Спид-социальная болезнь ХХ века

На этой стадии ВИЧ-инфекция перерождается в тяжелую болезнь, при которой больной иногда даже не может самостоятельно вставать и  выполнять даже элементарные самостоятельные  действия. Уход за таким больным  обычно осуществляется родными в  домашних условиях.

В настоящее время, несмотря на то, что речь об излечивании ВИЧ-инфекции пока не идет, вовремя поставленный диагноз и грамотное лечение  ВИЧ может на неопределенно долгий срок отодвинуть развитие ВИЧ-инфекции до стадии СПИДа, а значит, сохранить  жизнь больному и ее качество.

4. Лечение СПИДа

 

Несмотря на то, что вакцины от ВИЧ-инфекции до сих пор не было создано, и полностью ВИЧ-инфекция не излечивается, все же в настоящее время установка на то, что ВИЧ-инфекция смертельная болезнь, и спасения от нее нет, уже не верна.

Цель лечения ВИЧ-инфекции - максимальное продление жизни больного и сохранение её качества. И эта цель все чаще достигается с помощью современных лекарственных препаратов: и сегодня уже есть лекарства от СПИДа, которые неопределенно долго поддерживают жизнь ВИЧ-инфицированных людей и каждый день в мире появляются все более эффективные препараты.

Одна из главных групп  лекарств от ВИЧ - противоретровирусные препараты, которые вмешиваются в жизненный цикл ВИЧ или препятствуют его размножению. Препараты такого действия применяются в медицине, начиная с 1987 года. С тех пор число таких лекарств расширилось, но действие осталось тем же: лекарственные препараты воздействуют на входящие в состав вируса белки, необходимые вирусу для его размножения. Лекарства против ВИЧ не дают белкам выполнять свою функцию и тем самым тормозят размножение вируса.

Лечение СПИДа, при котором применяется только один препарат, называется монотерапией. Дни монотерапии в борьбе с ВИЧ-инфекцией ушли в прошлое.

Современное лечение требует  комбинированной терапии — одновременного применения двух, трех или более  противовирусных препаратов.

Монотерапия применяется сейчас только в одном случае - у беременных женщин, чтобы предотвратить передачу ВИЧ новорожденному.

Очень активно использующиеся в настоящее время комбинированные  препараты воздействуют на оба белка, входящие в состав вируса иммунодефицита человека. Такое лекарство от СПИДа позволяет буквально возвращать к жизни пациентов с тяжелыми формами СПИДа и подавлять активность вируса до такой степени, что его не может обнаружить даже самый чувствительный анализ.

Вместе с несомненными положительными свойствами, противовирусные  препараты, к сожалению, имеют и  существенные недостатки. Среди них  и высокая стоимость лечения, которая делает эти лекарственные  средства недоступными для многих тысяч  больных, и возникновение тяжелых  побочных эффектов, и, наконец, постепенное  развитие так называемой резистентности, то есть привыкания вируса к препарату.

Впрочем, медицина не останавливается  на достигнутом, и разработка лекарств против СПИДа идет, не останавливаясь ни на день. Но даже сейчас качество жизни больных ВИЧ-инфекцией стало значительно выше, и все чаще говорится о том, что из однозначно смертельной болезни СПИД становится болезнью хронической и неизлечимой, но, во всяком случае, поддающейся лечению и вполне допускающей многолетнюю полноценную жизнь больных.

Разумеется, для достижения поставленных целей, лечение ВИЧ-инфекции должно быть начато на как можно  более ранней стадии заболевания. Это  еще раз говорит в пользу как  можно более ранней диагностики ВИЧ. Впрочем, по отношению к ВИЧ-инфекции, более чем к любому другому заболеванию, верно правило: предупредить болезнь гораздо легче, чем вылечить ее.

Профилактика ВИЧ инфекции предотвращение развития СПИДа.

На сегодняшний день профилактика ВИЧ инфекции относится к самым  действенным способам борьбы с опасной  болезнью. Ученые всего мира делают все возможное, чтобы в ближайшее  время было разработано эффективное  средство против ВИЧ. И хотя некоторые  успехи в этой области есть, вакцина  от инфекции пока не изобретена. Поэтому  профилактика ВИЧ – это надежный и гарантированный способ защиты от инфекции, и результаты его зависят  от поведения каждого человека.

Одним из самых важных направлений  профилактики ВИЧ можно считать  профилактику вертикальной передачи ВИЧ  инфекции, то есть – прохождение  профилактического курса лечения  беременными женщинами, являющимися  носителями вируса иммунодефицита человека. Данная терапия направлена на максимальное снижение риска заражения ребенка  внутриутробно. Кесарево сечение, заменяющее естественные роды, искусственное вскармливание  младенца, появившегося на свет от инфицированной матери – это также способы  профилактики ВИЧ.

