Спид-социальная болезнь ХХ века

В настоящее время ВИЧ  вполне обоснованно относится к  одному из самых опасных вирусов, от которого не существует вполне эффективных  лекарств и вакцин. Обезопасить себя от заражения ВИЧ инфекцией можно только, исключив контакты и ситуации, при которых возможна передача вируса. На ранних стадиях ВИЧ инфекции можно, используя лекарственную терапию, предотвратить развитие страшной болезни (СПИДа).

Вызывается ли действительно  СПИД вирусом иммунодефицита человека? В медицине до сих пор не пришли к одному мнению, но более 5000 ученых всего мира подписали Дурбанскую декларацию, подтверждающую факт, что именно ВИЧ является причиной развития СПИДа.

Для обеспечения абсолютной объективности документа в подписании Декларации не участвовали лица, работающие в фармацевтических компаниях. В  Декларации содержатся доказательства того, что СПИД развивается в результате воздействия ВИЧ на человеческий организм и является конечной стадией  ВИЧ инфекции. Большинство ученых считают этот факт бесспорным. В Дурбанской Декларации сказано, в частности, о том, что СПИД вызван вирусами ВИЧ 1 и ВИЧ 2, и об этом свидетельствуют многочисленные факты, которые соответствуют научным стандартам. Эти факты содержат те же критерии, что и при определении таких заболеваний, как полиомиелит, корь или ветрянка.

Кроме того, в Декларации утверждается, что все пациенты с  синдромом приобретенного иммунодефицита, независимо от того, в каком регионе  проживают, инфицированы ВИЧ.

При отсутствии лечения через 5 — 10 лет у людей, пораженных ВИЧ инфекцией, развивается СПИД. ВИЧ инфекция диагностируется на основании появления в крови антител к вирусу или генных цепочек. Достоверность этих тестов не вызывает сомнения.

При переливании крови, зараженной ВИЧ инфекцией, у людей, которым кровь была перелита от донора, может развиться СПИД, и в то же время при переливании чистой, незараженной крови, СПИД не развивается.

Дети, у которых развился СПИД, были рождены от ВИЧ-инфицированных матерей. Чем больше содержание вируса в крови матери, тем больше вероятность, что ребенок родится инфицированным.

При лабораторных исследованиях  ВИЧ поражает те же клетки крови (лимфоциты  СD4), которые уменьшаются у людей, больных СПИДом.

Лекарственные средства, которые  могут блокировать размножение  ВИЧ в пробирке, также замедляют  размножение вирусов и тормозят переход заболевания в стадию СПИДа. В тех регионах, где есть возможность лечения СПИДа, смертность от заболевания снижается на 80%.

Оппоненты Декларации (СПИД-диссиденты) не согласны с вирусным происхождением СПИДа, но взгляды их на природу болезни не одинаковы. Одни утверждают, что ВИЧ существует, но не вызывает при этом СПИД. Другие считают, что ВИЧ не единственная причина развития СПИДа. Третья версия состоит в том, что СПИД вызывают противовирусные препараты, которыми лечат людей от иных заболеваний. В настоящее время СПД-диссиденты — это широкий круг публицистов, но не представителей медицины, в основном, это люди весьма далекие от науки. Можно утверждать, что вирусная природа СПИДа является безусловной, и этот факт доказан.

2. Способы передачи СПИД (ВИЧ) инфекции

Как избежать заражения СПИДом.

Способы передачи ВИЧ сегодня  хорошо известны, и в ученых медиков  не осталось сомнений относительно механизма  распространения данной инфекции. Можно  утверждать, что ВИЧ передается тремя  путями: при половом контакте, через  кровь зараженного человека либо от инфицированной матери – ребенку (вертикально).

ВИЧ можно заразиться во время инъекций, если используется не одноразовый инструментарий, либо при любых контактах – «кровь в кровь».

