Первая медицинская помощь

Шок очень опасен, он угрожает жизни пострадавшего. Если вы установили по характерным признакам, что состояние человека, перенесшего травму, похоже на шок, немедленно вызывайте врача.

Травматический шок требует специализированной высококачественной помощи, обезболивающих мероприятий, срочного переливания крови и кровозаменителей, а также точной диагностики повреждения, которое явилось причиной шока, и проведения особых лечебных манипуляций, спасительных для пострадавшего.

 

1.5. Неотложная  помощь при ранениях

Ранения грудной клетки

• прижать ладонь к ране и закрыть доступ воздуха;
• наложить окклюзионнную повязку: салфетка, сверху изолирующий герметичный материал, фиксировать лейкопластырем5;
• усадить больного и передать бригаде скорой помощи.

Нельзя извлекать из раны инородные предметы, ходить, лежать.

Ранения брюшной полости

• рану обложить салфетками, зафиксировать их лейкопластырем;
• уложить больного и расстегнуть поясной ремень;
• ожидать скорую помощь в положении лежа, с приподнятыми ногами.

Нельзя вправлять выпавшие органы, давать больному пить.

Ранения глаз и век

Все манипуляции лежа или сидя откинувшись назад.

• накрыть чистой салфеткой;
• зафиксировать салфетку и прикрыть второй глаз (бинокулярная повязка).

Нельзя промывать водой колотые и резаные раны, пытаться самим удалить инородные тела.

 

1.6 Неотложная  помощь при ожогах

Термические ожоги

Без нарушения целостности кожных покровов.

• под холодную воду на 10-15 мин;
• асептическая салфетка и сухой холод сквозь нее.

Нельзя смазывать обожженную поверхность маслами и жирами, прокалывать пузыри.

С нарушением целостности кожных покровов

• накрыть обожженную поверхность стерильными салфетками или чистой тканью;
• сухой холод через прокладку.

Нельзя промывать водой, бинтовать, отделять приставшие предметы (одежду, битум, брызги метала, пластика и т. д.).

Химические ожоги

Удалите загрязненную одежду. Облейте пострадавшего большим количеством воды, чтобы смыть с глаз и кожи вещество, вызвавшее поражение. В первую очередь необходимо промыть глаза, поскольку они особенно чувствительны. Если поражен только один глаз, наклоните голову в сторону этого глаза, чтобы предотвратить затекание химического вещества в здоровый глаз. Нельзя применять нейтрализаторы, накладывать повязки.

 

1.7. Неотложная помощь при переломах

• определить тип перелома (открытый, закрытый);

Перелом - это повреждение кости с нарушением ее целостности. При переломе могут образовываться отломки или он может быть линейным. Если кожа над участком перелома не повреждена, то последний называют закрытым. При повреждении кожи говорят об открытом переломе.

• остановка кровотечения;
• наложение асептической салфетки на место перелома;
• шинирование6.

Правила шинирования

• шины моделируются по здоровой конечности;
• при шинировании обездвиживается один сустав ниже места перелома и один сустав выше.

 

1.8. Неотложная помощь при поражении электрическим током

Приближаясь к человеку, пораженному электрическим током, примите соответствующие меры предосторожности, чтобы самому не стать очередной жертвой. Если возможно, отключите ток. Если такой возможности нет, изолируйте себя, прежде чем прикасаться к пострадавшему, надев для этого резиновые перчатки, резиновые сапоги или став на резиновый коврик.

Электрические провода можно отодвинуть от пострадавшего деревянной палкой, стулом или иным не проводящим электричества предметом.

После этого сразу же проверьте, есть ли у пострадавшего дыхание и сокращения сердца. Если пострадавший не дышит, приступайте к искусственному дыханию.

При ожогах и ранах используйте асептические повязки.

