Первая медицинская помощь. Методы оказания первой медицинской помощи

11351 ОБЖ

                                             РЕФЕРАТ

            «ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ.

   МЕТОДЫ  ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ 

                                   ПОМОЩИ».

                                          ПЛАН:

Введение                                                                                                            с. 2

 

1. Краткая характеристика  кровотечений и первая медицинская

    помощь при  кровотечениях (Кровотечение; виды  кровотечений;

    кровоподтек;  гематома. Способы временной остановки кровотечений) с. 2

2. Краткая характеристика  ран и первая медицинская помощь  при

    ранениях (Рана; виды ран и их характеристика. Клинические признаки

    ран. Первая  медицинская помощь при ранениях. Виды повязок и

    правила их  наложения)                                                                                   с. 4

3. Краткая характеристика  переломов и первая медицинская  помощь

    (Перелом; виды  переломов. Первая медицинская  помощь. Основные

     правила  иммобилизации)                                                                              с. 6

4. Краткая характеристика  ожогов и первая медицинская  помощь

   (Ожоги; степени  ожогов. Общие правила оказания первой медицинской

    помощи. Первая  медицинская помощь при термическом ожоге.

    Первая медицинская  помощь при химическом ожоге)                               с. 8

5. Травма. Первая медицинская  помощь при травмах различного

    характера  (при электротравмах; при травмах  опорно-двигательного 

    аппарата: вывих,  растяжение, разрыв связок; растяжение сухожилий и

    мышц; при черепно-мозговой  травме; при травме в области живота)     с. 10                                                                                                          

6. Первая медицинская  помощь при обморожении и общем замерзании    с. 12

7. Первая медицинская  помощь при перегревании                                       с. 13

8. Первая медицинская помощь  при утоплении                                            с. 14

9. Реанимация. Клиническая смерть. Правила проведения сердечно-

   легочной реанимации                                                                                     с. 15

 

Заключение                                                                                                      с. 16

Список литературы                                                                                         с. 17

 

 

 

 

 

 

                                               Введение

Первая медицинская  помощь — это комплекс простейших медицинских мероприятий с использованием лекарственных средств, выполняемых медицинским работником либо человеком, не имеющим медицинского образования, но обладающим навыками оказания первой медицинской помощи, на месте получения травмы и/или возникновения какого-либо острого или обострения хронического заболевания в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками аварийно-спасательных работ с использованием табельных и подручных средств.

Основная цель первой медицинской помощи — оказание помощи человеку, получившему травму или страдающему от внезапного приступа заболевания, до момента прибытия квалифицированной медицинской помощи, такой как, например, бригада скорой помощи либо доставления (на попутном транспорте) пострадавшего (заболевшего) в ближайшее медицинское лечебное учреждение. Время от момента травмы, отравления и других несчастных случаев до момента получения первой медицинской помощи должно быть предельно сокращено (Правило «золотого часа»).

1. Краткая характеристика кровотечений и первая медицинская помощь (Кровотечение. Виды кровотечений. Кровоподтек. Гематома. Способы временной остановки кровотечений)

Кровотечение - выхождение крови из кровеносного русла. Оно может быть первичным, когда возникает сразу после повреждения сосудов, и вторичным, если появляется спустя некоторое время. Различают артериальное кровотечение, венозное, капиллярное, смешанные, паренхиматозное кровотечения. Самое опасное артериальное.

Артериальное  кровотечение - алая кровь, вытекает пульсирующей струей. Венозное - бьет сильной струей с шумом, окраска более темная. 
Капиллярное - возникает при повреждении мелких сосудов кожи, подкожной клетчатки и мышц. При повреждении - кровотечение всей поверхности раны. 
Паренхиматозное - возникает при повреждении внутренних органов. Это кровотечение в любом случае опасно для жизни. Кровотечение может быть наружное и внутреннее. При наружном кровотечении - кровь вытекает через рану кожных покровов и видимых слизистых оболочек или из полостей. 
При внутреннем кровотечении - кровь изливается в ткани, орган или полости, что носит название кровоизлияний. При кровоизлиянии в ткани кровь пропитывает их, образуя припухлость, называемую кровоподтеком. Если кровь пропитывает ткань неравномерно и в следствие раздвигания их образуется ограниченная полость, заполненная кровью, ее называют гематомой. Острая потеря 1-2л крови, особенно при тяжелых комбинированных поражениях, может привести к смерти.

