Первая медицинская помощь

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ 3

1. ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕСЧАСТНОМ СЛУЧАЕ НА ПРОИЗВОДСТВЕ 4

    1.1 Общие принципы 4    

  1.2 Неотложная помощь при остановке дыхания и работы сердца 6  

  1.3 Неотложная помощь при кровотечении 7   

 1.4 Неотложная помощь при шоке 9

1.5 Неотложная помощь  при ранениях 11

    1.6 Неотложная помощь при ожогах 11    

 1.7 Неотложная помощь при переломах 12   

 1.8 Неотложная помощь при поражениях электрическим током 13    

 1.9 Неотложная помощь при отморожениях и замерзании 13

2. ПОВЯЗКИ 16

3. ТРАНСПОРТИРОВКА ПОСТРАДАВШЕГО 18

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 19

 СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ  ИСТОЧНИКОВ 20

 

 

 

 

 

 

ВВЕДЕНИЕ

Как известно на любом производстве существует опасность травматизма. Несчастные случаи на производстве - это травмы, отравления, тепловые удары, ожоги, обморожения, утопления и т.д.

Как правило, подобные ситуации, в которых необходимо оказание экстренной медицинской помощи возникает внезапно, в условиях дефицита времени и в отсутствие людей с медицинским образованием. Эти ситуации требуют решительных и незамедлительных действий.

Исход повреждений, особенно тяжелых и опасных, часто решается  в течение нескольких минут после происшествия и зависит, прежде всего, от своевременности и качества первой помощи, которую получит пострадавший. Поэтому жизненно важно, чтобы каждый человек, оказавшийся на месте несчастного случая или вблизи него, владел приемами быстрой и эффективной  помощи. От знаний и умения оказания первой медицинской помощи может зависеть жизнь человека, попавшего в беду.

Неотложная помощь - это неотложное лечение больного и                                                   пострадавшего до того, как ему будет оказана квалифицированная медицинская помощь. Первую помощь оказывают для спасения жизни больного, предотвращения дополнительного травмирования, устранения шока и облегчения боли. При некоторых состояниях, таких как сильное кровотечение, для спасения жизни помощь необходимо оказать незамедлительно. В таких ситуациях промедление даже в несколько секунд может стоить пострадавшему жизни.

В данной работе будут рассмотрены универсальные способы оказания неотложной помощи: очередность действий, общие принципы оказания помощи, действия при кровотечениях, ранах, ожогах, переломах и т. д.

 

 

1. ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕСЧАСТНОМ СЛУЧАЕ НА ПРОИЗВОДСТВЕ

1.1. Общие принципы

Неотложная помощь (первая медицинская помощь) – комплекс экстренных медицинских мероприятий, проводимых внезапно заболевшему или пострадавшему на месте происшествия и в период доставки его в медицинское учреждение1.

Различают следующие виды медицинской помощи:

• Первая медицинская неквалифицированная помощь, которую осуществляет не медицинский работник, часто не имеющий необходимых средств и медикаментов;
• Первая медицинская помощь квалифицированная (доврачебная) помощь, которую проводит медицинский работник (фельдшер, медицинская сестра и т. д.);
• Первая врачебная помощь, которую оказывает врач, имеющий в своем распоряжении необходимые инструменты, аппараты, медикаменты.

Несчастные случаи часто происходят в условиях, когда нет возможности быстро сообщить о них на станцию скорой помощи или быстро доставить пострадавшего в медицинское учреждение. В связи с этим важное   значение приобретает первая медицинская помощь, которая должна быть оказана на месте происшествия до прибытия врача или транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение.

Первая медицинская помощь включает следующие три группы мероприятий:

• немедленное прекращение воздействия внешних повреждающих факторов (электрический ток, высокая и низкая температура т. д.) и удаление пострадавшего из воды, из горящего помещения, где скопились отравляющие газы;
• оказание первой медицинской помощи пострадавшему в зависимости от характера и вида травмы, несчастного случая или внезапного заболевания;
• организация скорейшей доставки (транспортировки) пострадавшего в лечебное учреждение.

Своевременно и правильно оказанная медицинская помощь подчас не только спасает жизнь пострадавшего, но и обеспечивает дальнейшее успешное лечение болезни или повреждения, предупреждает развитие ряда тяжелых осложнений.