 

                  1.9 Неотложная помощь при отморожении и замерзании……..   
          Под воздействием холодного атмосферного воздуха нередко в сочетании с рядом неблагоприятных факторов может произойти повреждение живых тканей. Существует особый вид отморожений  “охлаждение во влажной среде”. Оно наступает после пребывания  в  воде,  температура которой от 0 до 15°С.……///………………………//       …..,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,Различают четыре степени отморожения……………………... 
          I степень – развивается после кратковременного действия холода. При осмотре кожа пострадавшего багрово-красного цвета или синюшная, поверхностный слой её шелушится, конечности холодны, пульсация периферических сосудов значительно ослаблена, пораженные ткани отечны, общее состояние удовлетворительное. …………………………………………... 
          II степень – на поверхности повреждений кожи имеются пузыри с прозрачным или кровянистым содержимым, периферические сосуды этой области не пульсируют, пострадавший испытывает значительную боль. 
          III степень – нарушение кровоснабжения приводит к омертвлению всех слоев кожи, пузыри содержат темно – красную жидкость, периферические сосуды не пульсируют, пострадавший жалуется на сильную боль, его состояние может быть тяжелым, особенно при обширных отморожениях. 
          IV степень – омертвление кожи, подлежащих тканей и костей, отсутствие пульсации на периферических сосудах, общее состояние больного тяжелое. 
          Отморожению чаще всего подвержены  открытые  части  тела (уши, нос, щеки, нижние конечности). 

          При остром охлаждении конечностей во влажной среде (воде), температура которой от 0 до + 15° С, кожа их становится бледной, или “мраморной”, отечной. На ней появляются мелкие пузыри, наполненные жидкостью; она теряет упругость, становится легкоранимой, чувствительной. Общее состояние пострадавшего ухудшается, он испытывает озноб. 
          Хроническое охлаждение наступает у лиц, руки и ноги которых длительно и часто соприкасаются с влажной и холодной средой. Клинические признаки его - повышенная зябкость кистей и стоп.…………………………… 
          В результате общего охлаждения организма наступает замерзание.  
                                   Различают три стадии замерзания………………………... 
         1. Адинамическая стадия - сознание сохранено, больной сонлив, жалуется на головокружение, головную боль, слабость, усталость. Речь медленная, тихая, но внятная. Температура тела 30-32°.///////////////////////////////////////////////////// 
          2. Огупорозная стадия - характеризуется резкой сонливостью, угнетением сознания, нарушением речи, бессмысленным взглядом, нарушением мимики. Дыхание редкое, но нарушений ритма нет. Температура тела 29-32.

          3. Судорожная стадия - сознание отсутствует, кожа холодная, бледная, выраженный тризм (судорожное сокращение жевательных мышц). Мышцы напряжены, руки и ноги в положении судорожной сгибательной контрактуры. Дыхание редкое, поверхностное, иногда храпящее. Пульс редкий, среднего наполнения, аритмичен. Зрачки сужены, не реагируют на свет. Глазные яблоки запавшие. Температура тела 26-30°.

Первая помощь при отморожении и замерзании заключается в немедленном согревании пострадавшего и особенно отмороженной части тела. Принятые ранее постепенное согревание и растирание отмороженных частей тела снегом, льдом в настоящее время полностью отвергнуты как теоретически необоснованные и практически пагубные. 
          При отморожении лица пострадавшие участки нужно протереть одеколоном, смазать вазелином или антисептическим кремом, а затем наложить повязку, смоченную одеколоном или сухую, с достаточным количеством ваты.……………………………………………………………….. 
          Оказывая помощь замершему, нужно быстро снять с него мокрую и холодную одежду, начать общее согревание тела. Дать больному горячее питье (чай, кофе), сердечно - сосудистые средства (корвалол, кордиамин или валокордин), поместить его в теплую ванну, постепенно доводя температуру воды до 40°С.

 

 

 

 

 

 

 

2. ПОВЯЗКИ

                                                  Асептические повязки

Как правило все раны, полученные не в хирургической операционной, считаются инфицированными, то есть в них уже имеются микробы. Чтобы предотвратить дальнейшее попадание инфекции в рану, следует на нее  наложить асептическую (стерильную) повязку. Для доступа к ране одежду с пострадавшего часто приходится не снимать, а разрезать. Промывать рану водой нельзя, так как при этом микробы вместе со струей воды с поверхности раны могут попасть в рану. Перед наложением повязки кожу краев раны смазывают настойкой йода, бриллиантового зеленого (зеленкой), спиртом или одеколоном. Рану покрывают стерильным бинтом в несколько слоев, при отсутствии бинта – куском чистой хлопчатобумажной ткани и фиксируют повязку бинтом или косынкой.……………………………………  
                                                  Повязка на голову……………………………… 
          Простейшую повязку накладывают с использованием треугольной косынки, все три конца которой фиксируют английскими булавками. Косынка и булавки имеются в санитарной сумке. При необходимости удержать повязку на выступающих частях головы (нос, подбородок, темя, лоб, затылок) ее изготавливают из полоски ткани или бинта, оба конца которой надрезают продольно, но не до конца. Неразрезанную среднюю часть полоски накладывают на поврежденный участок, а концы попарно завязывают на противоположной стороне головы, предварительно перекрестив их.