Можно утверждать, что наркоманы  заражаются чаще других категорий населения  СПИД (ВИЧ) инфекцией, так как используют неоднократно общие шприцы. Гомосексуалисты  также относятся к группе повышенного  риска заражения ВИЧ (если практикуются анальные контакты без презерватива).

В различных странах мира и регионах наблюдаются разные пути передачи ВИЧ инфекции – гомосексуальный, гетеросексуальный либо через инъекции наркотиков. На основе данных, зафиксированных  Российским научно-методическим центром  по профилактике и борьбе со СПИДом, в России в 1996—99 годах доминировал  инъекционный путь передачи СПИД (ВИЧ) инфекции (в 78,6% случаев наркоманы  заражались через общий шприц).

Заражение СПИДом через кровь  происходило и в тех случаях, когда переливалась инфицированная кровь в медицинском учреждении. Такие случаи можно отнести к  халатности и недобросовестности медработников.

К счастью, в последние  годы такие пути передачи ВИЧ практически  исключаются, так как каждого  донора тщательно проверяют на наличие  ВИЧ инфекции, а при любых медицинских  манипуляциях используется только разовый  или стерильный инструмент. Для уничтожения  вируса ВИЧ недостаточно обычной  стерилизации инструмента. Также следует  помнить, что через кровь вирус  передается и при незащищенных половых  контактах (например, при менструации).

Передача ВИЧ половым  путем происходит во время контакта человека с инфицированной спермой  или влагалищным секретом зараженного  партнера.

Следует отметить, что в  настоящее время такой путь передачи СПИД (ВИЧ) инфекции является одним  из самых распространенных. По-прежнему самым надежным средством защиты, в данном случае, является презерватив.

Только качественные презервативы могут снизить риск заражения  ВИЧ. Чтобы исключить вероятность  заражения вирусом половым путем  необходимо пользоваться презервативами постоянно и правильно. Сегодня  доказано, что презерватив – самое  надежное и эффективное средство защиты от СПИДа.

В различных странах проводились  наблюдения пар, где один из партнеров  был ВИЧ инфицированным, а другой – здоровым (незараженным ВИЧ) человеком. У гетеросексуальных пар в 123 случаях  ВИЧ не передавался ни одному ВИЧ отрицательному партнеру – при этом презерватив использовался как средство защиты постоянно. Также был зафиксирован факт, что у 122 пар, которые пользовались презервативом периодически, заражение произошло в 10% случаев (заразились 12 ВИЧ отрицательных партнеров). По данным других исследований, в 171 паре, где презервативом пользовались постоянно, заражение произошло у трех партнеров (2%), а у пар, где презерватив применялся не каждый раз, заразились 8 человек (15%). Таким образом, можно утверждать, что презерватив остается самым простым и действенным средством защиты от ВИЧ инфекции.

СПИДом можно заразиться не только при генитальном половом  контакте. При оральном сексе вполне может произойти инфицирование, если в полости рта здорового  партнера есть ранки или открытые язвочки. Считается, что особенно высок риск передачи ВИЧ инфекции при анальном контакте (по сравнению с вагинальным), так как травмируется слизистая оболочка прямой кишки и ануса, а это создает благоприятные условия для быстрого проникновения вируса в кровь человека.

Таким образом, при любых  половых контактах с ВИЧ-инфицированным партнером или же с партнером  из группы повышенного риска, необходимо использовать презерватив.

Остается распространенным путь передачи ВИЧ от матери к ребенку  во время беременности, родов или  периода вскармливания грудным  молоком.

Инфицированная ВИЧ женщина  может родить как зараженного  ВИЧ, так и здорового ребенка. По статистике, из 100 детей, которые  родились у ВИЧ инфицированных женщин, в среднем, подвергаются заражению 30% детей, из них от 5 до 11% заражаются внутриутробно, 15% — во время родов, 10% — при вскармливании грудью, и в 70% случаев ребенок не инфицируется.