При оказании  первой медицинской помощи необходимо придерживаться следующих принципов:

• все действия должны быть целесообразными, обдуманными, решительными, быстрыми и спокойными;
• прежде всего, надо принимать меры к прекращению воздействия повреждающих моментов;
• быстро и правильно оценить состояние пострадавшего;
• после осмотра пострадавшего определяют способ и последовательность оказания первой медицинской помощи;
• выясняют, какие средства необходимы для оказания первой медицинской помощи, исходя из конкретных условий и возможностей;
• после оказания первой медицинской помощи подготавливают пострадавшего к транспортировке;
• организуют транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение;
• осуществляют наблюдение за пострадавшим до отправки в лечебное учреждение;
• первая помощь должна оказываться не только на месте происшествия, но и по пути следования в лечебное учреждение2.

 

 

1.2. Неотложная помощь при остановке дыхания                                           и работы сердца

Прислушайтесь, дышит ли человек, потерявший сознание. Для освобождения дыхательных путей необходимо максимально запрокинуть голову.

Прислушайтесь и постарайтесь уловить движение воздуха, потому что при блокаде дыхательных путей грудная клетка и живот могут подниматься и опускаться, но воздух при этом в легкие не попадает. Лицо спасателя должно находиться в 2-3 см от носа и рта пострадавшего, с тем, чтобы он мог щекой ощутить движение выдыхаемого воздуха. Если есть съемные зубные протезы, их необходимо удалить.

Далее постарайтесь на слух определить, работает ли сердце. Нащупайте пульс на запястье и шее. Быстро определите пульс на сонной артерии, поместив два пальца в углубление между трахеей и крупной мышцей, расположенной на боковой поверхности шеи.

В норме пульс на сонной артерии сильный, если его не удается нащупать или он слабый, то можно говорить о нарушении кровообращения.

Проверьте зрачки, чтобы определить, расширены они или сужены3. При поднятии верхнего века зрачки остаются расширенными и не реагируют на свет.

Дыхание и сокращения сердца необходимо определять как можно быстрее. Оказывающий помощь должен незамедлительно установить, имеет ли место одно из следующих состояний:

• у пострадавшего отсутствует дыхание и не сокращается сердце или
• пострадавший не дышит, но сердце продолжает работать.

Отсутствие дыхания и остановка сердца

• положите пострадавшего на твердую поверхность;
• сразу же начинайте непрямой массаж сердца;
• делайте искусственное дыхание, так как при остановке сердца останавливается и дыхание4.

Дыхание отсутствует, но сердце не остановилось

• откройте рот пострадавшего и освободите дыхательные пути;
• сразу же начинайте искусственное дыхание.

Если сердце работает и дыхание восстановилось, а пострадавший по прежнему без сознания, придайте ему удобное положение. Положите пострадавшего на живот, голову поверните набок. Затем согните руку и ногу с той стороны, в которую поверну та голова. Другую руку выпрямите и откиньте.

 

1.3. Неотложная  помощь при кровотечении

В организме человека находится около 5 л крови. Здоровый взрослый человек без вреда для себя может потерять до 500 мл крови, однако потеря большего количества крови может представлять угрозу жизни.

К признакам большой кровопотери относятся: слабость или обморок, головокружение, бледная, влажная и холодная кожа; тошнота; жажда; частый, слабый, неровный пульс; одышка; расширение зрачков; шум в ушах; беспокойство; чувство страха. Пострадавший может потерять сознание и перестать дышать. Число симптомов и их выраженность обычно зависят от скорости кровопотери и количества потерянной крови.

Кровотечение можно остановить посредством наложения на рану давящей повязки, поднятия пораженной конечности и прижатия сосудов в определенных точках. Жгут можно накладывать только тогда, когда все остальные способы не привели к остановке сильного кровотечения.

Прямое сдавление

Самым простым способом остановки сильного кровотечения является наложение на рану салфетки и непосредственное сжатие кистью руки кровоточащего участка. В идеале следует накладывать стерильную салфетку, при отсутствии таковой следует использовать самую чистую из имеющихся в наличии тканей. В отсутствие салфетки и ткани рану можно сжать просто рукой. Когда салфетка пропитается кровью, на нее следует наложить новую и плотно прижать ее рукой. Первую салфетку удалять нельзя, так как это нарушает процесс свертывания крови. Салфетку можно зафиксировать, с тем, чтобы она не смещалась. При наложении давящей повязки не прерывайте кровообращение. Ниже повязки должен прощупываться пульс.

