Права пациента

5) при наличии оснований, позволяющих  полагать, что вред здоровью гражданина  причинен в результате противоправных  действий;

6) в целях проведения военно-врачебной  экспертизы в порядке, установленном  положением о военно-врачебной  экспертизе, утверждаемым уполномоченным  федеральным органом исполнительной  власти.

Получение медицинских услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования

Граждане  Российской Федерации в соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании  граждан в Российской Федерации  имеют право на получение медицинских  услуг, соответствующих по объему и  качеству условиям договора медицинского страхования, который содержит перечень медицинских услуг, входящих в территориальную  программу, а также на предъявление иска учреждениям здравоохранения  и частнопрактикующим врачам, работающим в системе обязательного медицинского страхования, в том числе и на материальное возмещение ущерба в случае причинения вреда здоровью вследствие ненадлежащего качества оказания медицинской и лекарственной помощи, а также условий предоставления медицинской и лекарственной помощи независимо от того, предусмотрено это или нет в договоре медицинского страхования.

Гражданин имеет право на бесплатную дорогостоящую  и высокотехнологичную помощь.

  Перечень высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи (высокоспециализированных стационарных лечебных и диагностических медицинских услуг, выполняемых с использованием сложных и (или) уникальных медицинских технологий, основанных на современных достижениях науки и техники, обладающих значительной ресурсоемкостью), которые финансируются из Федерального бюджета РФ, перечень учреждений, которые оказывают такую помощь, а также порядок отбора больных, которые эту помощь могут получить, утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ и Российской академии медицинских наук от 6 апреля 2005 г. N 259/19.

В случае, если немедленно такую помощь оказать невозможно, то данные больного вносятся в Реестр больных, ожидающих госпитализацию для получения дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Направление больного для получения такой  помощи производит комиссия по отбору и направлению больных для  получения дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи субъекта РФ. После решения комиссии орган здравоохранения субъекта РФ направляет федеральное специализированное медицинское учреждение в рамках выделенных квот подробную выписку из истории болезни больного, с заключением соответствующего главного специалиста-эксперта с о необходимости оказания дорогостоящей медицинской помощи, а также данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований согласно профилю заболевания, не более чем месячной давности. Комиссия учреждения в течение 14 дней со дня поступления медицинских документов, а при очной консультации - в течение не более 7 дней, принимает решение о необходимости оказания больному указанной помощи, случае очередности на госпитализацию, заносит сведения о больном в Реестр больных, ожидающих госпитализацию. Кроме направления органа здравоохранения субъекта РФ основанием для госпитализации больного для оказания дорогостоящей медицинской помощи является в пределах их квот направление: Минздравсоцразвития, Российской академии медицинских наук (в пределах планового резерва квот РАМН); Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию; Федерального медико-биологического агентства.

К нарушениям при оказании медицинской  и лекарственной помощи застрахованным относятся:

1. Невыполнение или ненадлежащее  выполнение условий договора  на предоставление лечебно-профилактической  помощи по обязательному медицинскому  страхованию.

2. Выставление счета за фактически  не оказанную услугу (случай медицинской  помощи), неоднократное включение  в счет одной и той же  медицинской услуги. Выставление  счета за услуги, не предусмотренные  программой ОМС и лицензией  медицинского учреждения, а также  за действия, не являющиеся отдельно  оплачиваемой медицинской услугой  при принятом порядке оплаты.

3.Оказание  застрахованному медицинской помощи ненадлежащего качества:

невыполнение, несвоевременное или некачественное выполнение необходимых пациенту диагностических, лечебных, профилактических, реабилитационных мероприятий (исследования, консультации, операции, процедуры, манипуляции, трансфузии, медикаментозные назначения и т.д.);

необоснованное (без достаточных показании или  при наличии противопоказаний) проведение диагностических, лечебных, профилактических, реабилитационных мероприятии, приведшее  к диагностической ошибке, выбору ошибочной тактики лечения, ухудшению  состояния пациента, осложнению течения  заболеваний или удлинению сроков лечения.

