Типы лечебных учреждений. Структура и организация работы типовой лечебно-профилактической организации

• 1950-е гг. - диспансеризация сельского  населения.

• 1961-1983 гг. - всеобщая диспансеризация  населения.

Дополнительно следует указать, что современное  отечественное здравоохранение  уделяет большое внимание службе семейного врача

(врача  общей практики) как перспективному  звену в оказании первичной медико-санитарной помощи. Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации №237 (от 26 августа 1992 г.) предусмотрено создание специальных врачебных офисов (помещений) семейной медицины, оборудованных современной диагностической аппаратурой, и регламентирован штат сотрудников такого офиса семейной медицины (семейный врач и три средних медицинских работника, в том числе лаборант и фельдшер). Фактически врач общей практики выступает правопреемником участкового терапевта.

Стационарная  медицинская помощь

Если  состояние пациента требует систематического наблюдения, применения сложных диагностических  и лечебных процедур, специализированной медицинской помощи, его направляют в лечебное учреждение стационарного типа.

Стационар (лат. stationarius – стоящий, неподвижный) – структурное подразделение лечебно-профилактического учреждения (больницы, медсанчасти, диспансера), предназначенное для обследования и лечения больных в условиях круглосуточного (за исключением дневного стацио-

нара) их пребывания в данном учреждении под наблюдением медицинского персонала.

Историческая  справка

• Со времён крещения Руси - организация  больниц при монастырях.

• XVI век - разработано законодательство о больницах, организована первая гражданская  больница в Москве (1632), формируются  военные госпитали.

• XVIII век - Петр I издал указ о строительстве  больниц; построен крупнейший в России стационар.

• 1880-е гг. - земская реформа впервые  в мире внедрила больничное обслуживание населения, дала начало развитию промышленной (фабрично-заводской) медицины.

В настоящее время целями и задачами стационарного звена выступают  следующие:

• Диагностика и лечение заболеваний.

• Неотложная помощь.

• Реабилитация больных.

• Профилактика заболеваний.

• Научно-исследовательская деятельность.

• Учебная деятельность (подготовка медицинского персонала). Существует несколько видов стационарных учреждений.

Дневной стационар  – промежуточное звено между амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощью. Это стационаро-замещающая форма организации медицинской помощи населению, структурное подразделение амбулаторно-поликлинического или больничного

учреждения, предназначенное для проведения пациентам, не требующим круглосуточного  медицинского наблюдения, лечебных, реабилитационных, диагностических и профилактических мероприятий в дневное время.

Историческая  справка

1930 г. - впервые в России открыт  дневной стационар в Московской  психоневрологической больнице  им. П.Б.

Ганнушкина. Позже созданы психоневрологические и противотуберкулёзные дневные  стационары при соответствующих  диспансерах.

Диспансер (лат. dispense– распределять) – особое специализированное лечебно-профилактическое учреждение, работающее по диспансерному методу. Диспансер предназначен для активного раннего выявления и учёта больных с определёнными группами болезней, систематического динамического наблюдения за ними, оказания специализированной лечебной помощи,

разработки  рекомендаций по оздоровлению труда  и быта этих больных, а также для  изучения заболеваемости и её причин, разработки и осуществления мероприятий по предупреждению болезней, проведения санитарно-просветительной работы. Таким образом, диспансер – самостоятельное

специализированное  лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для оказания лечебно-профилактической помощи определённому контингенту  больных. В настоящее время в  системе отечественного здравоохранения  предусмотрены следующие виды диспансеров: кардиологический, противотуберкулёзный, онкологический, кожно-венерологический, психоневрологический, наркологический, противозобный, эндокринологический, врачебно-физкультурный.Целями и задачами диспансера выступают следующие.

• Активное раннее выявление больных  соответствующего профиля.

• Наблюдение за выявленными больными (патронаж).

• Специализированная врачебная помощь.

• Реабилитация больных.

• Профилактика заболевания.

• Изучение заболеваемости и условий  развития и распространения заболевания.

• Санитарно-просветительная работа.

Больница  – лечебно-профилактическое учреждение, обеспечивающее высококвалифицированное обслуживание населения на основе достижений медицинской науки и техники в стационарных условиях.

Историческая  справка

На  Руси богадельни, призванные оказывать  благотворительную лечебную помощь, открывались при монастырях, там  же создавались «больничные палаты» - больницей стали называть место, где боль укладывает человека ниц.

Городская больница может быть:

- многопрофильной – для лечения больных с различными заболеваниями;

- специализированной – для лечения  определённой категории больных  (туберкулёзных,инфекционных, психических и др.).

Областная или республиканская больница обеспечивает сельских жителей высококвалифицированной  специализированной, консультативной, поликлинической и стационарной медицинской помощью.

Клиника – больничное учреждение, где не только осуществляется стационарное лечение больных, но и проводится научно-исследовательская работа, происходит обучение студентов, врачей, среднего медицинского персонала.

Госпиталь – больница для лечения военнослужащих и инвалидов войны.

Санаторий (лат. sanatum – лечить, исцелять) – стационарное учреждение, где проводят долечивание больных. Обычно санаторий располагается в местности (курорте) с благоприятным климатом, а также там, где есть минеральные воды и лечебные грязи. В настоящее время созданы также специализированные консультативно-диагностические центры на базе крупных ногопрофильных больниц, клиник, медицинских академий, медицинских университетов и научно-исследовательских институтов, в которых проводятся высококвалифицированное амбулаторное обследование и стационарное лечение больных.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список литературы:

В.Н.Ослопов,О.В.Богоявленская «Общий уход за больными в терапевтической клинике»

С.А.Мухина, И.И.Тарновская «Основы сестринского дела»

А.Л.Гребенев, А.А.Шептулин «Основы общего ухода за больными»

Б.П.Александровский «Краткий учебный  словарь клинических терминов»

Симрнов Э.А. Основы теории организации. - М.: Перспектива, 2000

Мильнер Б.З. Теория организации. - М.: Дашков и К, 1999