Способы временной  остановки кровотечения. Временная остановка - артериальное кровотечение: жгут, закрутки, максимальное сгибание конечностей, прижатые пальцем артерии выше места ее повреждения. Наложение жгута - очень надежный способ временной остановки кровотечения при условии правильного его выполнения. Стандартный жгут представляет собой резиновую ленту длиной 1,5м с цепочкой и крючком на концах. Общие правила наложения жгута: перед наложением жгута следует приподнять конечность; жгут накладывают проксимальнее раны, как можно ближе к ней; под жгут необходимо подложить ткань (одежду).  После наложения жгута обязательно указать точное время его наложения в сопроводительном документе или на кусочке белой клеенки, прикрепленной.  Жгут нельзя держать более 2 часов на нижних конечностях и 1,5 часа на верхних. В противном случае возможно развитие некрозов на конечности вследствие длительной ее ишемии. При необходимости длительной транспортировки пострадавшего жгут каждый час распускают примерно на 10 - 15 минут, заменяя этот метод другим временным способом остановки кровотечения (пальцевое прижатие).

Пальцевое прижатие артерий - это достаточно простой способ временной остановки кровотечения, не требующий каких-либо вспомогательных предметов. Основное его достоинство - возможность максимально быстрого выполнения. Недостаток - может эффективно применяться только в течение 10 - 15 минут. Показанием к пальцевому прижатию артерий является артериальное или массивное кровотечение из соответствующего артериального бассейна. Пальцевое прижатие особенно важно в экстренных ситуациях, для подготовки к применению другого способа гемостаза, например наложению жгута.

Наложение давящей повязки применяется при умеренном кровотечении из мелких сосудов, венозном или капиллярном кровотечении. Этот является основным при кровотечении из варикозно расширенных вен нижних конечностей. Давящая повязка может быть наложена на рану с целью профилактики кровотечения в раннем послеоперационном периоде. Способ прижатия артерии костями конечностей - максимальное прижатие суставом, выше места кровотечения.

2.Краткая характеристика ран и первая медицинская помощь при ранениях (Рана. Виды ран и их характеристика. Клинические признаки ран. ПМП при ранениях. Виды повязок и правила их наложения)

Нарушения целости кожных покровов, слизистых оболочек и поверхности внутренних органов, происходящие в результате механического или иного воздействия, называются раной. Раны делят на колотые, резанные, рвано-ушибленные и огнестрельные. Колотые раны возникают при воздействии острого оружия — укол ножом, штыком, иглой. Резаные раны могут быть нанесены острым режущим предметом (нож, бритва, стекло, скальпель). Резаные раны имеют ровные края. Рубленые раны возникают при нанесении повреждения острым, но тяжелым предметом (топор, шашка и др.). Ушибленные раны есть результат воздействия тупого предмета на ткани (молоток, камень и т. д.). Огнестрельные раны являются следствием повреждения огнестрельным оружием. В зависимости от вида оружия различают: пулевое ранение, ранение дробью, осколочное ранение (мина, граната, снаряд). Наименьшее повреждение мягких тканей наносится пулей.

Клинические симптомы ран: 1) боль, 2) зияние, 3) кровотечение. 
Боль при ранении зависит от повреждения окончаний чувствительных нервов, нервных стволов и сплетений. Интенсивность боли в момент ранения зависит: от локализации раны; от характера режущего орудия; от быстроты ранения; от характера реакции организма пострадавшего, его типологических особенностей и нервно-психического состояния. Зияние раны зависит от направления длины и глубины раны, упругости, сократительности мягких тканей. Кровотечение в ране зависит от характера поврежденного сосуда (артерия, вена, капилляры), высоты кровяного давления, глубины, локализации ранения и т. д.

