Спинной мозг

Пучки нервових волокон(сукупність відростків) в канатиках спинного мозку складають шляхи спинного мозку, що проводять. Розрізняють три системи пучків :

1. Короткі пучки асоціативних волокон зв'язують сегменти спинного мозку, розташовані на різних рівнях.

     2. Висхідні(аферентні, чутливі) шляхи спрямовуються до центрів головного мозку. 
     3. Низхідні(еферентні, рухові) шляхи йдуть від головного мозку до клітин передніх рогів спинного мозку.

У білій речовині передніх канатиків проходять в основному низхідні шляхи, що проводять, у бічних канатиках - висхідні і низхідні, в задніх канатиках - висхідні шляхи, що проводять.

Чутливі(висхідні) шляхи. Спинний мозок проводить чотири види чутливості : тактильну(почуття дотику і тиску), температурну, больову і пропріорецептивну(від рецепторів м'язів і сухожиль, так зване суглобово-м'язове почуття, почуття положення і руху тіла і кінцівок).

Основна маса висхідних шляхів проводить пропріорецептивну чутливість. Це говорить про важливість контролю рухів, так званого зворотного зв'язку, для рухової функції організму. Шляхи пропріорецептивної чутливості спрямовуються до кори півкуль великого мозку і в мозочок, який бере участь в координації рухів. Пропріорецептивний шлях до кори великих півкуль представлений двома пучками: тонким і клиновидним. Тонкий пучок(пучок Голля) проводить імпульси від пропріорецепторів нижніх кінцівок і нижньої половини тіла і прилежит до задньої серединної борозни в задньому канатику. Клиновидний пучок(пучок Бурдаха) примикає до нього зовні і несе імпульси від верхньої половини тулуба і від верхніх кінцівок. До мозочка йдуть два спинних мозочків шляху - передній(Флексига) і задній(Говерса). Вони розташовуються у складі бічних канатиків. Передній шлях спинного мозочка служить для контролю положення кінцівок і рівноваги усього тіла під час руху і пози. Задній шлях спинного мозочка спеціалізований для швидкої регуляції тонких рухів верхніх і нижніх кінцівок. Завдяки вступу імпульсів від проприоцепторов мозочок бере участь в автоматичній рефлекторній координації рухів. Особливо виразно це проявляється при раптових порушеннях рівноваги під час ходьби, коли у відповідь на зміну положення тіла виникає цілий комплекс мимовільних рухів, спрямований на підтримку рівноваги.

Імпульси больової і температурної чутливості проводить латеральний(бічний) спинно-таламический шлях. Першим нейроном цього шляху є чутливі клітини спинномозкових вузлів. Їх периферичні відростки(дендрит) приходять у складі спинномозкових нервів. Центральні відростки утворюють задні корінці і йдуть в спинний мозок, закінчуючись на вставних нейронах задніх рогів(2-й нейрон). Відростки других нейронів через передню білу спайку переходять на протилежну сторону(утворюють перехрещення) і піднімаються у складі бічного канатика спинного мозку в головний мозок. В результаті того, що волокна по дорозі перехрещуються, імпульси від лівої половини тулуба і кінцівок передаються в праву півкулю, а від правої половини - - в ліве.

Тактильну чутливість(почуття дотику, дотику, тиску) проводить передній спинно-таламический шлях, що йде у складі переднього канатика спинного мозку. 

Рухові шляхи представлені двома групами:

1. Передній і бічний(латеральний) пірамідні(кортико-спинальные) шляхи, що проводять імпульси від кори до рухових клітин спинного мозку, є шляхами довільних(усвідомлених) рухів. Вони представлені аксонами велетенських пірамідних клітин(клітин Беца), що залягають в корі передцентральної звивини півкуль великого мозку. На межі зі спинним мозком велика частина волокон загального пірамідного шляху переходить на протилежну сторону(утворює перехрещення) і утворює бічний пірамідний шлях, який спускається у бічному канатику спинного мозку, закінчуючись на мотонейронах переднього рогу. Менша частина волокон не перехрещується і йде в передньому канатику, утворюючи передній пірамідний щлях.

Проте і ці волокна також поступово  переходять через передню білу спайку на протилежну сторону(утворюють посегментне перехрещення) і закінчуються на рухових клітинах переднього рогу. Відростки клітин переднього рогу утворюють передній(руховий) корінець і закінчуються в м'язі руховим закінченням. Таким чином, обидва пірамідні шляхи є перехрещеними. Тому при односторонньому ушкодженні головного або спинного мозку виникають рухові порушення нижче місця ушкодження на протилежній стороні тіла. Пірамідні шляхи - двохнейронні ( центральний нейрон - пірамідна клітина кори, периферичний нейрон - мотонейрон переднього рогу спинного мозку).

При ушкодженні тіла або аксона центрального нейрона настає центральний(спастичний) параліч, а при ушкодженні тіла або аксона периферичного нейрона - периферичний(в'ялий) параліч.

