Светолечение

Рис. 60. Облучатель ультра-   Рис. 61. Облучатель ртутно-фиолетовый   на   штативе   кварцевый маячный (ОКБ-30)

(ОРК-21).             | — выключатель; 2 — пусковая 1 — выключатель; 2 — пере-   кнопка; 3 — защитный колпак. ключатель напряжения; Д — гнездо сетевого провода.

Спектр излучения ртутно-кварцевой лампы содержит большое количество УФ-лучей, а также видимый свет преимущественно синего и зеленого цвета и незначительное количество ИК-лучей.

Интегральные источники УФ-излучения — лампы типа ДРТ — используются в стационарных и портативных об-лучателях. На рис. 60 показан аппарат ОРК-21, являющийся стационарным облучателем, предназначенным для индивидуального местного и общего ультрафиолетового облучения. Облучатель имеет лампу ДРТ-375, заключенную в рефлектор, установленный на штативе.

Рис, 62. Облучатель для носоглотки: 1 — выключатель; 2 — пусковая кнопка; 3 — переключатель напряжения.

Портативный ультрафиолетовый облучатель применяется для местных облучений. Это аппарат настольного типа, состоящий из двух узлов, соединенных между собой штативом-ручкой. Его можно использовать в больничной палате и домашних условиях.

Для групповых общих облучений предназначены облу-чатели маячного типа: облучатель ртутно-кварцевый маячный большой (ОКБ-30) с лампой ДРТ-1000 (рис. 61) и малый (ОКМ-9) с лампой ДРТ-375. Последний применяют для облучения детей.

Существуют также аппараты для локального воздействия на слизистую оболочку, например облучатель ультрафиолетовый для носоглотки ОН-7 (рис. 62) с лампой ДРТ-220. Он представляет собой круглый алюминиевый корпус-рефлектор с четырьмя тубусами со съемными наконечниками для введения в полость рта, носа или наружный слуховой проход.

К селективным источникам УФ-излучения относятся дуговые бактерицидные и люминесцентные эритемные лампы. Они предназначены главным образом для дезинфекции помещений, но некоторые модели могут быть использованы и для общего УФО. Они представляют собой газоразрядные лампы из увиолевого стекла, испускающие УФ-лучи с длиной волны 285—380 нм.

Методика общего облучения

Общее УФО бывает групповым и индивидуальным. Групповое применяется в основном для профилактики, поэтому излагается в главе 8, индивидуальное — для лечения. При индивидуальном облучении последовательно воздействуют на переднюю и заднюю поверхности обнаженного тела постоянно возрастающими дозами (рис. 63). Начинают курс облучений с / . — '/з индивидуально определенной биодозы. Через каждые 2—3 процедуры дозу увеличивают вдвое и доводят к концу курса лечения до 2—3 биодоз. Существуют различные схемы общего облучения: основная, замедленная и ускоренная (табл. 4).

Процедуры общего облучения проводят через день. Во время курса лечения покраснения кожи, как правило, не наблюдается, так как интенсивность облучения наращивается постепенно. Замедленная схема применяется у ослабленных больных и детей в период выздоровления после острых инфекционных заболеваний, при вторичном малокровии. Ускоренная схема находит преимущественное применение при необходимости интенсифицировать облучение, например при фурункулезе у практически здоровых лиц.

Перед проведением общего УФО медицинская сестра должна прежде всего ознакомиться с назначением врача, определить биодозу, сообщить о ней врачу и получить от него схему общего облучения больного.

В рабочей схеме лечения типовое количество биодоз должно быть переведено в единицы времени (минуты, секунды) в соответствии с индивидуальной дозой больного.

Пример назначения. Общее облучение Уф-лучами в суб-эритемных дозах по ускоренной схеме. Начать с '/2 биодозы, через каждую последующую процедуру увеличивать дозу на '/з биодозы (до 4 биодоз), процедуры проводить через день. Курс 15 процедур.

Ртутно-кварцевая лампа облучателя должна быть включена заблаговременно, не менее чем за 15—20 мин До проведения очередной процедуры. Перед включением облучателя лампу протирают ватой, смоченной спиртом. Повторно зажигать лампу можно только после ее полного охлаждения. Перед включением лампы необходимо сначала поставить выключатель сети в положение «Выкл.» (или «О»), перевести рукоятку рубильника в рабочее положение, затем — выключатель сети в положение «Вкл.». Если лампа сразу не загорается, то следует несколько раз

в—Поз                                             

Рис. 63. Общее ультрафиолетовое облучение поверхностей

тела.

а — передней; б — боковой.

нажать и отпустить пусковую кнопку или повторно выключать и включать облучатель регулятором включения

в сеть.

По указанию медицинской сестры больной должен

раздеться и надеть светозащитные очки. Затем он ложится на спину, а медицинская сестра устанавливает облучатель на указанном в схеме расстоянии в такой точке, с которой достигается равномерное облучение всей передней поверхности тела. Для этого лампу следует установить примерно над верхней третью бедер. Далее производится поочередно облучение передней, задней и боковых поверхностей тела в течение времени, указанного в схеме.

Таблица 4. Схемы общих ультра