Реабилитация онкологических больных

     Актуальность развития социально-медицинской работы с онкологическими больными во многом обусловлена необходимостью расширения мер социальной защищенности. Неуклонный рост онкозаболеваемости вызывает необходимость реформированности системы организации онкологической помощи. Это позволит решать прежние задачи на новом качественном уровне и обеспечить выполнение вновь появившихся стандартов социально-медицинской работы в онкологии.

     Организация медицинской помощи больным с далеко зашедшими формами злокачественных опухолей представляет собой одну из сложных и нерешенных до сих пор проблем. Однако не менее важной проблемой является оказание таким больным социальной помощи, в которой они нуждаются не меньше, а может быть и гораздо больше. У половины больных рак диагностируется в запущенных стадиях, когда полное излечение уже невозможно. Большинство онкологических больных получают симптоматическое лечение в домашних условиях. Средняя продолжительность жизни таких больных колеблется от нескольких месяцев до 1,5 – 2 лет, при этом последние месяцы жизни больного, как правило, сопровождаются тяжелыми болями, связанными с прогрессированием основного заболевания. Несомненно, что многие из этих больных нуждаются в госпитализации. Однако специализированные онкологические стационары не могут взять на себя заботу об этих пациентах, поскольку, в виду запущенности опухолевого процесса они не подлежат радикальному лечению. Такие люди нуждаются в паллиативной помощи.²

     На сегодняшний момент в России умирают на дому свыше 90 % онкологических больных. К сожалению, печальная реальность современного российского здравоохранения состоит в том, что больные с четвертой стадией онкологического процесса «неперспективны» в плане радикальных методов лечения.

     Все это свидетельствует о необходимости создания хосписов и использования дифференцированного подхода при составлении мероприятий, выполняемых по социально-медицинской работе, о потребности в социальной защищенности, в медицинском наблюдении, в реабилитации, в проведении паллиативной помощи. В связи с этим остро стоит вопрос о подготовке специалистов, способных осуществлять социально-медицинскую работу в отношении онкологических больных.

     Медсестры незнакомы в полной мере со спецификой паллиативного ухода, а также с основами психологической поддержки неизлечимых больных. Поскольку за небольшой срок существования в России хосписов стали очевидными преимущества паллиативной помощи для группы неизлечимых больных и необходимость дальнейшего развития хосписного движения, то совершенно очевидна роль в этом специалистов по социальной работе. Именно специалисты по социальной работе в сотрудничестве с врачами, психологами, способны успешно решать стоящие перед ними задачи: оказывать помощь и достигать эффективного взаимопонимания с учетом психологических и духовных потребностей тяжелобольных и умирающих пациентов, а также психологических проблем семьи и других лиц, играющих важную роль в жизни больного.

     В нашей стране неразвита система социальной, юридической и экономической поддержки данной группы населения. Крайне мало исследований посвящено проблемам качества жизни онкологических больных.    В современной системе здравоохранения специальные учреждения, оказывающие помощь онкологическим больным, по ряду причин не способны осуществлять комплексную реабилитацию.

СПИСОК  ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Научный  журнал «Фундаментальные исследования» №4, 2007 г.

2. Артюнина  Г. П. Основы социальной медицины: Учебное пособие для вузов.  – М.: Академический проект, 2005.

3. Вязьмин  А. М. Теория медико-социальной  работы в онкологии. – М., 2002.

4. Грушина  Т. И. Физиотерапия у онкологических  больных. — М.: Медицина 2001.

5. Маньшина  Н. В. Курортология для всех. За здоровьем на курорт. – М.: Вече, 2007.

6. Моисеенко  Е. И. Основные положения концепции  социально-медицинской работы в  онкологии // Социальные и психологические  проблемы детской онкологии: Материалы  I Всероссийской конференции с  международным участием. М., 2000. –  с. 12-15.

7. Новиков  Г. А. Практическое руководство  по паллиативной помощи онкологическим  больным. – М., 2004. с. 35-37

8. Тен Е.  Е. Основы социальной медицины. Уч. Пособие. – М.:ФОРУМ: ИНФРА  – М, 2003.

¹ Научный журнал "Фундаментальные исследования" №4, 2007 год

² Новиков Г.А. Практическое руководство по паллиативной помощи онкологическим больным. М., 2004. с. 35-37