Права пациента

 

Права пациента — права, реализуемые на индивидуальном, коллективном и групповом  уровнях в области здравоохранения, в том числе в связи с любым медицинским вмешательством.

 

Гарантия  прав пациента — система обязательств, установленных правовым актом или  договором, обеспечивающих реализацию прав пациента.

 

Стандарты медицинской помощи — это нормы, правила и рекомендации, утвержденные на уровне федерального органа исполнительной власти и определяющие порядок оказания медицинской помощи.

 

Медицинская помощь — лечебно-профилактические и реабилитационные мероприятия, осуществляемые при вынашивании беременности, родах, болезнях, травмах.

 

Необходимая медицинская помощь — медицинская  помощь, оказываемая в соответствии с утвержденными стандартами.

 

Участники оказания медицинской помощи — медицинские  учреждения, частнопрактикующие врачи, аптеки, федеральные органы исполнительной власти и органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, страховые  медицинские организации, фонды  обязательного медицинского страхования  и другие физические или юридические лица, имеющие лицензию на право заниматься определенным видом деятельности, обеспечивающие уход за пациентом в стационарном учреждении или на дому, а также лица и организации, участвующие в финансировании и использовании финансовых средств, направляемых на ресурсное и организационное обеспечение необходимой медицинской помощи.

 

Медицинское вмешательство — любое обследование, лечение и иное действие, имеющее  профилактическую, диагностическую, лечебную, реабилитационную или исследовательскую  направленность, выполняемую врачом либо другим медицинским работником по отношению к конкретному пациенту.

 

Медицинская услуга — это непосредственное выполнение осмотров, консультаций, операций, манипуляций, процедур, исследований и ухода за пациентом.

 

Сервисная услуга — обеспечение дополнительных бытовых комфортных условий для  пребывания пациента в медицинском  учреждении.

 

Информированное добровольное согласие — добровольное согласие пациента или его законного  представителя на медицинское вмешательство, данное им на основе полученной от лечащего врача или врача, проводящего биомедицинское исследование, полной и всесторонней информации в доступной для пациента форме изложения о цели, характере, способах данного вмешательства, связанном с ним вероятном риске и возможных медико-социальных, психологических, экономических и других последствиях, а также возможных альтернативных видах медицинской помощи и связанных с ними последствиях и риске.

 

Биомедицинское  исследование — научное исследование, имеющее целью изучение конкретных физиологических, психологических  и других состояний организма  человека под влиянием факторов, а  также апробацию новых диагностических, лечебно-профилактических, реабилитационных методов, лекарственных и иных средств, проводимое в форме клинического испытания с участием человека в  качестве испытуемого.

 

Альтернативные  госпитализации условия оказания медицинской  помощи — организация медицинской  помощи населению без отрыва от привычной  социальной среды, включая помощь на дому, в амбулаторно-поликлиническом  учреждении либо в полустационарном отделении (учреждении).

 

Профессиональная  медицинская тайна — не подлежащие разглашению сведения о пациенте, факте обращения за медицинской  помощью, диагнозе и иные сведения о  состоянии здоровья и частной  жизни, полученные в результате лечения  и обследования.

 

 

Статья 2. Законодательство Российской Федерации  о правах пациента

Законодательство  Российской Федерации о правах пациента состоит из соответствующих положений  Конституции Российской Федерации, Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, настоящего Федерального закона, других законодательных и иных нормативных  правовых актов Российской Федерации, законодательных и иных нормативных  правовых актов субъектов Российской Федерации, регулирующих отношения  в области обеспечения и защиты прав пациента.

 

Право пациентов на социальное обслуживание реализуется в соответствии с  законодательством Российской Федерации  о социальной защите населения, в  том числе Федеральным законом О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов.

 

Законы  и иные нормативные правовые акты, принимаемые в Российской Федерации  и субъектах Российской Федерации, не могут ограничивать права пациента, предусмотренные настоящим Федеральным  законом.

 

Если  международным договором Российской Федерации установлены иные правила, чем предусмотренные настоящим  Федеральным законом, то применяются  правила международного договора.

