Сестринская помощь пациенту с атеросклерозом коронарных артерий и сосудов головного мозга

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

План сестринского ухода

Дата	Проблемы и потребности	Планируемые действия м/с, направленные на разрешение или смягчение проблем
06.06.14	Жгучая боль за грудиной	1.Уложить пациента в  постель  2. Вызвать  врача 3. Положить горчичник  на область сердца. 4. Накрыть пациента одеялом. 5. Открыть в палате  окно 6. Измерить АД, пульс, ЧДД
	Головокружение, шум в ушах	1.Констролировать соблюдение  пациентом диету №10. 2.Проводить контроль за передачами родственников пациента. 3. Проводить контроль за своевременным приемом пациентом лекарственных препаратов. 4. Проводить динамическое  наблюдение за пациентом (АД, пульс, ЧДД, цвет кожных покровов.) 5.Позвать врача 6. Поставить горчичники  на воротниковую зону. 7. Обучить пациента  и  его семью правилам измерения АД

                                          

                                          

 

 

 

     

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                       

 

 

 

                                            Температурный лист

06.06		07.06		09.06		10.06		11.06		14.06
у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Лист динамического наблюдения

Дата наблюдения	Изменения в состоянии больного	Действия м/с направленные на улучшения состояния	Результат
06.06.2014	АД – 140/90, Пульс – 98, ЧДД – 17 в мин. Температура – 37.3 Проблемы: -необходимость постоянного приема лекарственных препаратов	1. Провела разъяснительную  работу о необходимости постоянного приема лекарственных препаратов для сохранения здоровья. 2. Объяснила механизм действия назначенных препаратов.. 3. Объяснила возможность появления побочных действий применяемых медикаментов и необходимости своевременной информации о них мед. персоналу. 4. Проводила контроль за своевременным приемом лекарственных препаратов..	Пациент демонстрирует свое понимание о пользе своевременного приема лекарственных средств. Цель достигнута.
07.06.2014	АД – 130/81, Пульс – 110, температура – 40,8, ЧДД – 30 в мин. Проблемы: - Боль за грудиной	1.Уложила пациента в  постель (он сидел) 2. Вызвала  врача 3. Положила горчичник на область сердца. 4. Накрыла пациента одеялом. 5. Открыла в палате окно 6. Измерила АД, пульс, ЧДД	Пациенту становится лучше. Боль прошла за час. Цель достигнута
09.06.2014	АД – 145/90, Пульс – 100, температура – 37.1, ЧДД- 18. Проблемы: -тахикардия - Непонимание необходимости  отказа от курения в связи  с вынужденным отказом от курения.	1.Провела с пациентом  беседу об отрицательном влиянии курения на его выздоровления. 2.Обеспечила пациента  необходимой научно-популярной литературой. Психологически поддерживала пациента. 3. Обеспечила консультацию  психотерапевта 4. Обучила пациента методам  релаксации	Пациент демонстрирует понимание о беседе, начинает сомневаться в своем выборе о курении. Собирается бросать курить. Цель достигнута.
10.06.2014	АД – 150/90, Пульс – 110, температура – 37.8, ЧДД – 22 Проблемы: - Нарушение сна	1.Создала условия для  полноценного отдыха (постельный  комфорт, чистота, положение Фаулера) 2. Провела беседу в целях расслабления пациента 3.Провела беседу с родственниками  о необходимости психологической  поддержки близкого человека пациента. 4. Предложила на ночь  молоко с медом.	Через 2 дня пациент стал лучше засыпать и перестал просыпаться по ночам. Цель достигнута
11.06.2014	АД – 200/100, Пульс – 86, температура – 36.9. ЧДД – 17 в мин. Проблемы: -головокружение, шум в  ушах, связанные с повышением АД.	1.Констролировала соблюдение  пациентом диету №10. 2.Провела контроль за передачами родственников пациента. 3. Провела контроль за своевременным приемом пациентом лекарственных препаратов. 4. Провела динамическое  наблюдение за пациентом (АД, пульс, ЧДД, цвет кожных покровов.) 5.Позвала врача 6. Поставила горчичники  на воротниковую зону. 7. Обучила пациента  и  его семью правилам измерения АД	На следующий день пациент демонстрирует улучшение самочувствие. Цель достигнута

 

 

 

 

Рекомендации пациенту

 по восстановлению здоровья и профилактике обострения (диета, режима, двигательный режим, правила приема лекарств, фитотерапия, санитарно-гигиенические мероприятия по содержанию жилища, личная гигиена и т.д.)

• При атеросклерозе полезны: капуста, свекла, редька, тыква, баклажаны, соя, фасоль, бобы, горох, лук, салат и другая зелень, яблоки, черная и красная смородина, черноплодная рябина, малина, вишня, хлеб из цельного зерна и с отрубями, овсяная и гречневая каши, растительные масла (нерафинированные).

• При атеросклерозе очень полезна морская капуста, или ламинария. Готовить ее можно по-разному. Водоросли можно измельчить и прокипятить (кипятить надо долго, пока они не посветлеют). Вареная ламинария, политая лимонным соком, вполне годится для гарнира. Можно сушеную ламинарию измельчить в порошок и принимать ежедневно по 0,5 чайной ложки или добавлять такое же количество в суп. При использовании морской капусты каждый день риск развития атеросклероза снижается вдвое.

