Расстройства личности

Содержание:

Введение……………………………………………………………………………………………….2стр

Типы личностей и вероятностные  расстройства личности………………….3стр

Патопсихологическая дифференциация личностной патологии……….11стр

Выявление и изучение личностных состояний……………………………………14стр

Заключение………………………………………………………………………………………19стр

Список  используемой литературы……………………………………………………20стр

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

Расстройства личности – патологические состояния, характеризующиеся дисгармоничностью психического склада и представляющие совокупность постоянных, чаще врожденных, свойств индивидуума, отчетливо проявляющихся в эмоциональной и волевой сферах, а также в сфере влечений и в широком диапазоне социальных ситуаций и межличностного взаимодействия уже в детском или пубертатном возрасте и сохраняющихся на протяжении всей жизни.

Характерологические изменения, относящиеся к расстройствам  личности, определяют структуру личности в целиком. Они могут усиливаться или становиться менее явными (чаще всего в зрелом возрасте). В отличие от невротических расстройств проявления расстройства личности эгосинтонны (гармоничны, созвучны «Я» пациента), не воспринимаются как требующие психиатрической помощи.

Доказано, что в формировании расстройств  личности играют генетические факторы. Также велика роль органической церебральной дисфункции, особенно в формировании эмоционально неустойчивого и эпилептоидного типов. Расстройства личности могут также формироваться под влиянием неблагоприятных ситуационных воздействий или неправильного воспитания.

 

 

 

 

 

Типы  личностей и вероятностные расстройства личности

В американской психолого-психиатрической практике выделяется в общей сложности 14 типов  личности и столько же вариантов  их вероятностных расстройств. Абсолютного  типа личности не существует. Персональный тип конкретного реального человека представляет собою неповторимую смесь  всех 14 типов.  При этом все 14 профилей личности являются нормальными, однако любая личность имеет сильные и слабые грани, в результате чего наблюдается доминирование какого-либо типа. В то же время в доминировании также нет ничего «ненормального». Лишь вследствие мозговых дисфункций , заболеваний или повреждений головного мозга, а также в следствие глубоких и продолжительных переживаний могут произойти заострения доминирующих свойств личности. При заострении типа личности она становится дисгармоничной, а ее свойства несоразмерными, вследствие чего она теряет прежний облик и прежнюю адаптивность, приобретая все в большей мере черты явно аномальные, а затем – патологические.

Рассмотрим  типологию нормальных личностей  в классификации Дж. Олдхема и Л. Морриса (1996) в той алфавитной последовательности, которая существует в методике авторов (типы «бдительный, одинокий, идеосинкратический, авантюрный, деятельный, драматический, самоуверенный, чувствительный, преданный, добросовестный, праздный лидер, альтруист, серьезный»).

Тип А – «бдительный» тип в норме. Это одаренные наблюдатели, замечающие и чувствующие ложь, обман, неискренность и пресекающие любые попытки ввести их в заблуждение. Они самодостаточные, независимые, решительные и вместе с тем осторожные, внимательно выслушивают, стараются сначала хорошо узнать человека и лишь потом иметь с ним дело. Хорошо владеют собою, к себе относятся критически и серьезно. Утверждаясь в жизни, в отношениях делают ставку на порядочность, преданность, лояльность, ответственно трудятся.

При заострении данных свойств вместо нормального  «бдительного» типа наблюдаются  завышенное самомнение, гипертрофированные черты недоверчивости и подозрительности, ревности, борьбы за справедливость, увязание в личностно значимых переживаниях, а таких переживаний становится все больше и больше (застревающий тип заострения или акцентуации  личности с возможной трансформацией в параноидное расстройство личности).

Тип В – «одинокий» тип в норме. Это человек – «отшельник», не нуждающийся ни в ком другом, кроме самого себя. Главные его свойства – беспристрастность, не сентиментальность, эмоциональная холодность, отсутствие чувствительности во взаимоотношениях. Такие люди отличаются холодной рассудительностью, аналитическим складом ума, логическим мышлением. Они склонны к теоретическим построениям, символике, абстракциям, фантазированию. Адаптируясь к жизни, они сами знают себе цену, не заботясь о мнении окружающих. Многие из них становятся учеными, физиками, математиками, философами и т.д.

