Сердечно-сосудистые заболевания как главная причина смертности в России и развитых странах

 

 

 

 

Социально-экономические  основы  профилактики  и  лечения

сердечно-сосудистых заболеваний

 

 

 

Омская  государственная медицинская академия

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание:

Введение.

1.  Сердечно-сосудистые  заболевания как главная причина смертности  в России и развитых странах

2. Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

3.  Стратегия и мероприятия по профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

  4.  Выводы.

5. Список литература.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение 

      Во второй половине ХХ века  основную опасность для здоровья  населения и проблему для здравоохранения  стали представлять неинфекционные  заболевания, в первую очередь  болезни сердечно-сосудистой системы, которые в настоящее время являются ведущей причиной заболеваемости, инвалидизации и смертности взрослого населения. Произошло «омоложение» этих заболеваний. Они стали распространяться и среди населения развивающихся стран.   В Европе ежегодно умирают от сердечно-сосудистых заболеваний приблизительно 3 млн. человек, в США – 1 млн., это составляет половину всех смертей, в 2,5 раза больше, чем от всех злокачественных новообразований вместе взятых, причем? умерших от сердечно-сосудистых заболеваний составляют люди в возрасте до 65 лет. Ежегодные экономические потери в результате смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в США составляют 56900 млн. долларов. В России эти заболевания являются основной причиной смертности и заболеваемости населения. Если в 1939 году в общей структуре причин смертности они составляли лишь 11%, то в 1980 – свыше 50. Заболевания сердечно-сосудистой системы многочисленны. Одни из них являются болезнями преимущественно сердца, другие – главным образом артерий (атеросклероз) или вен, третьи поражают сердечно-сосудистые системы в целом (гипертоническая болезнь). Заболевания сердечно-сосудистой системы могут быть обусловлены врожденным пороком развития, травмой, воспалительным процессом и другими.

      Эту тему я взяла, так как сегодня она актуальна. Каждый третий человек болен каким-либо сердечным заболеванием. Многие ученые посвятили себя изучению заболеваний сердца.

      Целью исследования являются выявление причин смерти населения от сердечно-сосудистых заболеваний ,  повышения уровня  здоровья  населения и формирование  основных  положений целевой комплексной общепрофилактической  программы и других  экономических  мер  по  борьбе  с  сердечно-сосудистыми заболеваниями.  Для  достижения  цели  исследования  в  работе  поставлены  следующие задачи:

•  проанализировать  динамику  заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в РФ, выявить факторы,  определяющие  высокий уровень смертности  от  них;

•  выявить  социально-экономические  причины  и  провести  анализ  факторов,  влияющих  на  здоровье  населения,  а  также  исследовать  зарубежный  опыт  борьбы  с  сердечно-сосудистыми  заболеваниями на  основе  реализации  комплексных программ профилактики;

•  определить  и  систематизировать  методы  экономического  стимулирования  населения  РФ  по  переходу  к  здоровому  образу  жизни  и  усилению заботы о своем здоровье.

     Объект  исследования  –   основные  характеристики  здоровья  населения  Российской  Федерации,  обусловленные  сердечно-сосудистыми  заболеваниями,  и система учреждений  здравоохранения в части их  лечения и профилактики  на  современном этапе развития.

      Предметом    исследования  являются  экономические,  организационные  и  финансовые  отношения,  складывающиеся  в  процессе  профилактики  и  лечения  сердечно-сосудистых заболеваний и реабилитации больных.

 

 

 

 

 

1.Сердечно-сосудистые  заболевания как главная причина смертности  в России и развитых странах

      Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) – основные причины смерти населения всех экономически развитых стран, их развитие в огромной степени связано с образом и качеством жизни человека. Социально-экономические факторы, такие как доход, полученное образование, жилищные условия, наличие общественной системы финансирования здравоохранения и др., являются важнейшими детерминантами показателей заболеваемости, инвалидности и смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний.