 

При атеросклерозе необходимо соблюдать правильное питание, в свой рацион нужно включить такие продукты как: ламинария, бобовые (фасоль, горох), ягоды (смородина черная и красная, малина, рябина, вишня), овощи (вареная свекла, капуста, редька, тыква, синенькие, вареная морковь - необходимо есть каждый день 1 шт.), зелень, каши (овсянка и гречка), цельно зерновой хлеб с отрубями, нерафинированное масло, рыба, домашний или магазинный нежирный творог и зеленый чай. В пользу своему организму делайте картофельные дни: т.е. на протяжении всего дня вы употребляете лишь картофель, в виде сока картофельного или запеченного картофеля. Продукты которые необходимо убрать или хотя бы сократить до минимума из вашего рациона: жирные мясные продукты, колбасы всех видов, жирные молочные продукты, почки, печень, не увлекаться сладкими десертами, сократить употребление соли до 2-3 граммов в день, воду пить только кипяченную, яйца (не больше 4 штук в неделю) Рекомендуются динамические аэробные нагрузки - езда на велосипеде, дозированная ходьба, плавание, игровые виды спорта (футбол, волейбол), желательно, на свежем воздухе продолжительностью 30-40 минут не менее 3 раз в неделю. Не рекомендуются статические нагрузки (подъем тяжестей, перенос груза и т.п.).

 

Контролируйте иные факторы риска:

Регулярно измеряйте артериальное давление, контролируйте массу тела., откажитесь от курения,контролируйте свое психоэмоциональное состояние, избегайте конфликтных ситуаций, уделяйте время отдыху и релаксации, выполняйте рекомендации врача. Постоянно принимайте выписанные Вам препараты, снижающие уровень холестерина в крови и повышайте физические нагрузки. И будете здоровы!

Анализ эффективности сестринского ухода за пациентом

 

 

3. Сестринский уход осуществлялся адекватно потребностям и проблемам пациента.
4. Пациент  был обеспечен должным вниманием и заботой, о том, как избежать возможных осложнений его главного заболевания.
5. Пациенту к концу своего пребывания в стационаре улучшил свое состояние здоровья.
6. Сестринский уход позволил пациенту не беспокоится о своей беспомощности и безысходности, помог справиться с многими проблемами, как психологическими, так и физиологические.
7. Пациент получил много дополнительной информации по:

• По поводу правильного образа жизни

• По режиму питания
• По двигательному режиму
• По личной гигиене
• По правилам приема лекарственных средств
• По поводу фитотерапии
• По восстановлению здоровья
• По способам контроля за своим состоянием.

      6. Пациент  удовлетворён полноценно и эффективностью  сестринского ухода.

 

 

 

 

 

 

 

 

Вывод:

План сестринского ухода осуществлен в полной мере, адекватно потребностям и проблемам пациента. Пациент выписался из стационара в удовлетворительном состоянии, существенных жалоб не имеет.

 

          Заключение:

 

 

 

Способы лечения и профилактики атеросклероза коронарных артерий и сосудов головного мозга многочисленны, однако эффективны лишь те из них, которые направлены на снижение и нормализацию уровня холестерина. В течение длительного времени усилия медиков были направлены как на уменьшение поступления и всасывания, так и угнетение эндогенной продукции холестерина. Данное лечебное направление эффективно, однако теоретические воззрения на механизмы этого патологического процесса более разнообразны, чем практически используемые методы. Сложилась ситуация, при которой из многих одинаковых по значимости теорий АС практический выход получает фактически только одна – липидная.

В данной работе мы рассмотрели атеросклероз коронарных артерий и сосудов головного мозга, на примере пациента, мы можем видеть проблемы пациента, его потребности, нарушение и смотреть за его лечением. Мы объяснили пациенту, что ему лучше делать, чтобы по скорее бы выздороветь, дает рекомендации.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список литературы:

 

• Энциклопедический словарь медицинских терминов. В 3-х томах / Главный редактор Б. В. Петровский. — Москва: Советская энциклопедия, 1982. — Т. 1. — 1424 с. — 100 000 экз.

• Большая медицинская энциклопедия. Том 2.-Москва:Советская энциклопедия,1975

• Кардиология в схемах и таблицах.-Москва:Практика,1996

• Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств. Выпуск 2.-Москва,2001

• Сравнительно-патофизиологические аспекты энергообеспечения сосудистой стенки /Ю.В. Быць, В.П. Пишак, А.В. Атаман //Черновцы:Прут,1999

• Внутренние болезни по Тинсли и Харри. Том 2.-Москва:Практика,2002

• Облитерирующий тромбоангиит. И. И. Затевахин,Р. Ю. Юдин.-Москва,2002

• Атеросклероз/А. Л. Раков, В. Н. Колесников//Новая аптека.-2002.-№ 6

• Антиатеросклеротические лекарственные средства/Н. Г. Преферанская//Российский медицинский журнал.-2002.-№ 5

• Немедикаментозные методы коррекции гиперлипидемии/Д. М. Аронов//Лечащий врач.-2002.-№ 7-8

• Атеросклероз:клиническая значимость и возможности предупреждения/Марцевич//Лечащий врач.-2004.-№ 2

• Дисфункция эндотелия у лиц с отягощенной по атеросклерозу наследственостью/Ковалёв и соавт.//Кардиология.-2004.-№ 1(т.44)

• Новые европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, обусловленных атеросклерозом/Перова//Кардиология.-2004.-№ 1(т.44)

• Атеросклероз-основные теории развития/Мкртчян//Диабет. Образ жизни.-2004.-№ 6

• Смертность от болезней системы кровообращения в России и экономически развитых странах/ХарченкоВ. И.//Российский кардиологический журнал.-2005.-№ 2[1]

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение 1