                                                    Повязка “чепец”

Наиболее прочная и удобная повязка на голову называется чепец. Для ее наложения кусок бинта (будущую завязку) длиной 0,5 м кладут серединой на область темени, опустив концы спереди от ушей и попросив помощника или самого больного держать их туго натянутыми. Поверх этого бинта целым бинтом делают круговой горизонтальный фиксирующий ход вокруг головы через лоб и затылок,  дойдя до правого конца завязки, оборачивают бинт вокруг него и ведут дальше через лоб, частично перекрывая предыдущий ход, до левого края завязки, где бинт снова оборачивают вокруг завязки и ведут кзади, прикрывая часть затылка. Каждый последующий ход перемещается от висков к темени, частично перекрывая по ширине предыдущие ходы бинта. Затем оба конца завязки завязывают под подбородком.

Повязка на глаз

Повязка на глаз хорошо удерживается, если чередовать фиксирующие горизонтальные ходы с косыми ходами через глаз, щеку, под ухом и по затылочной области.……………………………………………………………….. 
                                            Повязка на грудную клетку……………………….. 
          Самая простая и удобная повязка – спиральная. Через плечо и грудь в косом направлении перебрасываются спереди и сзади кусок бинта длиной около 2 м. Поверх него из широкого бинта или длинного полотенца накладывают спирально ход за ходом снизу вверх повязку до уровня подмышечных ямок. 

                                                  Повязка на конечности…………………………... 
           На палец или сразу на несколько пальцев кисти накладывают обычную спиральную повязку от кончика пальца к кисти и у основания пальца завязывают. Чтобы повязка не сползала с пальцев, ее можно в начале и в конце укрепить фиксирующими ходами над лучезапястным суставом.

 

 

 

 

 

 

 

 

3. ТРАНСПОРТИРОВКА ПОСТРАДАВШЕГО

Лучшими транспортными средствами для эвакуации больных и пострадавших являются специально оборудованные и оснащенные всем необходимым санитарные автомобили, самолеты и вертолеты, имеющие на борту профессионального медицинского работника.…………………………. 
           Для перевозки пострадавшего в лечебные учреждения используют как специальные санитарные и приспособленные для этих целей транспортные средства, так и обычные, в том числе и общественный городской и междугородний транспорт. Во время перевозки необходимо создать для больного, и особенно для пострадавшей части тела, максимальный покой, непрерывно наблюдать за его общим состоянием, пульсом, дыханием. При возникновении в пути каких-либо осложнений, кровотечения, шока и т.п. немедленно оказать необходимую помощь.…………………………………… 
           В любых ситуациях, если есть малейшая возможность вызвать бригаду скорой помощи, никаких попыток самостоятельной госпитализации предпринимать не стоит, так как транспортировка тяжелого больного является дополнительным повреждающим фактором и должна проводиться специалистами на санитарном автотранспорте с соблюдением соответствующих норм.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Обязанностью каждого человека является оказание неотложной помощи, ведь каждый человек может стать жертвой несчастного случая. Именно от человека, который находится рядом, зависит жизнь пострадавшего. Навыки первой неотложной помощи должен знать каждый и каждый должен уметь их правильно применить в зависимости от ситуацию

 Человек, оказывающий  помощь, должен уметь определять  характер и тяжесть повреждения  и при необходимости применять  срочные меры по восстановлению  дыхания и сердечной деятельности, по борьбе с кровотечением. Он  должен уметь перевязывать раны, накладывать транспортные шины, а также знать правила обращения  с пострадавшим, в частности, уметь  поднять и вынести его из  опасной зоны, снять одежду, погрузить  в транспорт и т. д. Важно также уметь пользоваться не только средствами, принятыми на снабжение медицинской службы (кровоостанавливающие жгуты, транспортные шины, перевязочные материалы), но и подручными средствами (импровизированные жгуты, шины, повязки, носилки).