Автор работы: Пользователь скрыл имя, 16 Ноября 2014 в 13:42, реферат
В начале XXI столетия сепсис по-прежнему остается одной из самых актуальных проблем современной медицины в силу неуклонной тенденции роста заболеваемости и стабильно высокой летальности. Эволюция взглядов на его природу в ходе истории медицины во многом являлась отражением развития фундаментальных общебиологических представлений о реакции организма на повреждение. По мере расшифровки механизмов антиинфекционной защиты и накопления новых данных о взаимодействии инфекта и макроорганизма происходила постепенная трансформация понимания сути этого патологического процесса: от ведущей и единственной роли инфекционного начала к признанию определяющего значения реактивности организма человека. Большое значение в этом отношении имели фундаментальные работы отечественных ученых, в частности И. В. Давыдовского, А. П. Авцына, В. И. Стручкова, М. И. Кузина и многих других. Более того, современный уровень развития генетики и молекулярной биологии позволил подчеркнуть и важную роль генетической детерминации в развитии сепсиса.
Важнейшим компонентом терапии неонатального сепсиса является коррекция дисбиоза (противогрибковые препараты, эубиотики и пребиотики); гемодинамических и метаболических расстройств, коррекция гипо- или гиперкоагуляции, лечение сопутствующих заболеваний (перинатального поражения ЦНС, транзиторного гипотиреоза и т.п.). Немаловажную роль играет обеспечение лечебно-охранительного режима с обезболиванием инвазивных манипуляций, и организация рационального вскармливания ребенка (приоритет грудного вскармливания (с форотификаторами для глубоконедоношенных детей), при необходимости – частичное или полное парентеральное питание). В периоде стихания клинических проявлений сепсиса начинается осторожное использование лечебного массажа, сухой иммерсии, упражнений в воде.
Ранняя диагностика и ранняя комплексная терапия сепсиса новорожденных позволяет существенно улучшить как ближайший, так и отдаленный прогнозы при этом заболевании.
Заключение
В последние десятилетия проблема сепсиса новорожденных вновь приобретает актуальность. Как известно, в 80-е годы XX столетия наметилось снижение числа случаев этого грозного заболевания вследствие расширения спектра антибактериальной и иммунозаместительной терапии. Однако сейчас частота сепсиса у новорожденных увеличилась и составляет 0,1–0,2% у доношенных и 1–1,5% у недоношенных малышей [2, 3].
Список использованной литературы:
1.Сепсис в начале ХХI века. Классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение. Патолого-анатомическая диагностика. Практическое руководство под редакцией В. С. Савельева, Б. Р. Гельфанда. 2006г. стр.13-14
2. Неонатология. Национальное
руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2007 - 848 с.
3. Шабалов И.П. Неонатология, т. 2. М.: 2004
- 600 с.
4. Ю.Ф. Исаков, Н.В. Белобородова «Сепсис у детей» 2001г. стр. 10
5. С. В. Петрова «Общая хирургия» 2006г. стр.540-542
6. Самсыгина ГА. Дискуссионные
вопросы классификации, диагностики и
лечения сепсиса в педиатрии // Педиатрия.
2003. № 5. С. 35-45.
7. Руководство по педиатрии (том Неонатология)
/ под ред. АА. Баранова. М.: 2007. -600 с.
8. Антонов А.Г., Байбарина Е.Н., Соколовская
Ю.В. Объединенные диагностические критерии
сепсиса у новорожденных // Вопросы гинекологии,
акушерства и перинатологии. 2005. Т. 4. №
5-6. С. 113-115.
9. Сидельникова В.М., Антонов А.Г. Преждевременные
роды. Недоношенный ребенок. М.: ГЭОТАР-Медиа.
2006. - 448 с.
10. А.И. Струков, В.В. Серов «Патологическая Анатомия» 2012г. стр.645-646