Автор работы: Пользователь скрыл имя, 20 Мая 2013 в 16:55, реферат
Хирургическое вмешательство часто производится экстренно. В других случаях больные попадают в операционную только через несколько дней после их поступления. Технические усовершенствования, все более распространяющаяся работа хирургических бригад и большое число операций — все это ведет к формированию атмосферы безличности. А потому вполне правомочны все более частые требования изменить этот безликий автоматический подход.
Недостаток времени и множество операций мешают формированию нужных контактов между хирургом и больным. А ведь больные именно хирурга считают всемогущим исцелителем. Методы хирургического лечения не требуют от больных особой активности, поведение хирургических больных более пассивно, чем в других областях медицины. Активность же самих хирургов значительно больше, чем врачей какой бы то ни было иной специальности.
1. Особенности психологии хирургических больных
2. Взаимосвязь психических нарушений и хирургических заболеваний
3. Роль врача в формировании правильного отношения больного к операции
4. Предоперационная психологическая подготовка больного
5. Значение психиатрического анамнеза в лечении хирургических больных
6. Особенности послеоперационной психологии больного
7. Роль личного контакта врача и больного в успешном лечении
8. Психологическое воздействие операции на самочувствие больного
9. Причины послеоперационных психических расстройств
10. Факторы, влияющие на психическое состояние больных после операции
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
УО «ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
РЕФЕРАТ
ТЕМА:
Психологическая подготовка пациента к операции
Выполнила студентка 3 группы
2 курса лечебного факультета
Сурвило А.В
Преподаватель:
Харкевич Н.Г
Витебск,2013
СОДЕРЖАНИЕ
1. Особенности психологии хирургических больных
2. Взаимосвязь психических нарушений и хирургических заболеваний
3. Роль врача в формировании правильного отношения больного к операции
4. Предоперационная психологическая подготовка больного
5. Значение психиатрического анамнеза в лечении хирургических больных
6. Особенности послеоперационной психологии больного
7. Роль личного контакта врача и больного в успешном лечении
8. Психологическое воздействие операции на самочувствие больного
9. Причины послеоперационных психических расстройств
10. Факторы, влияющие на психическое состояние больных после операции
Особенности психологии хирургических больных
Пожалуй, ни в одной отрасли медицины роль техники и практических навыков не имеет такого важного значения, как в хирургии. Благодаря развитию анестезиологии, асептики, новым достижениям в области физических и химических наук, патофизиологии и фармакологии хирургия достигла высокого современного уровня. Появилась возможность проведения операций на нервной системе и сердце. Суть, смысл и цель работы хирургического отделения — наиболее результативная и технически совершенная операция.
Хирургическое вмешательство
часто производится экстренно.
В других случаях больные
Недостаток времени и множество операций мешают формированию нужных контактов между хирургом и больным. А ведь больные именно хирурга считают всемогущим исцелителем. Методы хирургического лечения не требуют от больных особой активности, поведение хирургических больных более пассивно, чем в других областях медицины. Активность же самих хирургов значительно больше, чем врачей какой бы то ни было иной специальности.
В операционной их
авторитет еще более
Хирургия в представлении большинства людей связана с резанием, нанесением раны, удалением части какого-либо органа, а то и целых органов.
Само вмешательство
Операция не является
пустяком и для психически
здорового человека. Одни воспринимают
ее трагически, отдаваясь в руки
судьбы. Нередка, особенно при
тяжелых заболеваниях (например, при
отдельных формах рака), мысль
о том, почему именно я
Беспокойство, озабоченность
могут быть связаны с
Взаимосвязь психических нарушений и хирургических заболеваний
Согласно некоторым данным, 10% всех хирургических больных (по данным отдельных врачей — даже 86%) психически нездоровы. Поэтому особенно тщательных наблюдений требует личность больных, приходящих на прием к хирургу, следует помнить и о возможной патологической мотивации, патологической направленности личности на операцию. Известны, например, невротики, которые стремятся разрешить свои проблемы именно путем операции.
