8. ОСОБЫЕ АСПЕКТЫ
РАДИАЦИОННЫХ КАТАСТРОФ
При отсутствии ядерной войны
вряд ли следует ожидать поступление в
госпитали значительного количества пациентов
с жизнеугрожающим радиационным поражением.
Гораздо более вероятно, что персонал
отделений неотложной помощи будет сталкиваться
с рутинными повреждениями, осложненными
радиационным воздействием в результате
несчастного случая на производстве или
вследствие низкоуровневого радиоактивного
загрязнения окружающей среды.
В 1983 году Linnemann сообщил, что
радиационные поражения имеют место и
в медицинской практике. Как показала
авария в Чернобыле, использование технологий,
связанных с радиацией, в частности на
атомных станциях, постоянно возрастает.
L. L. Richter и соавт. сообщают, что в большинстве
несчастных случаев, связанных с промышленной
радиацией, имеет место облучение персонала,
работающего с высокоактивными источниками,
но нельзя не учитывать вероятность инцидентов,
обусловленных воздействием малой радиации.
Мы должны признать, что Соединенные Штаты
могут подвергнуться террористическому
нападению с применением ядерного оружия
или пострадать вследствие случайного
ядерного взрыва в какой-либо другой стране.
Ликвидация ядерного оружия приведет
к сокращению количества лечебных учреждений,
предназначенных для оказания помощи
пострадавшим от радиации.
Каждый госпиталь должен иметь
специальную инструкцию о действиях персонала
в случае радиационной катастрофы или
иных серьезных инцидентов. Персонал должен
быть хорошо подготовлен к работе в экстремальных
ситуациях и обеспечен всем необходимым,
в том числе надежной связью с центром.
Важная роль в организации всех видов
помощи пострадавшим отводится региональному
департаменту по связям с общественностью.
Ядерное оборудование не взрывается,
как атомная бомба. С точки зрения физики
это невозможно. Но несчастные случаи
на атомной станции сопряжены с определенным
облучением большого числа людей и радиоактивным
загрязнением территории; они, безусловно,
сопровождаются серьезным общественным
резонансом.
9.Заключение
Радиационные поражения,
возникающие при действии высоких доз
ионизирующего излучения (свыше 600 рад),
протекают значительно тяжелее, нередко
приводя к смертельному исходу уже в первые
сутки после облучения.
Первая помощь при
радиационном поражении заключается в
выводе пострадавшего из зоны радиационного
заражения, проведения (в случаях радиоактивного
загрязнения) полной санитарной обработки.
С целью выведения попавших в организм
радиоактивных изотопов (радионуклидов)
промывают желудок, ставят очистительные
клизмы. В качестве специфических антидотов
используют вещества, образующие прочные
комплексы с радионуклидами. Например,
при попадании внутрь радиоактивных нуклидов
радия и стронция применяют
- . Литература
1.«Неотложная медицинская помощь»,
под ред. Дж. Э. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э.
Руиза, Перевод с английского д-ра мед.
наук В.И.Кандрора, д. м. н. М.В.Неверовой,
д-ра мед. наук А.В.Сучкова, к. м. н. А.В.Низового,
Ю.Л.Амченкова; под ред. Д.м.н. В.Т. Ивашкина,
Д.М.Н. П.Г. Брюсова; Москва «Медицина» 2001
2.Военно-полевая терапия.
Под редакцией Гембицкого Е.В.
- Л.; Медицина, 1987. - 256 с.