Правовое регулирование медицинских экспертиз: судебных и несудебных

      3. Лабораторные исследования : в настоящее время занимают важное место при проведении различных видов экспертиз. Это гистологическое исследование, криоскопия, флюоресценция, физическая химия, моделирование в лабораторных условиях.

      4. Эксперименты на животных, что особенно важно при изучении отравлений, асфиксий, биологических реакций.

      5. Изучение судебно-следственных материалов, судебно-медицинский метод. Изучив документы, эксперт должен извлечь из них нужное для экспертизы и на основании этого дать определенное заключение.

                                                            6

 

     

      Процессуальные основы  судебно-медицинской экспертизы.

  

      В отношении судебной экспертизы разработаны и введены в действие общесоюзные инструкции, правила и методические указания о производстве судебно-медицинской экспертизы, утвержденные Министерством здравоохранения (приказ N 694 от 21 июля 1978 года).

 

      Статья 78. Показания потерпевшего¹.

      1. Показания потерпевшего - сведения, сообщенные им на допросе, проведенном в ходе досудебного производства по уголовному делу или в суде в соответствии с требованиями статей 187 - 191 и 277 настоящего Кодекса ².

      2. Потерпевший может быть допрошен о любых обстоятельствах, подлежащих доказыванию при производстве по уголовному делу, в том числе о своих взаимоотношениях с подозреваемым, обвиняемым.

 

      Судебно-медицинская экспертиза, как и другие виды экспертиз, производится только по письменному предложению, постановлению, направлению следственных и судебных органов.

 

      Статья 79. Показания  свидетеля³

      1. Показания свидетеля - сведения, сообщенные им на допросе, проведенном в ходе досудебного производства по уголовному делу или в суде в соответствии с требованиями статей 187 - 191 и 278⁴ настоящего Кодекса.

      2. Свидетель может быть допрошен о любых относящихся к уголовному делу обстоятельствах, в том числе о личности обвиняемого, потерпевшего и своих взаимоотношениях с ними и другими свидетелями.

 

 

 

 

 

 

           

                                                                 7

_______________________

¹ УПК РФ, Глава 10

²  Статья 187. Место и время допроса, УПК РФ, Глава 26

  Статья 188. Порядок вызова на допрос, УПК РФ, Глава 26

  Статья 189. Общие правила проведения допроса, УПК РФ. Глава 26

  Статья 190. Протокол допроса, УПК РФ, Глава 26

  Статья 191. Особенности допроса несовершеннолетнего потерпевшего или свидетеля, УПК РФ, Глава 26

  Статья 277. Допрос потерпевшего, УПК РФ, Глава 37

³ УПК РФ, Глава 10

⁴ Статья 278. Допрос свидетелей, УПК РФ, Глава 3

       Несудебные медицинские экспертизы.

      Действующее процессуальное  законодательство (ГПК и УПК) предусматривает возможность проведения только судебной экспертизы; лишь ее результаты в виде заключения эксперта являются самостоятельным судебным доказательством (ч. 2 ст. 49 ГПК; ч. 2 ст. 74 УПК РФ).

      По смыслу закона суд не вправе принять в качестве доказательства, равноценного заключению назначенного судом эксперта, результаты экспертизы, судом не назначаемой и проведенной вне процесса. Например, при приобретении некачественной продукции потребитель обращается (часто через общество защиты прав потребителей) в Бюро товарных экспертиз для определения соответствия свойств продукции принятым в России стандартам. Полученное заключения не является заключением эксперта в смысле ч. 2 ст. 49 ГПК¹, ибо исследование проводилось вне рамок процесса, без соблюдений требований гражданско-процессуальной формы.

 

      Статья 49. Экспертиза временной нетрудоспособности

      Экспертиза временной нетрудоспособности граждан в связи с болезнью, увечьем, беременностью, родами, уходом за больным членом семьи, протезированием, санаторно-курортным лечением и в иных случаях производится в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

      Экспертиза временной нетрудоспособности производится лечащими врачами государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, которые единолично выдают гражданам листки нетрудоспособности сроком до 30 дней, а на больший срок листки нетрудоспособности выдаются врачебной комиссией, назначаемой руководителем медицинского учреждения.

      При экспертизе временной нетрудоспособности определяются необходимость и сроки временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, а также принимается решение о направлении гражданина в установленном порядке на медико-социальную экспертную комиссию, в том числе при наличии у этого гражданина признаков инвалидности.

      При оформлении листка нетрудоспособности сведения о диагнозе заболевания с целью соблюдения врачебной тайны вносятся с согласия пациента, а в случае его несогласия указывается только причина нетрудоспособности (заболевание, травма или иная причина).

      В отдельных случаях по решению местных органов управления здравоохранением экспертиз временной нетрудоспособности граждан в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения может быть поручена работнику со средним медицинским образованием.

 

 

 

 

                                                           8

_____________________________

¹ Статья 49. Лица, которые могут быть представителями в суде, ГПК РФ, Глава 5

      Статья 50. Медико-социальная экспертиза.¹

      Медико-социальная экспертиза устанавливает причину и группу инвалидности, степень утраты нетрудоспособности граждан, определяет виды, объем и сроки проведения их реабилитации и меры социальной защиты, дает рекомендации по трудовому устройству граждан. Медико-социальная экспертиза производится учреждениями медико-социальной экспертизы системы социальной защиты населения.