4.Нарушения  в работе медицинских учреждений, наносящие ущерб здоровью застрахованных:

• заболевания (травмы, ожоги) и осложнения, возникшие в период пребывания пациента в медицинском учреждении по вине медицинских работников, потребовавшие оказание дополнительных медицинских услуг, в том числе: внутрибольничное инфицирование, связанное с неправильными действиями медицинского персонала;
• осложнения после медицинских манипуляций, процедур, операций, инструментальных вмешательств, инфузий и т.д., связанные с дефектами их выполнения или недоучетом противопоказаний;

5. Преждевременное (с клинической  точки зрения) прекращение лечения,  приведшее к ухудшению состояния  больного, развитию осложнения, обострению, утяжелению течения заболевания  (кроме документально оформленных  случаев прекращения лечения по инициативе пациента или его родственников), в том числе

преждевременная выписка больного, повлекшая повторную  госпитализацию или удлинение периода  реконвалесценции, или хронизацию заболевания, или другие неблагоприятные последствия;

преждевременное прекращение врачебного наблюдения в амбулаторных условиях и др.

6. Другие нарушения, ущемляющие  прав застрахованных, гарантированные  ст. 30 Основ законодательства Российской  Федерации об охране здоровья  граждан.

Ответственность медицинских учреждений за вред (ущерб), причиненный застрахованным пациентам  при некачественно оказании медицинской  помощи при некачественном оказании медицинских услуг

Основанием  для предъявления претензий или  иска по возмещению вреда (ущерба) для  страховой медицинской организации  является акт результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи.

Согласно  ст. 1068 ГК Российской Федерации юридическое  лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при  исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

Учреждения  здравоохранения, независимо от форм собственности, а также частнопрактикующие врачи, участвующие в системе обязательного  медицинского страхования, несут ответственность  за вред, причиненный застрахованным гражданам их врачами либо другими  работниками здравоохранения.

Ответственность за вред наступает в случае наличия  причинно-следственной связи между  деяниями (действием либо бездействием) работников учреждений здравоохранения, независимо от форм собственности, или  частнопрактикующих врачей и наступившими последствиями у застрахованного  пациента. В случае, если в причинении вреда наряду с медицинским работником виновен пациент, размер страхового возмещения уменьшается в пропорциональной степени его вины. Размер возмещения вреда при некачественном оказании медицинской помощи зависит от величины понесенных на лечение расходов, длительности нетрудоспособности застрахованного, результата (выздоровления, хронизации полученного заболевания либо травмы, инвалидность, смерть застрахованного), а для работающего - также от степени утраты трудоспособности и размера утраченного заработка (дохода). В денежные суммы, компенсирующие вред, нанесенный застрахованному гражданину, входят расходы на его обследование или лечение, в т. ч. санаторно-курортное, уход за потерпевшим, протезирование, приобретение и ремонт специальных транспортных средств, профессионального переобучения и другие расходы, связанные с устранением последствий нанесенного ему вреда, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и не имеет права ни их бесплатное получение. Кроме того, возможно возмещение морального ущерба (определяется только судом).

 

 

 

__________________________________________________________________

 

 

Как получить информацию о своем состоянии  здоровья?

Такую информацию каждый вправе получить в  доступной для него форме, включая  сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном  с ними риске, возможных вариантах  медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена гражданину против его воли. При неблагоприятном  прогнозе болезни, информация больному или членам его семьи сообщается в деликатной форме. Однако пациент  вправе запретить сообщать им об этом и (или) назначить лицо, которому должна быть передана такая информация. Больной  вправе непосредственно знакомиться  с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультации по ней у других специалистов. По требованию гражданина ему предоставляются копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья, но только, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны. Информация, содержащаяся в медицинских документах гражданина, составляет врачебную тайну (ст. 31 “Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан”).

 

Какую информацию, касающуюся воздействия  на здоровье человека, вправе получать каждый гражданин?

Каждый  вправе регулярно получать достоверную  и своевременную информации о  факторах, способствующих сохранению здоровья или оказывающих на него вредное влияние, в том числе  о а) санитарно-эпидемиологическом благополучии района проживания, б) рациональных нормах питания, в) продукции, работах, услугах, их соответствии санитарным нормам и правилам, о других факторах. Эта  информация предоставляется - либо местной  администрацией через средства массовой информации либо непосредственно гражданам  по их запросам в порядке, устанавливаемом  Правительством страны (ст. 19 “Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан” от 22 июля 1993 г. N 5487-1 с изменениями от 2 марта 1998 г.).