До того момента пока ребенку  не исполнится 3 года, диагноз не ставится. Это объясняется тем, что антитела к ВИЧ матери сохраняются в  крови ребенка три года, и если они впоследствии исчезают, то ребенок  считается ВИЧ отрицательным, если же появляются его собственные антитела, то фиксируется инфицирование, и  ребенок считается ВИЧ положительным.

Нередки случаи, когда мать в роддоме отказывается от ребенка, поэтому с инфицированными ВИЧ  беременными женщинами необходимо проводить работу и разъяснять им, что шансы родить здорового ребенка  высоки (при правильном поведении  во время беременности).

Следует также остановиться на фактах, способствующих повышению  риска заражения ВИЧ инфекцией:

- уровень вируса иммунодефицита  человека в крови или влагалищном  секрете матери (вирусный статус). Соответственно, чем выше концентрация  вируса, и чем ниже иммунный  статус, тем выше риск передачи  ребенку инфекции.

- болезненные проявления  СПИДа (их наличие у матери). Социальный статус женщины (условия  проживания, питания, гигиены, медицинского  обслуживания). В развитых странах,  где женщине созданы оптимальные  условия для нормального развития  и вынашивания ребенка, вдвое  снижается риск рождения ребенка  с вирусом иммунодефицита человека (по сравнению со странами третьего  мира).

-наблюдается зависимость:  чем больше беременностей пережила  женщина, тем выше риск заражения  ребенка ВИЧ – плод может  быть инфицирован уже на 8—12 неделе  беременности. Но чаще всего ребенок  заражается во время родов.

Недоношенные или переношенные дети чаще других заражаются ВИЧ, увеличивается  риск заражения, если роды протекают  с сложениями (особенно во время второй стадии родов, когда ребенок проходит через родовые пути матери).

Несомненно, риск заражения  от матери ребенку возрастает, если присутствует воспалительный процесс  во влагалище (язвочки или трещины), фиксируется преждевременный разрыв околоплодных оболочек. В таких случаях  врачи чаще всего применяют кесарево сечение, причем до разрыва околоплодных оболочек и начала схваток – для  снижения вероятности заражения  ребенка ВИЧ в процессе родов.

В настоящее время существует и действует профилактический курс лечения беременных, целью которого является снижение риска передачи ВИЧ  от зараженной матери ребенку в процессе родов. Данная терапия направлена исключительно  на защиту плода от инфицирования  вирусом иммунодефицита, но не на улучшение  состояния здоровья матери. При применении такого лечебного курса вероятность  заражения ребенка снижается  на 2/3. Лечение оканчивается после  родов.

Нельзя исключить риск передачи ВИЧ ребенку от матери при  вскармливании грудью, поэтому рожденных  от ВИЧ положительных матерей  младенцев вскармливают искусственным  путем (рекомендуется врачами).

Иные способы передачи ВИЧ на сегодняшний день не установлены, хотя существует немало мифов относительно природы распространения инфекции.

Не передается вирус иммунодефицита человека бытовым путем – через  рукопожатия, объятия. Здоровая кожа –  надежный барьер, но нельзя окончательно исключать возможность заражения, если у обоих партнеров на поверхности  кожи рук есть незакрытые ранки. Такие  ситуации, понятно, встречаются исключительно  редко.

Не передается ВИЧ через  предметы одежды, спальные принадлежности, посуду. Вирус быстро гибнет в окружающей среде.

Нет оснований считать, что  вирус ВИЧ могут передавать кровососущие насекомые. Человеческий вирус не живет  в организме насекомого, к тому же комар не впрыскивает кровь  в ранку человека (только слюну). Слюна также не может попасть  в кровяное русло человека, для  этого необходимо раздавить комара на своей открытой ране, и при  этом комар перед этой процедурой должен быть наполнен ВИЧ инфицированной кровью предыдущей жертвы.