Первая помощь при ранении. Целью первой помощи является остановка кровотечения, защита раны от загрязнения и инфицирования и скорейшая доставка раненого в хирургическое отделение для оказания врачебной помощи. Причиной большинства смертельных исходов после ранения является острая кровопотеря, поэтому первые мероприятия должны быть направлены на остановку кровотечения любым возможным способом: жгут, прижатие сосуда, давящая повязка. Не менее важная задача - защита раны от загрязнения. Рана надежно может быть защищена наложением асептической повязки. Для наложения повязки можно использовать бинт, косынку, куски материи. Очень удобен индивидуальный пакет. Не менее важной задачей первой помощи является скорейшая доставка раненого в лечебное учреждение. Чем раньше будет оказана врачебная помощь, тем лучше результат лечения и меньше осложнений.

Повязкой называется удержание перевязочного материала или конечности в заданном положении. Мягкие повязки (защитные): бинтовые (трубчатые, сетчатые, эластичные, резиновые), клеевые или лейкопластырные. Твердые (иммобилизирующие): шинные (хирургические, сетчатые, деревянные конструкции, штифты), транспортные, гипсовые (лечебные). Повязка начинается с узкого места и заканчивается там где начиналась. При наложении повязок необходимо стремиться не вызвать излишней боли. Бинт следует держать в правой руке, а левой разглаживать и придерживать ходы бинта. Бинт раскатывают, не отрывая от повязки, каждым последующим ходом (туром) перекрывая предыдущий наполовину. Повязка накладывается не слишком туго, кроме специально давящей (при венозном кровотечении), чтобы не нарушить кровотечения, и не очень слабо, чтобы не сползла с раны. Давящие повязки накладывают на венозное кровотечение с перехлестами. Перевязочный материал: марля, вата белая, косынки, бинты. Предостережения: любая повязка не должна прерывать кровообращения, кроме гомеостатической. Изменения хода бинта или перехлесты его делаются с другой стороны от раны, кроме гомеостатической.

3. Краткая  характеристика переломов и ПМП при переломах (Перелом. Виды переломов. ПМП при переломах. Основные правила иммобилизации при переломах)

Перелом - нарушение целостности кости. Разделяются на две группы: травматические и патологические. Травматические возникают от одномоментного воздействия чрезмерной механической силы при транспортной, производственной, военной и других видах травм. При травматическом переломе одномоментно с костью повреждаются и окружающие ее мягкие ткани. При нарушении целости кожи под воздействием травмирующего предмета или острого отломка кости возникают открытые переломы. Если целость кожи не нарушена, то перелом называется закрытым. Патологические переломы встречаются в костях, пораженных патологическим процессом (туберкулез, метастазы злокачественной опухоли, остеомиелит, остеопороз и др.).

По характеру  повреждения кости выделяют переломы полные - когда нарушена непрерывность костной ткани - и неполные - в этом случае излом не проходит через весь поперечник кости (трещины). В зависимости от развития осложнений переломы подразделяются на неосложненные и осложненные. По локализации перелома трубчатых костей выделяют три вида переломов: диафизарный - в диафизе кости; метафизарный (околосуставной) - в зоне губчатого вещества; эпифизарный - внутрисуставной, при этом разрывается суставная сумка и происходит смещение. Такой перелом называют переломовывих. По сложности повреждения опорно-двигательного аппарата (ОДА) выделяют простые и сложные переломы. При простом нарушена целостность одной кости, при сложном - двух костей или перелом сопровождается вывихом, разрывом связок, капсулы сустава. По форме и направлению перелома: поперечные — линия перелома (ЛП) условно перпендикулярна оси трубчатой кости; продольные  - ЛП условно параллельна оси трубчатой кости; косые - ЛП проходит под острым углом к оси трубчатой кости; винтообразные - происходит вращение костных отломков, костные отломки «повёрнуты» относительно своего нормального положения; оскольчатые - нет единой ЛП, кость в месте повреждения раздроблена на отдельные отломки; клиновидные - как правило, возникает при переломах позвоночника, когда одна кость вдавливается в другую, образуя клиновидную деформацию.

Переломы не всегда легко  распознать, поэтому в сомнительных случаях ПМП оказывают так  же, как и при переломах. Основное правило оказания ПМП - выполнение тех приемов, от которых зависит сохранение жизни пораженного: остановка артериального кровотечения; предупреждение травматического шока, а затем наложение стерильной повязки на рану и проведение иммобилизации табельными или подручными средствами.