 

 

 

Статья 3. Задачи и сфера применения настоящего закона

 

Настоящий Федеральный закон устанавливает  правовые основы государственной политики и регулирует отношения в сфере  обеспечения и защиты прав пациента.

 

Основными задачами настоящего закона являются:

 

закрепление прав и обязанностей пациента;

установление  основных гарантий обеспечения прав пациента;

определение оснований ответственности за нарушение  прав пациента и способов их защиты;

установление  порядка ограничения прав пациента;

определение ответственности за нарушение требований настоящего закона.

Действие  настоящего Федерального закона распространяется на граждан Российской Федерации, органы государственной власти, органы местного самоуправления, организации государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, иностранных граждан, временно или постоянно проживающих  в Российской Федерации, если международными договорами не предусмотрено иное, лиц без гражданства, временно или  постоянно проживающих в Российской Федерации, беженцев и перемещенных лиц.

 

 

 

Статья 4. Принципы подхода к правам пациентов  и реализации этих прав

 

Основополагающая  ценность жизни.

Тесная  взаимосвязь физического и духовного  здоровья.

Обеспечение безопасности жизни и здоровья.

Психическая и физическая целостность человека.

Уважение  достоинства.

Неприкосновенность  человека и его личной жизни.

Индивидуальность  и выбор.

Признание пациента в качестве равноправного  участника при принятии решения  о медицинском вмешательстве.

Регулирование прав и обязанностей пациента, условий  ограничения его прав в целях  здоровья и интересов самого пациента и других лиц.

Регулирование прав пациента механизмами их обеспечения  и защиты.

Утверждение принципа взаимного доверия во взаимоотношениях пациента и медицинского работника.

Оперативное и объективное рассмотрение фактов нарушения прав пациентов и ответственности  за нарушение прав.

Контроль  и независимая экспертиза качества медицинской и лекарственной  помощи.

 

 

Статья 5. Условия реализации прав пациентов.

Права пациентов, закрепленные в настоящем  федеральном законе, реализуются  самими пациентами, а в отношении  лиц, не достигших 15- летнего возраста или лиц, признанных в установленном  законом порядке недееспособными, — их родителями или иными законными  представителями.

 

Пациент может доверить любому дееспособному  лицу осуществление своих прав в  связи с медицинским вмешательством. В этом случае представительство  интересов пациента подтверждается доверенностью, оформленной в соответствии с законодательством Российской Федерации.

 

В экстренных случаях, когда состояние  здоровья пациента не позволяет ему  осуществлять свои права и требует  срочного медицинского вмешательства, а также при отсутствии лиц, указанных  в частях первой и второй настоящей  статьи, и (или) при невозможности  установить с ними связь, ответственность  за организацию оказания необходимой  медицинской помощи и жизнь пациента берет на себя комиссия врачей, а  при невозможности собрать комиссию — непосредственно лечащий (дежурный) врач, который обязан при первой же возможности уведомить администрацию учреждения здравоохранения о принятых мерах.

 

Администрация в течение первых суток пребывания больного в лечебно-диагностическом  учреждении обязано уведомить о  случае родственников пациента или  его законных представителей, а при  невозможности — уведомить территориальные  органы внутренних дел.

 

Ответственность за реализацию прав пациентов, не достигших 15- летнего возраста или признанных в установленном законом порядке  недееспособными и не имеющих  законных представителей, возлагается  на администрацию учреждения здравоохранения  или социального обслуживания, где  они находятся, или которое представляет им надомные услуги и помощь.

 

Если  законные представители пациентов, указанные в части первой настоящей  статьи, отказываются реализовывать  предусмотренные для пациентов  права, и этот отказ создает опасность  их жизни и здоровью или противоречат интересам пациентов, ответственность  за осуществление упомянутых прав берет  на себя администрация учреждения здравоохранения, оказывающего им медицинскую помощь. Отказ в этих случаях оформляется  письменно, подтверждается подписью пациента или его законного представителя  и приобщается к медицинской  документации пациента.