Для того чтобы своевременно выявить инфицированных беременных женщин и принять профилактические меры по предотвращению заражения ребенка, для них введено обязательное тестирование на ВИЧ. Пары, вступающие в законный брак, могут добровольно  пройти тестирование на СПИД.

Профилактика заражения  половым путем представляет особую важность. К группе риска относится, в первую очередь, молодое поколение. Сегодня профилактика ВИЧ заключается  в проведении информационной работы с молодежью, разъяснениях о важности использования презерватива для  защиты от возможного инфицирования. Молодое  поколение должно знать все о  способах передачи болезни и том, как можно благополучно избежать заражения ВИЧ инфекцией.

Трудно переоценить значение социальной рекламы на телевидении  и в СМИ, а также роль ВИЧ  консультантов. В настоящее время  консультанты не только объясняют молодым  людям правила безопасного секса  и меры предосторожности при употреблении наркотических средств инъекционным способом. В их задачи входит выработка  правильного подхода и реагирования, если вдруг подтвердится положительный  тест на ВИЧ, правила поведения и  действия, которые следует предпринять  немедленно. Огромную роль играет и  психологическая помощь родных и  близких инфицированного человека.

Если говорить о профилактике инфицирования через кровь, то необходимо помнить о правилах личной гигиены  при пользовании туалетными принадлежностями. В первую очередь, это касается предметов, которыми можно порезаться, и на которых могут сохраняться следы  крови (ножницы, щипцы, бритвенные станки т. д.). В медицинских учреждениях стерилизация инструмента является обязательной, так же как и тестирование на ВИЧ донорской крови.

Профилактические мероприятия  должны сопровождаться проведением  пропагандистских мероприятий, рекламой здорового образа жизни, призывом отказа от наркотиков, случайных сексуальных  связей, заботе о здоровье постоянного  партнера.

Необходимо помнить, что  значительно проще избежать инфицирования  ВИЧ, чем вылечить приобретенное  заболевание. Необходимо приложить максимум усилий, чтобы эта страшная беда прошла стороной от нас и наших близких.

5. Диагностика ВИЧ-инфекции. Анализ крови на ВИЧ

 

Анализы ПЦР, ИФА, экспресс - тесты.

Так как нет ни одного симптома ВИЧ, характерного только для ВИЧ-инфекции, на основании жалоб больного диагностировать ВИЧ-инфекцию невозможно.

Необходимость теста на ВИЧ вызвана еще и тем, что общественное мнение относится к самой возможности заразиться ВИЧ и заболеть СПИДом как к смертному приговору. Поэтому часто бывает так, что после случайного полового контакта без презерватива, человек начинает особенно тщательно «прислушиваться» к своему организму, «находя» все новые и новые симптомы страшной болезни.

Поэтому единственный надежный метод диагностики ВИЧ-инфекции – это лабораторные исследования (анализ на ВИЧ). Самым распространенным методом диагностики ВИЧ-инфекции является иммуноферментный анализ (ИФА), с помощью которого в сыворотке крови больного выявляются антитела к ВИЧ.

Анализ крови на наличие  антител к ВИЧ берется из вены. В нашем медицинском центре вы можете пройти диагностику ВИЧ-инфекции анонимно. У нас проводятся и экспресс - тесты на ВИЧ.

Во время беременности анализ на СПИД делается в обязательном порядке. По наличию или отсутствию антител и делается вывод о наличии или же отсутствии в организме пациента вируса иммунодефицита.

ИФА можно делать не сразу, а только через некоторое время  после предполагаемого заражения ВИЧ: для образования в крови больного антител требуется от трех недель до трех месяцев. Кроме того, выяснено, что ИФА может дать как ложноотрицательный, так и ложноположительный результат. Ложноотрицательный результат ИФА возникает, например, при слишком ранней попытке диагностики ВИЧ – пока антитела к ВИЧ еще не выработались организмом больного. В этом случае для надежности следует пересдать анализ на ВИЧ через 1—3 месяца. Ложноположительные результаты могут быть получены при обследовании больных хроническими инфекционными, аутоиммунными, онкологическими заболеваниями и в некоторых других случаях.

Поэтому при получении  положительного результата ИФА его  обязательно перепроверяют более  чувствительными методами.

К таким методам диагностики  ВИЧ относится метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), которым определяется ДНК и РНК вируса.

ПЦР – это очень точный метод, который позволяет определить наличие вируса независимо от появления  антител, однако у этого метода есть серьезный недостаток, вызванный  как раз его сверхчувствительностью. ПЦР с достаточно большой вероятностью может дать ложноположительный результат. Поэтому кроме перечисленных методов, в дополнение к ним, используются вспомогательные методы обнаружения антигенного и генного материалов.