При заострении свойств «одинокого» типа личности наступают чрезмерная замкнутость, отрыв от реальности, склонность к  пустому рассуждательству, неспособность к поддержанию контактов даже с близкими людьми. О них говорят, что они не от мира сего и не с миром сим (интровертированная акцентуация, интровертированное заострение личности, шизоидное расстройство личности).

Тип С – «идиосинкратический» в норме. Идиосинкратические личности сильно отличаются от других своим своеобразием, необычностью, особой одаренностью, оригинальностью, эксцентричностью и даже гениальностью. Они самоориентированны, ведут необычный стиль жизни проявляют интересы ко всему необычному. Адаптируются в жизни за счет пытливости ума, наблюдательности, самостоятельности и убежденности.

В случаях  заострения черт данного типа личности проявляются странность, погруженность  в свой внутренний мир, отстраненность от реальности и от окружающих людей, философическая (метафизическая) «интоксикация», чрезмерная бессодержательная мечтательность, пустое нерациональное, неопределенное, вид и весь стильжизни также экстравагантные (акцентуация или заострение личности по типу странности и экстравагантности, в более выраженных случаях – шизотипическое расстройство).

Тип Д – «авантюрный». В норме эти люди, которых другие считают бесстрашными любителями острых ощущений или, как сказали бы сейчас, - «экстремалы». Им нравится ходить по краю пропасти, играть со смертью, они любят опасные странствия, путешествия, рискованные виды спорта. Риск – это их стихия и одновременно их образ жизни. Будучи мужественными, они уверенно идут по жизни, впадая сентиментальность. Утверждаются благодаря своей системе личностных ценностей, не очень беспокоясь об остальном и об остальных. В то же время завоевывают симпатии общительностью, умением подать себя и своей отвагой.

В случаях  чрезмерной выраженности специфических  свойств данного типа неизбежны  девиации в обыденной жизни, когда  индивидуум с пренебрежением относится  к нормам и правилам поведения, «отважно»  и «бесстрашно» совершает всевозможные асоциальные поступки – от простого нарушения дисциплины до противозаконных деяний (акцентуация или заострение по диссоциальному типу, а в более выраженных случаях – расстройство личности по диссоциальному типу).

Тип Е – «деятельный». Его представители являются людьми эмоциональными, активными, горячими и жаждущими новых впечатлений, переменчивыми в своих желаниях и настроениях, легко меняющими спутников жизни, работу и местожительство. Близких они могут удивлять быстрым вовлечением в какое-то дело или в какие-то отношения, романтизацией и идеализацией их, а затем – таким же внезапным охлаждением и глубоким разочарованием. Их жизнь в целом – это очередные поиски новых смыслов, интересов, связей. В норме их адаптация обеспечивается живым реагированием, глубокой увлеченностью и полной отдачей себя тому, чем они в данное время занимаются, но в спокойной жизни им скучно.

Акцентуации и заострения данного типа личности проявляются «активностью на грани  срыва», чередованием периодов эмоционального горения и сгорания («огонь» и  «лед»), взлетов и падений, жажды  жизни и состояний разочарования  и опустошенности. В сложных жизненных  обстоятельствах такие люди легко  запутываются в себе и производят впечатление потерянных. При большей выраженности этих сдвигов речь может идти о пограничном расстройстве личности:F60.31 по МКБ-10.

Тип F – «драматический». К драматическим относятся люди, склонные к сильным душевным волнениям. Они бурно, по-детски радуются, но так же сильно обижаются и страдают. Обладая богатым воображением, мечтают и фантазируют, удовлетворяя в своих представлениях свои не удовлетворенные желания. Наделены артистическими способностями, демонстрируют свои таланты, любят петь, рассказывать интересные истории, быть в центре внимания, исполнять всевозможные роли, производить на окружающих впечатление, за что этот тип личности называют также гистрионным (в Древнем Риме гистрион-это актер, в Средние века-странствующий актер).

Излишнее  актерство, чрезмерная демонстративность, преувеличенная эмоциональность, попытки заполнить все вокруг своим волнением – становятся признаками акцентуации или заострения свойств данного типа. Когда же эти особенности более выражены и личность теряет свою адаптивность, приходится констатировать гистрионное (истерическое) расстройство личности.