Не выживает ВИЧ в водной среде, поэтому нет смысла бояться  заражения в бане, бассейне, сауне. Незащищенный половой контакт в  бассейне, естественно, не убережет от заражения и не снизит риск.

Поцелуи не приводят к инфицированию, хотя большинство людей продолжает бояться таких контактов с  зараженными ВИЧ. В слюне инфицированного  человека содержится небольшое количество вируса, а для заражения партнера необходимо не менее двух литров слюны, поэтому поцелуи нельзя рассматривать  как один из способов передачи вируса иммунодефицита человека. Любые контакты с ВИЧ инфицированными, за исключением половых актов, абсолютно безопасны для окружающих. Это доказанный факт, который по-прежнему не хотят признавать многие, даже вполне образованные люди. Можно спать в одной постели, пользоваться общей посудой, ласкать и обнимать друг друга — в этих действиях нет никакого риска для обоих партнеров. Избегать следует только контактов кровь в кровь, прямых половых актов без применения презерватива. Не следует бояться заражения в общественном транспорте, местах общепита, больницах и поликлиниках. Все доводы оппонентов относительно иных путей проникновения (кроме вышеперечисленных) ВИЧ в кровь человека не получили ни одного подтверждения.

3. Симптомы СПИДа и ВИЧ-инфекции

ВИЧ-инфекция считается очень  «коварной». Связано это с тем, что чаще всего внедрение в  организм человека вируса иммунодефицита и его размножение не вызывает никаких симптомов ВИЧ-инфицирования. Единственный надежный способ определить ВИЧ-статус человека — это прохождение  теста на ВИЧ.

Только в некоторых  случаях после инфицирования  присутствуют симптомы ВИЧ. В случае так называемой острой стадии ВИЧ-инфекции.

Первые признаки ВИЧ неявные. Например, через несколько недель после инфицирования ВИЧ у  зараженного человека может повыситься температура до 37,5 — 38°С увеличиваются лимфатические узлы, «железки», иногда возникает неприятное ощущение в горле, боли при глотании, появляются красные пятна на коже, нередко бывает понос.

На возникновение подобных симптомов ВИЧ больные часто  не обращают внимания, принимая их за признаки простуды или незначительного отравления. Их трудно отличить от симптомов обычной  простуды или гриппа. Тем более, эти  первоначальные симптомы ВИЧ бывают не у всех заразившихся и довольно быстро исчезают. Однако, в случае, если они были вызваны действительно  ВИЧ-инфекцией, их исчезновение означает только то, что развитие инфекции идет дальше.

Присутствие ВИЧ в организме  может быть совершенно незаметным в  течение 10—12 лет: такое время, как  правило, проходит от момента заражения  ВИЧ до развития СПИДа при отсутствии лечения.

Иногда инфекция дает о  себе знать такими почти незаметными  признаками ВИЧ, как увеличение нескольких лимфатических узлов — на задней стороне шеи, над ключицей, иногда на передней стороне шеи, под мышками, в паху.

В этом случае необходимо провериться  не только на заболевания, традиционно  сопровождающиеся увеличением лимфоузлов(а таких заболеваний довольно много — например, увеличение лимфоузлов может быть единственным признаком лимфогранулематоза), но и на ВИЧ-инфекцию.

По мере развития ВИЧ-инфекции и ослабления иммунной системы больного, у ВИЧ-инфицированного человека появляются первые признаки СПИДа –  это болезни, которые у здоровых людей проходят сами или легко  излечиваются. На этой стадии любая  инфекция может привести к смертельно опасному состоянию, развиваются болезни внутренних органов, постепенно приводящие к смерти.

СПИД и его симптомы - это постоянно возникающие заболевания: пневмония, туберкулез, цитомегаловирусная инфекция, герпес и другие, которые называются оппортунистическими инфекциями. Именно эти заболевания чаще всего приводят к тяжелым последствиям. Эту стадию развития ВИЧ-инфекции и принято называть синдромом приобретенного иммунодефицита, то есть СПИДом.