 

 

Приложение

Права пациента

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21ноября 2011 года № 323 - ФЗ

Глава 4. Права и обязанности граждан  в сфере охраны здоровья

Статья 18.      Право на охрану здоровья

1. Каждый имеет право на охрану  здоровья.

2. Право на охрану здоровья обеспечивается  охраной окружающей среды, созданием  безопасных условий труда, благоприятных  условий труда, быта, отдыха, воспитания  и обучения граждан, производством  и реализацией продуктов питания  соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных  препаратов, а также оказанием  доступной и качественной медицинской  помощью.

Статья 19.      Право на медицинскую  помощь

1. Каждый имеет право на медицинскую  помощь.

2. Каждый имеет право на медицинскую  помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы  в соответствии с программой  государственных гарантий бесплатного  оказания гражданам медицинской  помощи, а также на получение  платных медицинских услуг и  иных услуг, в том числе в  соответствии с договором добровольного  медицинского страхования.

3. Право на медицинскую помощь  иностранных граждан, проживающих  и пребывающих на территории  Российской Федерации, устанавливается  законодательством Российской Федерации  и соответствующими международными  договорами Российской Федерации.  Лица без гражданства, постоянно  проживающие в Российской Федерации,  пользуются правом на медицинскую  помощь наравне с гражданами  Российской Федерации, если иное  не предусмотрено международными  договорами Российской Федерации.

4. Порядок оказания медицинской  помощи иностранным гражданам  определяется Правительством Российской  Федерации.

5. Пациент имеет право на:

1) выбор врача и выбор медицинской  организации в соответствии с  настоящим Федеральным законом;

2) профилактику, диагностику, лечение,  медицинскую реабилитацию в медицинских  организациях в условиях, соответствующих  санитарно-гигиеническим требованиям;

3) получение консультаций врачей-специалистов;

4) облегчение боли, связанной с  заболеванием и (или) медицинским  вмешательством, доступными методами  и лекарственными препаратами;

5) получение информации о своих  правах и обязанностях, состоянии  своего здоровья, выбор лиц, которым  в интересах пациента может  быть передана информация о  состоянии его здоровья;

6) получение лечебного питания  в случае нахождения пациента  на лечении в стационарных  условиях;

7) защиту сведений, составляющих врачебную  тайну;

8) отказ от медицинского вмешательства;

9) возмещение вреда, причиненного  здоровью при оказании ему  медицинской помощи;

10) допуск к нему адвоката или  законного представителя для  защиты своих прав;

11) допуск к нему священнослужителя,  а в случае нахождения пациента  на лечении в стационарных  условиях - на предоставление условий  для отправления религиозных  обрядов, проведение которых возможно  в стационарных условиях, в том  числе на предоставление отдельного  помещения, если это не нарушает  внутренний распорядок медицинской  организации.

 

 

 

 

 

 

Закон

 

Федеральный закон «О правах пациентов»

 

 

РАЗДЕЛ I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

 

 

 

Настоящий Федеральный закон устанавливает  права пациентов как определенную группу прав, производных от общих  прав человека, и определяет гарантии обеспечения этих прав в области  здравоохранения, исходя из основополагающей ценности жизни человека, безопасности, тесной взаимосвязи физического  и духовного здоровья.

 

 

Статья 1. Основные понятия

Пациент — лицо, нуждающееся в медицинской  помощи и/или обратившееся за ней, получающее медицинскую помощь, либо участвующее  в качестве испытуемого в биомедицинских исследованиях, находящееся под  медицинским наблюдением, а также  выступающее как потребитель  медицинских и связанных с  ними услуг независимо от того здоров он или болен.

 

Медицинская информация — сведения о состоянии  здоровья пациента и оказываемой  ему медицинской помощи, включая  данные о наличии заболевания, его  диагнозе, прогнозе, способах диагностики, лечения и профилактике, риске, связанном  с медицинским вмешательством, иные сведения медицинского характера.