[5. Стр.10]

    По прогнозам экспертов, количество смертей от ССЗ в мире возрастет за счет увеличения смертности среди мужского населения планеты с 18,1 млн. в 2010 году до 24,2 млн. в 2030 году. Показатели смертности от ССЗ в Российской Федерации – одни из самых высоких в мире (рис. 1,2). Среди мужского и женского населения страны в наиболее трудоспособной возрастной группе 25–64 лет смертность от ССЗ в целом и по отдельным нозологическим формам более чем в четыре раза превосходит такое среди населения США, Японии, а также экономически развитых стран Европейского региона (табл. 1). Основными причинами эпидемии ССЗ традиционно считают факторы образа жизни, такие как курение, избыточное потребление алкоголя, нерациональное питание и недостаточная физическая активность, а также артериальную гипертонию и психосоциальный стресс. В настоящее время особого внимания заслуживает и сахарный диабет 2-го типа, распространенность которого растет в большинстве стран мира. Эффективное лечение кардиологических больных, медикаментозная и немедикаментозная коррекция факторов риска ССЗ на популяционном и индивидуальном уровнях способствовали  постоянному снижению смертности населения от ССЗ, которое наблюдается с конца XX века в экономически развитых странах мира. Динамика смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в начале XXI века С 2000 по 2009 год показатели смертности (на 100 тыс. населения) от ССЗ среди всего населения снизились с 846,1 до 799,9, в большей степени за счет ее снижения среди женщин (с 885,0 до 817,0), чем среди мужчин (с 801,6 до 782,3). Положительная динамика, а именно снижение, в показателях смертности от ССЗ наблюдалась с 2003 года. В 2009 году по сравнению с 2003 годом среди всего населения она была ниже на 13,4%, среди мужчин – на 14,3%, среди женщин – на 13,3%. Интересно, что в России в 2004–2005 годах показатели смертности от ССЗ мужчин и женщин были похожими и составляли около 900 на 100 тыс. мужского и женского населения. За весь период наблюдения смертность от ишемической болезни сердца (ИБС) выросла незначительно – с 397,3 до 411,8, в том числе среди мужчин с 418,0 до 424,9, женщин – с 379,3 до 401,5. Однако в 2009 году по сравнению с 2003 годом она снизилась на 6,5% (среди мужчин – на 9,7%, женщин – на 2,7%). Смертность от инфаркта миокарда (ИМ) на протяжении всего периода, наоборот, повышалась как среди всего населения (с 43,0 до 47,9), так и среди мужчин (с 52,3 до 55,9), но в большей степени среди женщин (с 34,9 до 41,1). По сравнению с 2003 годом в 2009 году смертность от ИМ выросла среди всех на 8,1%; среди мужчин – на 4,9% и среди женщин – на 11,7%.

Рис.1 Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в возрастной группе 0-85 лет в отдельных странах мира

Рис 2. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в возрасте 25-64 лет в странах Европейского региона (2006 год)

 

Смертность (стандартизована к европейскому стандарту) от сердечно-сосудистых заболеваний в возрасте 35-74 лет в отдельных странах мира

 

Таблица 1.              Мужчины                                    Женщины

	ССЗ	ИБС	МИ	ССЗ	ИБС	МИ
Россия	1555,2	835,0	452,8	659,2	288,1	257,0
Болгария	915,6	273,3	227,2	434,6	100,4	133,1
Румыния	770,0	314,3	250,9	403,1	134,3	165,6
Венгрия	709,7	384,7	140,8	291,1	118,1	67,0
Греция	454,7	224,8	87,9	200,0	82,3	49,2
Финляндия	311,2	193,9	50,2	98,0	45,2	28,7
Бельгия	289,3	143,0	49,8	126,4	44,0	35,0
США	283,3	169,4	33,1	145,3	69,6	26,1
Новая Зеландия	273,6	181,2	41,6	135,2	74,9	34,3
Германия	270,8	142,2	38,6	111,3	45,0	23,0

[2.стр.258]

     Острыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы считаются инфаркты и инсульты, которые возникают на фоне закупоривания сосудов, что мешает кровотоку к сердцу или мозгу. Главной причиной закупоривания считается формирование отложений жировых клеток на стенках кровеносных сосудов, обеспечивающих кровоснабжение сердца или мозга. Кроме того, инсульт могут вызвать кровотечения из кровеносного сосуда в мозге или сгустки крови.

 

 

 

      2. Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

      Факторы риска представляют собой индивидуальные особенности, оказывающие влияние на вероятность развития в будущем заболевания у конкретного человека. Согласно исследованиям ВОЗ, значительно повышают риск внезапной смерти три основных фактора: гипертония, гиперхолестеринемия и курение.