Нередко истерические
больные, если, по их мнению, симптомы
их заболевания «
Роль врача в формировании правильного отношения больного к операции
Хирургическим больным приходится
бороться с нелегкими превратностями
судьбы, переживать немало волнений и
конфликтов. Наряду с постановкой
диагноза очень важно выслушать
больного, оценить его личность.
Работа врача и сестры — не лишняя
нагрузка, в результате контакта с
больными они получают возможность
для таких наблюдений, которые
оказывают неоценимую помощь, например
при возникновении осложнений. Одним
из методов создания контакта с больным
служит беседа с ним о его болезни,
в ходе которой хирург может узнать
о том, какие надежды связывает
больной с предстоящей
Важность консилиума
специалистов, сотрудничество врачей
разных специальностей все
Предоперационная психологическая подготовка больного
Особо следует остановиться
на предоперационной подготовке. Ключевой
проблемой в этом случае является
страх больного перед операцией.
Определенная боязнь хирургического вмешательства
естественна и у больных со
здоровой нервной системой. Больной
может бояться очень многого:
самой операции, связанных с ней
страданий, боли, последствий вмешательства,
он может опасаться за ее исход. Естественным
является и страх перед наркозом,
о чем речь пойдет ниже. Об опасениях
больного мы узнаем обычно с его
собственных слов. Однако они могут
проявиться и косвенно, через вегетативные
признаки: потливость, дрожание, ускоренная
сердечная деятельность, понос, частое
мочеиспускание, бессонница и пр. Могут
наблюдаться кошмарные
Больной может внушить
эти опасения и своим родным,
которые могут впасть в панику
и своим беспокойством
Страх больного усугубляется
средой, в которую он попадает
в больнице, оторванностью от
семьи, режимом, множеством
Значение психиатрического анамнеза
в лечении хирургических
В истории болезни каждого больного, которому предстоит хирургическая операция, должен быть отражен психиатрический анамнез: любые случаи обращения к психиатру в прошлом и перенесенное лечение; имевшие место в прошлом галлюцинации, бредовые идеи, симптомы депрессии и тревожных расстройств; пристрастие к алкоголю, употребление наркотиков (в том числе лечение наркотическими анальгетиками); осознанные больным изменения памяти, ориентировки, суждений; психотравмирующие ситуации (недавняя смерть близкого человека, потеря работы и т. п.). Семейный анамнез должен содержать сведения о психическом здоровье ближайших родственников: перенесенные заболевания, случаи госпитализации, лечение, наркомания, алкоголизм, случаи самоубийств. Оценивают уровень социально-трудовой адаптации больного (от повседневной деятельности до выполнения семейных и профессиональных обязанностей).
Описание психического статуса должно включать оценку внешнего вида, поведения и контактности больного, ориентировки (во времени, месте, лицах и собственной личности), памяти (немедленное и отсроченное воспроизведение, память на давние события), уровня интеллекта, внимания и сосредоточенности (метод вычитания из 100 по 7), суждения и абстрактного мышления (способности к обобщению) (Дж. Флерти, Н. Миллер, 1998 г.).
Роль личного контакта врача и больного в успешном лечении
Работая с больным, мы узнаем,
что означают для него болезнь
и операция. Разъяснительную работу
перед операцией всегда нужно
проводить очень осмотрительно,
в соответствии с особенностями
личности больного и его запросами.
Если хорошо обоснованное сообщение
может оказаться очень
В ходе беседы открывается
возможность изменить подобное представление
об операции. Личный контакт с больным
позволяет обратить внимание на мир
чувств больного, на испытываемые им страхи,
опасения, на его отношение к предстоящей
операции. Внимание к эмоциональным
факторам означает дальнейший шаг в
психотерапии, связанной с операцией.
Некоторые врачи в таких
Особенности
Информация о работе Психологическая подготовка пациента к операции