Тип Q – «самоуверенный». Известно, что самоуверенность главенствует над другими свойствами личности, придавая им силу и обеспечивая успешность в деятельности. Целеустремленные и уверенные в себе представители данного типа заряжены высокими амбициями и стремятся быть активными руководителями, лидерами и вожаками в жизни, преодолевая сопротивление других и конкуренцию. Однако в случаях акцентуации или заострения подобного рода свойств личности проявляются завышенное самомнение, чрезмерная самонадеянность, высокомерие, надменность, самовлюбленность, нежелание замечать свои недостатки и ошибки, требование всеобщего поклонения и восторгов и т.п. при преобладании таких свойств речь может идти уже о нарциссическом расстройстве личности.

Тип Н – «чувствительный». Представители этого типа испытывают дискомфорт от широких социальных пространств и от публичных занятий. Они предпочитают свой маленький мир из близких и хорошо знакомых людей, с которыми поддерживают теплые дружеские отношения. Основное в их жизни – привычка и все привычное. В других ситуациях они держатся настороженно и подчеркнуто тактично, испытывают некоторую скованность и неловкость, боясь обнаружить свою малоценность. Нуждаются в приободрении, похвале, очень чувствительны к замечаниям и критике.

В случаях  акцентуации или заострения данных свойств наблюдаются робость, боязливость, застенчивость, повышенная тревожность  и мнительность, вследствие чего эти  люди избегают контактов (уклоняющийся или избегающий тип личностных отклонений). При более выраженных проявлениях  с нарушениями адаптации диагностируется  тревожное (уклоняющееся) расстройство личности.

Тип I - «преданный». Главный смысл в жизни преданных людей – это забота о родных, о близких, любовь к ним, слияние с ними, посвящение себя другим (детям, супругу, друзьям, лидеру, коллективу и т.д.). они берегут и сохраняют семьи, укрепляют межличностные контакты и отношения, лояльны к лидерам и старшим, всегда тактичны и вежливы, безотказно выполняют возложенные на них обязанности. Счастье для них – быть вместе с другими и быть приобщенными к достижению общих целей или целей других.

При акцентуациях или заострениях данных свойств  индивидуум обостренно чувствует свое одиночество и свою «ненужность», если рядом не оказывается значимый человек. В глубине  души такие люди испытывают детский страх разлуки. С одной стороны, они стремятся нравиться, чтобы сохранить отношение и было бы кого любить, а с другой – готовы унижаться, служить, угождать и дискомфортно чувствовать себя, если лишены такой возможности. В случаях большой выраженности данных отклонений речь может идти о зависимом расстройстве  личности.

Тип J – «добросовестный». Добросовестность – позитивное и очень ценное свойство в жизни людей. Люди такого склада придерживаются высоких моральных принципов, весьма ответственные и порядочные. Они много трудятся и много достигают. Их уважают за надежность. Вместе с тем при определенных обстоятельствах черты добросовестности могут непомерно доминировать и тогда они будут чрезмерно контролировать человека, сковывать его активность, что наблюдается при акцентуации и заострении личности по педантическому типу. При этом сверхответственное отношение к делу превращается в бесконечные взвешивания и обдумывания, мешающие решительности и принятию решения. Становится невозможным вытеснить из своего сознания сомнения и неуверенность, что компенсируется защитным стилем исполнения – аккуратностью, скрупулезностью, педантизмом. В более тяжелых случаях конкретные действия замещаются бесконечным самоанализом, умственной жвачкой, страхами, навязчивостями – ананкастное (обсессивно – компульсивное) расстройство личности.

Тип К – «праздный». Это любители всевозможных жизненных радостей из которых более всего они ценят личную свободу и возможность делать то, что сейчас более всего хочется. Они защищают свое право на комфорт и удовольствие и сопротивляются требованиям, которые ограничивают такое право. В норме все же они поступают разумно и в конечном счете ведут себя адаптивно, хотя время от времени у них могут возникать конфликты, если на них оказывают сильное давление. При акцентуациях и заострениях данных  свойств личности проявляются ее отклонения по гедонистическому  типу с чрезмерной настроенностью на веселое времяпрепровождения, со всевозможными удовольствиями. При еще большей выраженности гедонизма возникают неизбежные конфликтные отношения с окружением, потому что личность такого человека проявляет упрямство, негибкость, сопротивление (пассивно-агрессивный тип расстройства личности).