Психосоциальные и юридические аспекты ВИЧ-инфицированных

Во втором этапе проявляются клинические признаки заболевания. Полезным для медсестры может стать разработка модели общения с пациентом. В модель могут войти определенные вопросы относительно самочувствия пациента в целом и в связи с его состоянием. Медсестра при этом должна внимательно выслушать ответы. При этом разговоре медсестра должна проявлять чуткость и бдительность. Слушая пациента и реагируя на его беспокойства, медсестра сможет правильно определить, какую дополнительную информацию пациент готов воспринять во время этой беседы. На основе сигналов, исходящих от пациента, медсестра сможет продвигаться в его обучении. Во время некоторых разговоров медсестра сможет на основе достигнутого понимания помочь пациенту в решении его проблем. В иные моменты разговоры будут всецело сконцентрированы на чувствах пациента, и медсестра сможет помочь, только выслушав его и успокоив. Но будут и такие моменты, когда пациент  будет ощущать больше сил для борьбы с ситуацией и их надо использовать для активного информирования и обучения, но ограниченными порциями, такими, чтобы пациент мог все понять, запомнить и выполнить.

Медсестра является связующим звеном между пациентом, лечащим врачом и другими специалистами, способными оказать ей помощь. Поэтому, от участия медсестры зависит понимание потребностей пациента его врачом, реакция пациента  на лечение, любые его изменения и дополнения, вносимые врачом. Поскольку оказание помощи ВИЧ-инфицированным является продолжительным, необходимость в координации помощи никогда не снижается, а напротив, может только возрастать. Кроме координации взаимоотношений пациента  с медперсоналом, медсестра может помочь ему и в общении с родственниками – как и что им сообщать, какая помощь и поддержка от них может потребоваться. 

В терминальной стадии медицинская сестра должна помогать пациенту/его родственникам уменьшить психологическое напряжение и понять, что он находится в стадии, которая включает в себя необратимые последствия тяжелого заболевания.

Заключение

Таким образом, признавая, что заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), приобретает массовое распространение во всем мире, остается неизлечимым и приводит к неотвратимому смертельному исходу, вызывает тяжелые социально-экономические и демографические последствия для РФ, создает угрозу личной, общественной, государственной безопасности, а также угрозу существования человечества, вызывает необходимость защиты прав и законных интересов населения, а также учитывая необходимость применения современных эффективных мер комплексной профилактики ВИЧ-инфекции, Государственная Дума Федерального собрания РФ принимает настоящий Федеральный закон «О предупреждении распространения в РФ заболевания вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», статьи УК РФ, ГК РФ, ТК РФ, АКРФ и Конституции РФ.

Помимо юридической имеется и психологическая защита граждан, столкнувшихся с проблемой ВИЧ-инфекции. С ними проводятся различные беседы, тренинги, позволяющие в той или иной степени уменьшить стрессовые и критические ситуации, помощь в адаптации с диагнозом, предоставление необходимой и дополнительной информации о диагнозе и его последствиях и т.д. Все это влияет на качество жизни, отношение с окружающими и отношение к самому себе и не всегда понятно людям, которые лично не столкнулись в проблемой ВИЧ-инфекции.

Литература

• А.С. Кузнецова «Унифицированное руководство по профилактике ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов в учреждениях уголовно-исполнительной системы», Москва, 2007 г.
• Федеральный закон «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» 30 марта 1995 год № 38-ФЗ
• С.Л. Плавинский « Правовые проблемы нозокомиального инфицирования гемоконтактными инфекциями» , Москва 2009 ( по заказу Учебно-Консультационного Центра Открытого Института Здоровья в рамках проекта ГЛОБУС, 2009 г.)
• Калининградский центр помощи семье и детям, Иркутское областное отделение Российского Красного Креста, Центр научно-практической социальной работы и студенческих инициатив Санкт-Петербургского государственного университета «Медико-социальное сопровождение людей, живущих с ВИЧ, и членов их семей», Москва 2006 г.
• В.И. Шахгильдян, В.В. Беляева, М.А. Никитина «Оказание помощи и поддержки людям, живущим с ВИЧ-инфекциией», руководство медицинских сестер, серия «Паллиативная помощь и уход при ВИЧ/СПИД», том 1, РОО «СПИД инфосвязь», 2008 г.

 http://infoshare.ru/pdf/rukovodstva/1.pdf

• http://ru.wikipedia.org/wiki/%C2%C8%D7
• Пермякова Татьяна Евгеньевна — клинический психолог Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИДом

Приложение 1.  Шкала тяжести психосоциальных стрессоров для взрослых