Роль медсестры в профилактике и лечении заболеваний щитовидной железы

 
Гормоны щитовидной железы образуются с участием йода - так, трийодтиронин содержит 3 молекулы йода, а тироксин - 4. Для того чтобы щитовидная железа могла свободно вырабатывать гормоны, она должна получать этот важный микроэлемент в достаточном количестве. В сутки человек должен получать около 150-200 микрограммов йода с пищей для того, чтобы сохранить баланс гормонов в норме. При беременности это количество возрастает до 250 микрограммов в сутки.

 
Нехватка йода в пище, равно как и его избыток, приводят к нарушениям в синтезе гормонов и могут стать причиной возникновения заболеваний щитовидной железы.

 

Основные метаболические эффекты тиреоидных гормонов

Гормоны щитовидной железы принимают участие в регуляции обмена веществ и физиологических функций в организме.

Основными метаболическими эффектами тиреоидных гормонов являются:

1) Усиление поглощения кислорода клетками и митохондриями с активацией окислительных процессов и увеличением основного обмена,

2) Стимуляция синтеза белка за счет повышения проницаемости мембран клетки для аминокислот и активации генетического аппарата клетки:

3) Липолитический эффект и окисление жирных кислот с падением их уровня в крови,

4) Активация синтеза и экскреции  холестерина с желчью,

5) Гипергликемия за счет активации распада гликогена в печени и повышения всасывания глюкозы в кишечнике,

6) Повышение потребления и окисления  глюкозы клетками,

7) Активация инсулиназы печени и ускорение инактивации инсулина,

8) Стимуляция секреции инсулина за счет гипергликемии.

Таким образом, тиреоидные гормоны, стимулируя секрецию инсулина и одновременно вызывая контринсулярные эффекты, могут также способствовать  развитию  сахарного  диабета.

 

 

 

 

 

Факторы влияющие на работу щитовидной железы

Чтобы избежать проблемы с функционированием щитовидной железы, человек должен принимать каждый день определенной количество йода (этот микроэлемент в организм должен поступать только извне). Обычно йод содержится в таких продуктах, как морская капуста, кальмар, креветки, фейхоа. Кроме того, такие виды рыб, как сом, хек, минтай, пикша, окунь, треска, мойва, тунец, камбала, горбуша, зубатка, содержат в себе большой процент йода. Сегодня также можно встретить в аптеках препараты с содержанием йода, например, йодистый калий (калия йодид), йодомарин и другие. Но установлено, что, например, йод из морской капусты и других природных источников усваивается лучше и задерживается в человеческом организме дольше, чем из купленных препаратов.

 

 

Какие же факторы влияют на работу щитовидной железы?

Важно знать и о других факторах, которые негативно влияют на работу щитовидной железы. Сюда относится:

1. Возраст 
   Риск заболевания щитовидный железы повышается у людей, достигших 50-летнего возраста.
2. Пол 
   Доказано, что женщины в несколько раз чаще страдают от заболеваний щитовидной железы.
3. Курение  
   Содержащиеся в табаке вещества замедляют работу щитовидной железы, ухудшают кровообращение органа.
4. Гены 
   Заболевание щитовидной железы может передаться по наследству.
5. Хирургическое вмешательство  
   Полное удаление щитовидной железы  или значительной части органа нарушает производство гормонов.
6. Беременность 
   Замечено, что проблемы с щитовидной железой имеют беременные женщины, а также недавно родившие женщины.
7. Лекарства 
   Употребление некоторых лекарств или их неправильное сочетание может плохо сказываться на работе щитовидной железы – йод не может полностью всосаться, хуже усваивается или быстрее выводится из организма человека независимо от возраста.
8. Передозировка йода 
   Нельзя назначать самостоятельно себе прием йодосодержащих препаратов, это также может привести к нарушению функционирования щитовидки.
9. Нехватка йода  
   Недостаток йодированных элементов в продуктах питания негативно влияет на работу щитовидной железы.
10. Радиация 
    Доказано, что люди, живущие в радиоактивных зонах, имеют плохую работоспособность щитовидной железы, у них чаще возникают доброкачественные и злокачественные новообразования органов эндокринной системы.
11. Стресс 
    Люди, пережившие нервный стресс или страдающие от постоянных депрессий, также имеют проблемы с работой щитовидки.
12. Некоторые продукты питания 
    Такие продукты, как, например, соя, редис, брюссельская капуста, репа, кольраби нужно употреблять с осторожностью лицам, уже имеющим проблемы с щитовидной железой.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Роль медсестры в профилактике и лечении заболеваний щитовидной железы

1. Следует обеспечить больному спокойную обстановку, устранить раздражающие факторы.

2. При тяжелом течении заболевания с развитием тиреотоксического криза необходимо организовать постоянное наблюдение за пациентом. Таким больным показана госпитализация.

3. При выраженном экзофтальме вследствие неполного смыкания верхнего и нижнего век при моргании может возникать подсыхание роговицы, что приводит к нарушению трофики глаза, развитию кератита, язв, нарушению зрения. Для профилактики таких осложнений медсестра должна регулярно смачивать глазные яблоки питательными растительными растворами (витамина А, витаминных капель).

4. Больные тиреотоксикозом вследствие усиления обменных процессов постоянно ощущают жар, склонны избавляться от лишней, по их мнению, одежды даже в зимнее время. Поэтому необходимо следить, чтобы такой больной был одет в соответствии с погодными условиями, не раскрывался при проветривании комнаты в холодное время года.