2. Екстрапірамідні, рефлекторні рухові шляхи. До них відносяться: 
- красноядерно-спинномозговой(руброспинальный) шлях - йде у складі бічних канатиків від клітин червоного ядра середнього мозку до передніх рогів спинного мозку, несе імпульси підсвідомого управління рухами і тонусом скелетних м'язів; 
- текто-спинальный(покришково-спінальний) шлях - йде в передньому канатику, зв'язує верхні горбки покришки середнього мозку(підкіркові центри зору) і нижні горбки(центри слуху) з руховими ядрами передніх рогів спинного мозку, функція його полягає в забезпеченні координованих рухів очей, голови і верхніх кінцівок на несподівані світлові і звукові дії; 
- вестибуло-спинальный(предверно-спинальный) шлях - спрямовується від переддверних(вестибулярних) ядер(8-ої пари черепних нервів) до рухових клітин передніх рогів спинного мозку, робить збудливий вплив на рухові ядра м'язів-розгиначів(антигравітаційна мускулатура), причому переважно на осьові м'язи(м'язи хребетного стовпа) і на м'язи поясів верхніх і нижніх кінцівок. На згинальну мускулатуру вестибуло-спинальный тракт робить гальмівний вплив.

Кровопостачання спинного мозку.

Спинний мозок кровоснабжается  що подовжньо йдуть передньою  і двома задніми спинномозковими  артеріями. Передня спинномозкова  артерія утворюється при з'єднанні  спинномозкових гілок правою і лівою хребетних артерій, і йде уздовж передньої подовжньої щілини спинного мозку. Задня спинномозкова артерія, парна, прилежит до задньої поверхні спинного мозку біля входження в нього заднього корінця спинномозкового нерва. Ці артерії тривають упродовж усього спинного мозку. Вони з'єднуються зі спинномозковими гілками глибокої шийної артерії, задніх міжреберних, поперекових і латеральних крижових артерій, проникаючими в хребетний канал через міжхребетні отвори. Вени спинного мозку впадають у внутрішнє хребетне венозне сплетення.

Оболонки спинного мозку

Спинний мозок оточений трьома оболонками( мал. 4).

Зовні розташовується тверда мозкова оболонка. Між цією оболонкою і окістям хребетного каналу знаходиться епідуральний простір. Кнутри від твердої мозкової оболонки є

павутинова оболонка, відокремлена від твердої мозкової оболонки субдуральним простором. Безпосередньо до спинного мозку прилежит внутрішня м'яка мозкова оболонка. Між павутиновою і внутрішньою мозковою оболонками розташовується підпавутиновий(субарахноїдальне) простір, заповнений спинномозковою рідиною.

Тверда оболонка спинного мозку є сліпим мішком, усередині якого знаходяться спинний мозок, передні і задні корінці спинномозкових нервів і інші мозкові оболонки. Тверда мозкова оболонка щільна, утворена волокнистою сполучною тканиною, містить значну кількість еластичних волокон. Вгорі тверда оболонка спинного мозку міцно зростається з краями великого потиличного отвору і переходить в тверду оболонку головного мозку. У хребетному каналі тверда мозкова оболонка зміцнюється її відростками, що тривають в оболонки спинномозкових нервів. Ці відростки зростаються з окістям в області міжхребетних отворів. Тверду мозкову оболонку зміцнюють також численні фіброзні пучки, що йдуть до задньої подовжньої зв'язки хребта. Ці пучки краще виражені в шийній, поперековій і крижовій областях і гірше - в грудній області. У верхньому шийному відділі тверда оболонка покриває праву і ліву хребетні артерії.

Зовнішня поверхня твердої  мозкової оболонки відокремлена від окістя епідуральним простором. Воно заповнене жировою клітковиною і містить внутрішнє хребетне венозне сплетення. Внутрішня поверхня твердої оболонки спинного мозку відокремлена від павутинової оболонки щілиновидним субдуральним простором. Воно заповнене великою кількістю тонких з'єднувальнотканинних пучків. Субдуральний простір спинного мозку вгорі сполучається з однойменним простором головного мозку, внизу сліпо закінчується на рівні другого крижового хребця. Нижче цього рівня пучки фіброзних волокон твердої мозкової оболонки тривають в термінальну нитку.

Павутинова оболонка спинного мозку представлена тонкою напівпрозорою з'єднувальнотканинною пластинкою, розташованою кнутри від твердої оболонки. Тверда і павутинова оболонки зростаються між собою тільки біля міжхребетних отворів. Між павутиновою і м'якою оболонками(у субарахноїдальному просторі) розташована мережа перекладин, що складаються з тонких пучків колагенових і еластичних волокон. Ці з'єднувальнотканинні пучки сполучають павутинову оболонку з м'якою оболонкою і зі спинним мозком.