      Рекомендации медико-социальной экспертизы по трудовому устройству граждан являются обязательными для администрации предприятий, учреждений, организаций независимо от формы собственности.

      Порядок организации и производства медико-социальной экспертизы устанавливается законодательством Российской Федерации.

      Гражданин или его законный представитель имеет право на приглашение по своему заявлению любого специалиста с его согласия для участия в проведении медико-социальной экспертизы.

      Заключение учреждения, производившего медико-социальную экспертизу, может быть обжаловано в суд самим гражданином или его законным представителем в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

 

      Статья 51. Военно-врачебная экспертиза.²

      Военно-врачебная экспертиза определяет годность по состоянию здоровья к военной службе граждан, подлежащих призыву на военную службу, поступающих на военную службу по контракту. пребывающих в запасе (резерве) Вооруженных Сил Российской Федерации, федеральных органон государственной безопасности и Пограничных войск Российской Федерации, и военнослужащих, устанавливает у военнослужащих (граждан, призванных на военные сборы) и уволенных с военной службы причинную связь заболеваний, ранений, травм с военной службой (прохождением военных сборов), определяет виды, объем, сроки осуществления медико-социальной помощи военнослужащим и их реабилитации.

      Порядок организации и производства военно-врачебной экспертизы, а также требования к состоянию здоровья граждан, подлежащих призыву на военную службу, поступающих на военную службу по контракту, и военнослужащих устанавливаются Правительством Российской Федерации.

      Заключения военно-врачебной экспертизы являются обязательными для исполнения должностными лицами на территории Российской Федерации.

      Гражданам предоставляется право на производство независимой военно-врачебной экспертизы в порядке, предусмотренном статьей 53 настоящих Основ.

      Заключение учреждения, производящего военно-врачебную экспертизу, может быть обжаловано в суд самим гражданином или его законным представителем в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

_____________________________9

¹ Статья 50 настоящего Федерального закона вступила в силу с 1 января 2012 г.

² Статья 51 настоящего Федерального закона вступила в силу с 1 января 2012 г.

      Статья 64. Экспертиза качества медицинской помощи

      1. Экспертиза качества медицинской помощи проводится в целях выявления нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценки своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата.¹

      2. Критерии оценки качества медицинской помощи формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи и утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.²

      3. Экспертиза качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования, проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.³

      4. Экспертиза качества медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании, осуществляется в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.⁴

 

      Статья 65. Медицинское освидетельствование

      1. Медицинское освидетельствование лица представляет собой совокупность методов медицинского осмотра и медицинских исследований, направленных на подтверждение такого состояния здоровья человека, которое влечет за собой наступление юридически значимых последствий.

      2. Видами медицинского освидетельствования являются:

      1) освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического);

      2) психиатрическое освидетельствование;

      3) освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством;

      4) освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием;

      5) иные виды медицинского освидетельствования, установленные законодательством Российской Федерации.

      3. Финансовое обеспечение медицинского освидетельствования осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

      4. Медицинское освидетельствование проводится в медицинских организациях в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

______________________________10

¹ Часть 1 статьи 64 настоящего Федерального закона вступила в силу с 1 января 2012 г.

² Часть 2 статьи 64 настоящего Федерального закона вступает в силу с 1 января 2015 г

³ Часть 3 статьи 64 настоящего Федерального закона вступила в силу с 1 января 2012 г.

⁴ Часть 4 статьи 64 настоящего Федерального закона вступила в силу с 1 января 2012 г.

      5. Психиатрическое освидетельствование проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                         11

      Заключение.

      Правовое регулирование затрагивает многие общественные отношения в сфере медицинских экспертиз. Но действующее процессуальное законодательство допускает фактическое использование иных — помимо судебной экспертизы — форм специальных знаний, хотя систематического законодательного регулирования они пока не имеют. Поэтому оно требует доработок и оформления знаний, полученных за время существования медицинской экспертизы.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                          12

      Список литературы.

1. Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации от 14 ноября 2002 года № 138-ФЗ (принят ГД ФС РФ 23.10.2002 г.), в редакции от 23 октября 2010 года, с изменениями и дополнениями, вступившими в силу с 01 марта 2011 года.
2. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (утв. ВС РФ 22.07.1993 г. № 5787-1), в редакции от 07 марта 2005 года.
3. Федеральный закон от 31 мая 2001 года № 73-ФЗ, в редакции от 28 июня 2009 года «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» (принят ГД ФС РФ 05.04.2001 г.).
4. Федеральный закон от 08 августа 2001 года № 128-ФЗ, в редакции от 11 марта 2003 года «О лицензировании отдельных видов деятельности» (принят ГД ФС РФ 13.07.2001 г.), с изменениями и дополнениями, вступившими в силу с 18 мая 2003 года.
5. Баринов Е.Х., Родин О.В., Тихомиров А.В. Предметная область судебно-медицинских экспертиз по гражданским делам о причинении вреда здоровью при оказании медицинских услуг.
6. Тихомиров А.В. Судебно-медицинская экспертиза при решении вопросов, связанных с медицинскими спорами.
7. Основы медицинского права России. Учебное пособие (под ред. Ю.Д. Сергеева, корр. РАМН, проф.).