с помощью современных технологий провалились.