После постановки диагноза ВИЧ-инфекции проводится дальнейшее углубленное  обследование больного, во время которого уточняется характер течения заболевания, степень поражения иммунитета, причина  и характер вторичных заболеваний.

И только после всех обследований врач может назначить лечение ВИЧ-инфекции. С этого момента ВИЧ-инфицированный находится под постоянным диспансерным наблюдением, это необходимо для того, чтобы вовремя определить необходимость начала специфического лечения.

Разумеется, тест на ВИЧ –  это добровольное дело каждого человека. Анализы на ВИЧ не могут назначаться  принудительно, без согласия пациента. Но нужно понимать и то, что чем  скорее будет поставлен правильный диагноз, тем больше шансов прожить  долгую и полноценную жизнь, даже являясь носителем ВИЧ.

Тест на СПИД в случае отрицательного результата успокаивает человека, а в случае положительного – позволяет вовремя принять необходимые меры для того, чтобы защитить от ВИЧ своих близких и начать лечение самому. ВИЧ-статус больного может повлиять на все стороны его жизни, в том числе на сексуальную жизнь, планирование детей и их рождение, употребление наркотиков и т.д.

Сохранение в тайне  результатов анализа на ВИЧ является обязанностью врачей, и только сам больной может решать, кому и когда он должен сказать о своем заболевании. В этой ситуации есть только одно исключение: осознанное заражение другого человека ВИЧ (если больной о своем статусе знает, а партнер – нет) является уголовно наказуемым действием.

6. Последствия СПИДа

 

СПИД относится к тем заболеваниям, известие о которых для множества людей равноценно известию о смертном приговоре. Это вызвано и реальной опасностью и неизлечимостью ВИЧ-инфекции, и той психологической атмосферой, которая окружает больных СПИДом. Поэтому последствия заражения ВИЧ касаются не только физического, но и психического здоровья человека.

В физическом плане заражение  ВИЧ может иметь самые разные последствия. При адекватном лечении ВИЧ современными противовирусными препаратами пациент может жить много лет практически без ухудшения качества жизни. Разумеется, исключая те проблемы, которые вызываются самим лечением: необходимость постоянно принимать лекарства, обследоваться и т.д.

Если же лечение не проводится или оно недостаточно, ВИЧ-инфекция через несколько лет может  перейти в СПИД, который с гораздо  большей вероятностью может вызвать  необратимые последствия и привести к смерти больного.

Психологическая травма, которую  получает человек при известии о  диагнозе ВИЧ, как правило, по своей  глубине сопоставима с физической болезнью. Только в последние годы общественное мнение по отношению к  больным СПИДом начало меняться, в  них перестают видеть изгоев и  «исчадий зла». Но для достижения результатов  работа в этом направлении должна вестись еще много лет.

Таким образом, пока не существует стопроцентно эффективной вакцины  или лекарства против СПИДа, помочь может пропаганда знаний о путях  его распространения и способах предотвращения заражения. В национальном масштабе сплошная проверка препаратов крови на СПИД значительно снизила опасность заражения. Остальные программы пока имеют весьма ограниченный успех.

Каждый человек должен знать, что ВИЧ распространяется через половые контакты и через  заражённую донорскую кровь или  её компоненты, донорские органы и  сперму, а также ВИЧ может передаваться между лицами, употребляющими наркотики, через общие иглы многоразового  использования, при некоторых лечебных процедурах, или же от матери ребёнку  во время беременности или родов. Нужно знать, что при ВИЧ-положительном  статусе беременной женщины вероятность  внутриутробного заражения плода  составляет не более 50%, а при соблюдении специального лечения и комплекса профилактических мер – 8-15%.

ВИЧ НЕ передаётся при случайных  бытовых контактах между людьми. ВИЧ нельзя заразиться воздушно-капельным  путем, в бассейне или через общую  кухонную утварь, посуду, пищу и туалетные  принадлежности.

В нашем обществе, к сожалению, существует целый ряд социальных проблем, связанных с ВИЧ, и большинство  из них возникает из-за нехватки информации о самом вирусе, о дискриминации  ВИЧ-положительных людей в обществе и из-за недостаточной государственной поддержки.

 
Заключение

Основным средством борьбы со СПИДом является профилактика: строгий  иммунологический контроль за предназначенной  для переливания кровью, использование  систем переливания крови и шприцев только одноразового применения, а также, естественно, соблюдение принципов нравственности в межполовых отношениях. Необходимость этого подкрепляется и тем обстоятельством, что в настоящее время известно до двух десятков возбудителей различных заболеваний, передающихся половым путем, широкую известность среди которых получили лишь пять — возбудители сифилиса, гонореи, мягкого шанкра, трихомоноза и вирус, вызывающий СПИД.