Автор работы: Пользователь скрыл имя, 03 Февраля 2014 в 09:28, реферат
Вегетативные нервные волокна прерываются на своем пути в специальных образованиях - ганглиях, причем часть волокна, идущая до ганглия называется, преганглионарным, а после ганглия - постганглионарным. Все вегетативные нервы подразделяют на симпатические и парасимпатические, выполняющие различную физиологическую роль в организме и являющиеся физиологическими антагонистами. Передача возбуждения в синапсах осуществляется с помощью нейромедиаторов, которыми могут быть адреналин, норадреналин, ацетилхолин, дофамин и др.
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ РФ
«Рыбинский филиал ГОУ СПО ЯО Ярославский медицинский колледж»
Факультет Сестринское дело
Реферат
на тему
Средства, влияющие на эфферентную иннервацию
Выполнил студент группы В1____________________________
Проверил ______________________________
Рыбинск 2013
1. Средства, влияющие на эфферентную иннервацию
Эфферентные, или центробежные,
нервы в организме
1) соматическими (двигательными), иннервирующими скелетную мускулатуру;
2) вегетативными, иннервирующими внутренние органы, железы, кровеносные сосуды.
Вегетативные нервные
волокна прерываются на своем
пути в специальных образованиях
- ганглиях, причем часть волокна, идущая
до ганглия называется, преганглионарным,
а после ганглия - постганглионарным.
Все вегетативные нервы подразделяют
на симпатические и
Различают холинергические
(медиатор ацетилхолин), адренергические
(медиатор адреналин или норадреналин)
синапсы. Синапсы имеют различную
чувствительность к лекарственным
средствам, в связи с чем все
лекарственные препараты
2. Средства, действующие
на периферические
Холинергические синапсы проявляют разную чувствительность к лекарственным веществам: синапсы и рецепторы, расположенные в них и чувствительные к мускарину, называют мускариночувствительными, или М-холинорецепторами; к никотину - никотиночувствительными, или Н-холинорецепторами.
Ацетилхолин как медиатор для всех холинорецепторов является субстратом действия фермента ацетилхолинэстеразы, катализирующей реакцию гидролиза ацетилхолина.
Холинергические средства подразделяются на следующие группы:
1)м-холиномиметики (ацеклидин, пилокарпин);
2)н-холиномиметики (никотин, цититон, лобелин);
3)м-н-холиномиметики прямого действия (ацетилхолин, карбохолин);
4)м-н-холиномиметики непрямого действия, или антихолинэстеразные средства (физостигмина салицилат, прозерин, галантамина гидробромид, армин);
5)м-холинолитики (атропин, скополамин, платифиллин, метацин, ипратропия бромид);
6)н-холинолитики:
а) ганглиоблокирующие средства (гигроний, бензогексоний, пирилен);
б) курареподобные средства (тубокурарин, дитилин);
7) м-н-холинолитики (циклодол).
2.1 М-холиномиметики
При введении этих веществ
наблюдаются эффекты
Пилокарпин (Pilocarpini hydrochloridum)
Оказывает прямое м-холиномиметическое
действие, повышает секрецию желез, суживает
зрачок, снижает внутриглазное
Ацеклидин (Aceclidinum)
Активное м-холиномиметическое средство с сильным миотическим действием.
Показания: послеоперационная атония ЖКТ и мочевого пузыря, в офтальмологии - для сужения зрачка и понижения внутриглазного давления при глаукоме.
Способ применения: вводят п/к 1-2 мл 0,2%-ного раствора В.Р.Д. - 0,004 г, В.С.Д. - 0,012. В офтальмологии применяют 3-5%-ную глазную мазь.
Побочные действия: слюнотечение, потливость, понос.
Противопоказания: стенокардия, атеросклероз, бронхиальная астма, эпилепсия, гиперкинезы, беременность, желудочные кровотечения.
Форма выпуска: ампулы по 1 мл 0,2%-ного раствора №10, мазь 3-5%-ная в тубах по 20 г.
Пилокарпина гидрохлорид (Pilocarpini hydrochloridum). Понижает внутриглазное давление при глаукоме. Стимулирует периферические м-холинореактивные системы.
Показания: открытоугольная глаукома, атрофия зрительного нерва, непроходимость сосудов сетчатки.
Способ применения: вводят в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 1%-ного раствора 3 раза в день, при необходимости 2%-ный раствор.
Побочные действия: стойкий спазм цилиарной мышцы.
Противопоказания: ирит, иридоциклит, другие заболевания глаз, где нежелателен миоз.
Форма выпуска: глазные капли 1-2%-ные во флаконах по 1,5,10, в тюбик-капельнице по 1,5 мл №2.
2.2 Н-холиномиметики
Н-холиномиметики возбуждают
н-холинорецепторы
Лобелина гидрохлорид (Lobelini hydrochloridum).
Дыхательный аналептик.
Показания: ослабление как рефлекторная остановка дыхания, асфиксия новорожденных.
Способ применения: вводят в/м и в/в по 0,3-1 мл %-ного раствора, детям в зависимости от возраста - 0,1-0,3 мл 1%-ного раствора.
Побочные действия: при
передозировке возбуждение
Противопоказания: тяжелые
поражения сердечнососудистой системы,
остановка дыхания при
Форма выпуска: ампулы по 1 мл 1%-ного раствора №10.
Цититон: (Cytitonum)
Алкалоид цитизина действует подобно лобелину. Повышает артериальное давление, возбуждая н-холинорецепторы симпатических ганглиев и надпочечников.
Показания: асфиксия, шок, коллапс, угнетение дыхания и кровообращения при инфекционных заболеваниях.