 

 

 

РАЗДЕЛ II. РЕАЛИЗАЦИЯ ПРАВ НА ЖИЗНЬ, БЕЗОПАСНОСТЬ И СВОБОДУ ВЫБОРА

 

 

 

Статья 6. Право пациентов на жизнь

 

Право на жизнь, является основополагающим правом и реализуется через предоставление пациентам права на безопасное вынашивание  беременности, естественное деторождение, охрану здоровья, включая право на необходимую медицинскую и лекарственную  помощь и лечебное питание.

 

Никто не может быть подвергнут принудительной стерилизации без решения суда, за исключением случаев по жизненным  показаниям.

 

Пациенты  не могут быть произвольно лишены жизни. Медицинские работники не имеют права удовлетворять просьбу  пациента, его родственников или  лиц, представляющих его интересы, об ускорении его смерти.

 

Ребенок имеет право на охрану здоровья с  момента зачатия.

 

При констатации факта смерти мозга  решение об отключении средств поддержания  жизни пациента принимается в  письменной форме комиссией врачей-специалистов в соответствии с нормативными актами органа здравоохранения Российской Федерации.

 

К принятию решения об отключении средств  поддержания жизни в целях  изъятия органов и (или) тканей для  трансплантации, не допускается участие  трансплантологов и членов бригад, обеспечивающих работу донорской службы и оплачиваемых ею.

 

Не  допускается установление дополнительных надбавок к заработной плате медицинского персонала и администрации за подготовку донора.

 

Информация  с лечебно-профилактического учреждения в центры трансплантологии или органного  донорства о наличии возможного донора передается только после информированного согласия прямых родственников о  возможном изъятии органов и  тканей у пациента.

 

 

 

Статья 7. Право пациентов на свободу  от дискриминации

 

Любой отказ без законных оснований, предусмотренных  правовыми актами Российской Федерации, в предоставление лицам, имеющим  инвалидность, физические недостатки или психические расстройства, в  предоставлении в полном или недостаточном  объеме необходимой медицинской  помощи, сохранении за ними рабочего места  на период лечения, а также при  назначении социальных пособий, установлении льгот, должен рассматриваться как  дискриминационные действия.

 

Пациентам гарантируется равная доступность  всех видов необходимой медицинской  помощи и связанных с ней услуг.

 

Влияние дискриминационных факторов не допускается  в случаях, когда медицинская  помощь должна быть оказана одновременно нескольким пациентам. Медицинский  работник при определении очередности  ее оказания обязан руководствоваться  исключительно медицинскими показаниями.

 

 

 

Статья 8. Право пациентов на свободу  выбора

 

Право на свободу выбора предполагает право  на согласие на госпитализацию и право  на отказ от нее, а также на получение  медицинской помощи вне стационара, в районе проживания пациента в привычном  для него социальном окружении, если иного не требует состояние здоровья пациента.

 

Право на получение медицинской помощи вне стационара предусматривает  свободу от применения к пациентам  средств физического удерживания  в изоляции, за исключением случаев, когда пациенты могут причинить  вред своему здоровью или здоровью окружающих, и когда внестационарная помощь оказывается неэффективной. Условия и порядок применения к пациентам средств физического удерживания и изоляции определяется органами здравоохранения Российской Федерации. Нарушение указанных условий и порядка влечет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

 

Госпитализация  осуществляется только на основании  добровольного согласия пациента за исключением случаев, предусмотренных  в статьях 27 × 31 настоящего Федерального закона и в иных обстоятельствах, установленных законодательством  Российской Федерации.

 

Пациент имеет право отказаться от госпитализации или прервать свое пребывание в стационарном учреждении здравоохранения за исключением  случаев, предусмотренных в статьях 27 × 31 настоящего федерального закона и в иных обстоятельствах, установленных  законодательством Российской Федерации. При отказе от госпитализации или  выписке по инициативе пациента ему  должны быть объяснены последствия  принятого решения. В особых случаях, связанных с угрозой серьезного ухудшения здоровья пациента, его  отказ от госпитализации оформляется  письменно, подтверждается подписью пациента и включается в его медицинскую  документацию.