Придание пораженному участку возвышенного положения

При сильном кровотечении из раны на конечности или на голове необходимо наложить на рану давящую повязку и придать пораженному участку возвышенное положение. При таком положении в пораженном участке снижается артериальное давление и уменьшается кровотечение из раны.

Точки прижатия артерий

В тех случаях, когда сильное кровотечение не удается остановить посредством прямого давления и придания пораженному участку возвышенного положения, необходимо прижать артерию, которая снабжает кровью кровоточащий участок. Поскольку при этом нарушается кровообращение на всем протяжении ниже точки прижатия, этот способ следует применять только при абсолютной необходимости и только до тех пор, пока не ослабеет сильное кровотечение. Есть множество точек, в которых артерии можно прижать пальцами и тем самым остановить кровотечение. Наибольший эффект дает прижатие плечевой артерии на руке и бедренной артерии в паху.

Точка прижатия плечевой артерии находится на внутренней поверхности плеча между крупными мышцами посредине между локтевым суставом и подмышечной ямкой. Для прижатия плечевой артерии ладонь следует расположить так, чтобы большой палец находился на наружной поверхности плеча, а остальные пальцы - на его внутренней поверхности.

Прижатие осуществляют, двигая пальцы на встречу друг другу. Точка прижатия бедренной артерии находится на передней поверхности верхней части ноги посредине паховой складки. Перед прижатием бедренной артерии пострадавшего следует уложить на спину. Эту артерию следует прижимать наложенными друг на друга большими пальцами.

Жгут

Жгут для остановки кровотечения следует накладывать только тогда, когда все остальные способы не дали результата. В отличие от прижатия рукой жгут прерывает все кровообращение ниже места наложения. Ткани, лишенные крови и кислорода, могут омертветь, а это в свою очередь может потребовать ампутации конечности. Периодическое ослабление жгута приводит к возобновлению кровотечения и связано с риском возникновения шока. Слишком тугой или слишком узкий жгут может вызвать повреждение мышц, нервов и кровеносных сосудов; недостаточно тугой жгут может стать причиной усиления кровотечения.

Если для спасения жизни пострадавшего необходимо наложение жгута следует помнить:

• никогда не закрывайте жгут одеждой, повязкой или иным способом;
• к самому жгуту следует прикрепить листок бумаги с указанием времени наложения жгута;
• время наложения жгута не более 1,5 часов.

 

1.4. Неотложная  помощь при шоке

Сопутствующий травме шок является результатом нарушения жизненно важных функций различных органов. Эти функции нарушаются вследствие недостаточного кровоснабжения и нехватки кислорода.

Шок обычно сопутствует тяжелым поражениям, таким, как обширные ожоги, большие размозженные раны (особенно грудной клетки и живота), переломы крупных костей, а также другие обширные или крайне болезненные травмы. Шок возникает при большой кровопотере, аллергических реакциях, отравлении лекарствами, газами и иными веществами. Он может быть связан со многими тяжелыми болезнями, такими, как инфекции, инсульты и сердечные приступы.

При травматическом шоке нарушаются деятельность центральной нервной системы, обмен веществ, кровообращение. Падает артериальное давление, учащается дыхание. Пострадавший бледен, апатичен, вял, заторможен. Пульс частый и слабый. Чем тяжелее шок, тем чаще и слабее пульс, тем хуже кровоснабжение жизнеобеспечивающих систем организма. Лицо пострадавшего с сероватым оттенком, покрыто холодным и липким потом.

Лечебное воздействие простых приемов первой помощи при травматическом шоке, к сожалению, весьма незначительно. Все сводится к устранению причин шока. Для этого нужно остановить кровотечение, восстановить дыхание и снять сильную боль. Уложить пострадавшего. Пострадавшему нужно придать горизонтальное положение. Ноги следует поднять примерно на 30 см, чтобы увеличить прилив крови к сердцу и голове. Ноги нельзя приподнимать при травме головы, таза, позвоночника и грудной клетки, а также при затрудненном дыхании. Согреть пострадавшего, но не перегреть его. Перегрев вызывает повышение температуры поверхности тела и прилив крови к коже, вследствие чего ухудшается кровоснабжение жизненно важных органов. Главная задача лиц, окружающих пострадавшего, уметь быстро установить у него наличие травматического шока, чтобы успеть вовремя вызвать врачебную помощь.