М'яка(судинна) оболонка спинного мозку щільно прилежит в поверхні спинного мозку. З'єднувальнотканинні волокна, що відходять від м'якої оболонки, супроводжують кровоносні судини, заходять разом з ними в тканину спинного мозку. Між павутиновою і м'якою мозковими оболонками знаходиться підпавутиновий, або субарахноїдальний простір. У нім міститься 120-140 мл спинномозкової рідини. У верхніх відділах цей простір триває в підпавутиновий простір головного мозку. У нижніх відділах підпавутиновий простір спинного мозку містить лише корінці спинномозкових нервів. Нижче рівня другого поперекового хребця пунктируванням можливо отримати для дослідження спинномозкову жидкосгь, не ризикуючи пошкодити спинний мозок. Від бічних сторін м'якої мозкової оболонки спинного мозку, між передніми і задніми корінцями спинномозкових нервів управо і вліво фронтально йде зубчаста зв'язка. Зубчаста зв'язка також зростається з павутиновою і з внутрішньою поверхнею твердої оболонки спинного мозку, зв'язка як би підвішує спинний мозок в субарахноїдальному просторі. Маючи суцільний початок на бічних поверхнях спинного мозку, зв'язка в латеральному напрямі розділяється на 20-30 зубців. Верхній зубець відповідає рівню великого потиличного отвору, нижній розташований між корінцями дванадцятого грудного і першого поперекового хребців. Окрім зубчастих зв'язок спинний мозок фіксується в хребетному каналі за допомогою задньої підпавутинової перегородки. Ця перегородка починається від твердої, павутинової і м'якої оболонок і з'єднується із задньою серединною перегородкою, наявною між задніми канатиками білої речовини спинного мозку. У нижній поперековій і крижовій областях спинного мозку задня перегородка підпавутинового простору, як і зубчасті зв'язки, відсутній. Жирова клітковина і венозні сплетення епідурального простору, оболонки спинного мозку, спинномозкова рідина і зв'язковий апарат оберігають спинний мозок від струсів при рухах тіла.

Висновок 
 
Спинний мозок - відділ центральної нервової системи хребетних тварин і людини, розташований в хребетному каналі; більше інших відділів центральної нервової системи зберіг особливості примітивною мозкової трубки хордових. Спинний мозок має форму циліндричного важковаговика з внутрішньої порожнини (хребтовим каналом); він покритий трьома мозковими оболонками: м'якою, або судинної (внутрішній), павутинній (середній) і твердої (зовнішньої), і утримується в постійному положенні за допомогою зв'язок, що йдуть від оболонок до внутрішньої стінки кісткового каналу. Простір між м'якою і павутинній оболонками (подпаутинное) і власне мозком, як і спинномозковий канал, заповнені спинномозкової рідини. Передній (верхній) кінець спинного мозку переходить в довгастий мозок, задній (нижній) - в кінцеву нитку. 
 
Спинний мозок умовно ділять на сегменти за кількістю хребців. У людини 31 сегмент: 8 шийних, 12 грудних, 5 поперекових, 5 крижових і 1 куприковий. Від кожного сегмента відходить група нервових волокон - корінцеві нитки, які, з'єднуючись, утворюють спинномозкові корінці. Кожна пара корінців відповідає одному з хребців і виходить з хребтового каналу через отвір між ними. Задні спинномозкові корінці несуть в собі чутливі (аферентні) нервові волокна, за якими в спинний мозок передаються імпульси від рецепторів шкіри, м'язів, сухожиль, суглобів, внутрішніх органів. Передні корінці містять рухові (еферентні) нервові волокна, за яким імпульси з рухових або симпатичних клітин спинного мозку передаються на периферію (до скелетним м'язів, гладких м'язів судин і внутрішніх органів). Задні і передні корінці перед входом в межпозвонковое отвір з'єднуються, утворюючи при виході з хребта змішані нервові стовбури. 
 
Спинний мозок складається з двох симетричних половин, сполучених вузької перемичкою; нервові клітини та їх короткі відростки утворюють навколо спинномозкового каналу сіра речовина. Нервові волокна, складові висхідні і низхідні шляху, утворюють по краях сірої речовини біла речовина. Виростами сірої речовини (передніми, задніми і бічними рогами) біла речовина розділено на три частини -, передні і задні бічні канатики, кордонами між якими служать місця виходу передніх і задніх спинномозкових корінців. 
 
Діяльність спинного мозку носить рефлекторний характер. Рефлекси виникають під дією аферентних сигналів, що надходять в спинний мозок від рецепторів, що є початком рефлекторної дуги, а також під впливом сигналів, що йдуть спочатку в головний мозок, а потім спускаються в спинний мозок з спадним шляхами. Найбільш складні рефлекторні реакції спинного мозку керуються різними центрами головного мозку. Спинний мозок служить при цьому не тільки ланкою в передачі вступників з головного мозку сигналів до виконавчим органам: ці сигнали переробляються вставочными нейронами і поєднуються з сигналами, які надходять у це ж час від периферичних рецепторів.