Способ применения: вводят в/в и в/м по 0,5-1 мл В.Р.Д.- 1 мл, В.С.Д. = 3 мл.
Побочные действия: тошнота, рвота, замедление сердечного ритма.
Противопоказания: гипертоническая болезнь, атеросклероз, отек легких, кровотечения.
Форма выпуска: в ампулах 5%-ного раствора по 1 мл №10.
К этой группе относятся комбинированные препараты, в состав которых входят н-холиномиметики и применяются они для отвыкания от курения.
Табекс (Tabex)
Одна таблетка содержит 0,0015 цитизина, в упаковке 100 таблеток.
Лобесил (Lobesyl)
Одна таблетка содержит 0,002 лобелина гидрохлорида, в упаковке 50 таблеток.
Анабазина гидрохлорид (Anabazini hydrochloridum).
Выпускается в таблетках по 0,003 в виде жевательной резинки. Все препараты хранятся по списку Б.
2.3 М- и Н-холиномиметики (антихолинэстеразные средства)
Различают антихолинэстеразные средства обратимого действия (физостигмин, прозерин, оксазил, галантамин, калимин, убретид) и необратимого действия (фосфакол, армин), причем вторые более токсичные. К этой группе относятся некоторые инсектициды (хлорофос, карбофос) и боевые отравляющие вещества (табун, зарин, зоман).
Прозерин (Prozerinum).
Обладает выраженной антихолинэстеразной активностью.
Показания: миастения, парезы, параличи, глаукома, атония кишечника, желудка, мочевого пузыря, как антагонист миорелаксантов.
Способ применения: принимают внутрь по 0,015 г 2-3 раза в день; вводят п/к по 1 мл 0,05%-ного раствора (1-2 мл раствора в день), в офтальмологии - по 1-2 капли),5% -ного раствора 1-4 раза в день.
Побочные действия: брадикардия, гипотония, слабость, гиперсаливация, бронхорея, тошнота, рвота, повышение тонуса скелетной мускулатуры.
Противопоказания: эпилепсия, бронхиальная астма, органические заболевания сердца.
Форма выпуска: таблетки по 0,015 г №20, ампулы по 1 мл 0,05% -ного раствора №10.
Калимин (Kalimin)
Менее активен, чем прозерин,
но действует более
Применение: миастения, нарушения двигательной активности после травмы, паралича, энцефалит, полиомиелит
Способ применения: назначают внутрь по 0,06 г 1-3 раза в день, вводят в/м - по 1-2 мл 0,5%- ного раствора.
Побочные действия: гиперсаливация, миоз, диспептические явления, учащение мочеиспускания, повышение тонуса скелетных мышц.
Противопоказания: эпилепсия, гиперкинезы, бронхиальная астма, органические заболевания сердца.
Форма выпуска: драже по 0,06 г №100, 0,5%-ный раствор в ампулах по 1 мл №10.
Убретид (Ubretid).
Антихолинэстеразный препарат длительного действия.
Применение: атония, паралитическая непроходимость кишечника, мочевого пузыря, атонические запоры, периферический паралич скелетной мускулатуры.
Побочные действия: тошнота, диарея, боли в животе, саливация, брадикардия.
Противопоказания: гипертонус органов ЖКТ и мочевыводящих путей, энтерит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания сердечнососудистой системы, бронхиальная астма.
Форма выпуска: таблетки по 5 мг №5, раствор для инъекций в ампулах (в 1 мл содержится 1 мг убретида) №5.
Армин (Arminum)
Активный антихолинэстеразный препарат необратимого действия.
Применение: миотическое и антиглаукомное средство.
Способ применения: назначают 0,01%-ный раствор по 1-2 капли в глаз 2-3 раза в день.
Побочные действия: боль в глазу, гиперемия слизистой оболочки глаза, головные боли.
Форма выпуска: во флаконе по 10 мл 0,01%-ного раствора.
При передозировке и отравлении
наблюдаются следующие
Дипироксим (Dipyroxym).
Применяют при отравлении антихолинэстеразными средствами, особенно фосфорсодержащими. Можно назначать вместе с м-холинолитиками. Вводят однократно (п/к или в/в), в тяжелых случаях - несколько раз в день. Выпускается в ампулах - несколько раз в день. Выпускается в ампулах в виде 15%- ного раствора по 1 мл.
Изонитрозин (Izonitrosyn) - по действию аналогичен дипироксиму. Выпускается в ампулах по 3 мл 40%-ного раствора. Вводят по 3 мл в/м (в тяжелых случаях - в/в), при необходимости повторяют.
2.4 М-холинолитики
Препараты этой группы блокируют
передачу возбуждения в м-
М-холиноблокаторы (препараты
группы атропина) подавляют секрецию
слюнных, потовых, бронхиальных, желудочных
и кишечных желез. Выделение желудочного
сока уменьшается, но продукция соляной
кислоты, секреция желчи и ферментов
поджелудочной железы снижается
незначительно. Они расширяют бронхи,
снижают тонус и перистальтику
кишечника, расслабляют желчевыводящие
пути, снижают тонус и вызывают
расслабление мочеточников, особенно
при их спазме. При действии м-холиноблокаторов
на сердечнососудистую систему возникают
тахикардия, усиление сердечных сокращений,
увеличение минутного объема сердца,
улучшение проводимости и автоматизма,
незначительное повышение артериального
давления. При внесении в полость
конъюнктивы вызывают расширение зрачка
(мидриаз), повышение внутриглазного
давления, паралич аккомодации сухость
роговицы. По химическому строению
м-холиноблокаторы
Информация о работе Средства, влияющие на эфферентную иннервацию