     Основными факторами риска возникновения болезней сердца и инсульта (более 80% случаев) считаются нездоровое и несбалансированное питание, физическая инертность и употребление табака. Следствием неправильного питания и физической инертности является повышение кровяного давления, рост уровня глюкозы в крови, повышенное количество жиров в крови, избыточный вес и ожирение. Все это объединяют одним общим термином «промежуточные факторы риска».  Существует также множество основополагающих причин, оказывающих непосредственное влияние на формирование хронических болезней - глобализация, урбанизация, старение населения, а также нищета и стресс.

Классификация факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний:

    Биологические (немодифицируемые) факторы: пожилой возраст, мужской пол, генетические факторы, способствующие возникновению дислипидемии, гипертензии, толерантности к глюкозе, сахарному диабету и ожирению.

   Анатомические, физиологические и метаболические (биохимические) особенности: дислипидемия, артериальная гипертензия, ожирение и характер распределения жира в организме, сахарный диабет.

Поведенческие факторы: пищевые привычки, курение, двигательная активность, потребление алкоголя, подверженность стрессам.

    Рассмотрим некоторые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний:

- семейная гиперхолестеринемия,  очень редко заболевание (у одного на 500 человек). Название само говорит за себя: у людей с таким заболеванием наблюдается чрезвычайно высокий уровень холестерина в крови. При этом данный уровень обусловлен генетическими факторами. Обычно таким людям рекомендуется вести здоровый образ жизни и исключить из рациона насыщенные жиры (маргарин, животные жиры, в частности сливочное масло, сыр, нутряной жир, почечный жир и белый жир на мясе, в том числе куриную кожицу, пальмовое и кокосовое масло);

-курение, данная пагубная привычка способствует образованию свободных радикалов и снижению запасов витамина C в организме, что, в конечном итоге, существенно увеличивает вероятность развития артериосклероза. У злостных курильщиков наблюдается чрезмерно повышенный уровень никотина и окиси углерода в крови. Никотин оказывает негативное влияние на кровеносные сосуды, сужая их, что угрожает развитием тромбоза или сердечного приступа. Окись углерода ведет к тромбообразованию, снижая при этом содержание кислорода в тканях и мышцах, в частности в сердечной. Чрезмерное и постоянное курение в два раза увеличивает вероятность развития ССЗ;

- алкоголь, любители спиртных напитков рискуют не только приобрести избыточный вес, но и повышенное артериальное давление. Кроме того, алкоголь увеличивает липкость тромбоцитов в крови, в результате чего она становится слишком густой и с трудом проходит через сосуды. Но вместе с тем в небольших количествах некоторые спиртные напитки (красное вино) очень полезны для здоровья. В частности в составе красного вина присутствует антиоксидант хинон, который снижает уровень холестерина в крови и обладает антикоагулянтными свойствами (разжижают кровь, препятствуя образованию тромбов). Пару стаканов в течение недели только положительно скажутся на состоянии организма, а вот превышение данной нормы придется уже во вред. Также стоит отметить, что алкоголь выводит магний из организма, который так важен для деятельности сердечной мышцы;

-повышенное  артериальное давление,  основной причиной повышения является сужение внутреннего просвета артерий, на фоне чего нарушается ток крови по сосудам. Постоянное измерение артериального давления дают представления о текущем состоянии внутренних стенок артерий и вен. Если показатели высокие, то это свидетельствует о развитии атеросклероза;

-малоподвижный образ жизни негативным образом влияет на состояние сердечно-сосудистой системы. ССЗ у людей, которые физически не активны, развиваются вдвое чаще, чем у ведущих активный образ жизни. Поэтому рекомендуется заниматься аэробикой, поскольку она дает нагрузку на все группы мышц, в частности на сердечную. Хорошими видами нагрузки считаются плавание, быстрая ходьба, езда на велосипеде, бег трусцой, ходьба на лыжах и т.п. Такие виды спорта усиливают кровообращение, что улучшает доставку кислорода и питательных веществ, а также процесс вывода продуктов распада;

-избыточный вес, стресс вызывают повышение артериального давления, повышает риск тромбообразования.

     Недавно ученые выяснили, что сердце способно восстанавливаться после серьёзных повреждений. Именно поэтому никогда не поздно изменить свой образ жизни и режим питания, если вам дорого ваше здоровье. Ведь сердце является пусковым механизмом. После возникновения признаков ишемической болезни сердца факторы риска способствуют прогрессированию развития заболевания. Поэтому одним из этапов лечения является коррекция факторов риска.[3.стр.1]