5. При выраженном возбуждении, раздражительности, нарушении сна рекомендуется прием седативных средств растительного происхождения (настоек валерианы, пиона, пустырника). В тяжелых случаях по назначению врача больному дают транквилизаторы, снотворные препараты.

4. Медикаментозная терапия: средства, понижающие аппетит, стимулирующие липолиз (расщепление жира), мочегонные препараты. Медсестра должна следить за приемом медикаментов.

5. ЛФК.

6. Массаж.

7. Физиотерапевтические методы лечения.

8. Психотерапия.

9. Хирургическое лечение.

10. Санаторно-курортное лечение.

 

Профилактика

1. Ребенку, больному ожирением, показан активный образ жизни. Полезны занятия ЛФК. Рекомендуются утренняя гимнастика, лечебная гимнастика, дозированная ходьба, бег, плавание, танцы, езда на велосипеде, занятия на тренажерах, спортивные игры (волейбол, теннис, бадминтон).

2. Запрещаются острые, пряные, копченые и соленые блюда, приправы, маринованные и консервированные продукты, мясные и рыбные бульоны, мороженое. Поваренная соль при готовке в пищу не добавляется, разрешается досаливание готовых блюд. Сахар из рациона исключается. Рекомендуется увеличить содержание в еде растительной клетчатки и витаминизированных продуктов (овощей, ягод, фруктов). Полезно 5—6-разовое питание с последним приемом пищи не позднее, чем за 3–4 ч до ночного сна. Порции еды должны быть небольшими, есть рекомендуется маленькой ложкой. Каждый прием пищи должен включать овощи и фрукты.

3. Полезными являются пребывание на свежем воздухе, сон с открытыми окнами или на открытой веранде, солнечные и воздушные ванны.

4. С больным необходимо регулярно проводить беседы, объясняя вред переедания, недостаточного движения.

5. Показаны выявление и санация очагов хронической инфекции.

6. Тяжелые формы ожирения лечат в стационарных условиях под контролем эндокринолога и диетолога.

Особое внимание уделяется диете

Можно и нужно:  кисломолочные продукты (1-2 стакана в день), морская капуста и другие водоросли (2-3 раза в неделю), орехи всех видов (кроме арахиса), семечки, сухофрукты, лимоны, овощи, зелень, напитки шиповника, боярышника, зеленый чай, продукты пчеловодства, хлеб грубого помола;  

Нельзя:  сахар и сахасодержащие сладости, маргарин, чипсы, алкоголь, маринады, консервы, кетчуп, горчица, соусы всех видов, фастфуды, тушенка, супы в порошках.

Так же медсестра должна убедить пациента в том, что нужно вести здоровый образ жизни и рассказать о возможных последствиях, если его не соблюдать.

И рассказать о факторах риска заболевания щитовидной железы

Факторы риска заболевания щитовидной железы: 
• регион с пониженным содержанием йода в грунтовых водах; 
• экологически неблагополучные места (крупные города, промышленные зоны); 
• стресс; 
• злоупотребление загаром; 
• недостаток морепродуктов, зелени, овощей и фруктов в ежедневном рационе.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение

Изучив материалы, я узнала, насколько щитовидная железа важна для здоровья человека, выявила главные причины ее расстройств:

- дефицит йода.

- стрессы.

- радиация, загрязнение окружающей  среды.

- неправильное питание.

И на основании изученных материалов наиболее эффективными средствами профилактики являются:

- йодная профилактика.

- борьба со стрессами, которая  заключается в психологическом  воздействии на человека.

- борьба с экологической угрозой, которая заключается в правильном  питании и здоровом образе  жизни.

На основании изученных материалов, я могу сделать вывод, что практически у каждого из нас наблюдается скрытая недостаточность функции щитовидной железы. Из этого следует, что в нашей стране ведется недостаточная борьба с ее заболеваниями.

Я считаю, что нужно провести массовую профилактику, в первую очередь, в йододефицитных районах, а так же индивидуальной профилактикой должен заниматься каждый из нас. Поскольку, многие люди не знают об актуальности этой проблемы, нужно больше задействовать средства массовой информации и врачей – терапевтов.

 

 

 

 

 

 

Список литературы:

Электронныйе русурсы

Razlib.ru [Электронный ресурс]: библиотека. Режим доступа http://www.razlib.ru

 

Doctor –V ru [Электронный ресурс]: медицинский портал. Режим доступа http://doctor-v.ru/med

 

Plam.ru [Электронный ресурс]: онлайн библиотека. Режим доступа http://www.plam.ru

 

Medsestram.ru [Электронный ресурс]: справочник медсестры. Практическое руководство медсестры. Режим доступа http://www.medsestram.ru

 

Krasgmu.net [Электронный ресурс]: медицинский портал. Режим доступа http://krasgmu.net

 

Medn.ru [Электронный ресурс]: здоровье и семья. Режим доступа http://www.medn.ru

 

Бровкина А.Ф

Болезни орбиты.-М.,1993. Комплексное лечение эндокринных офтальмопатий в зависимости от формы и стадии. Метод.рекоменд.-М.,1996

 

 

 Журнал

«Для тех, кто лечит» 2000 год ст. Г.А. Герасимова, Н.А. Петуниной.