Вирус СПИДа. Действие на организм

Государственное бюджетное  образовательное учреждение

Высшего профессионального  образования

«Новосибирский Государственный медицинский университет

Федерального агентства  по здравоохранению и социальному  развитию»

(ГБОУ ВПО НГМУ Росздрава)

 

 

 

 

 

Кафедра медицинской  химии

 

Реферат

 

на тему:

 

Вирус СПИДа. Действие  на организм.

 

 

 

 

 

 

Выполнила:

 

Студентка 5 группы 1 курса

лечебного факультета

Нарынчинова Камилла

 

 

Проверила:

 

Зубова А.В.

 

 

 

                                                                   Новосибирск, 2012

Содержание

 

1. Введение
2. Что такое СПИД
3. История болезни
4. Гипотезы болезни СПИД
5. СПИД в России
6. Продолжительность жизни вируса вне организма человека
7. ВИЧ – причина СПИДа
8. Действие СПИДа на организм человека
9. Заключение
10. Список литературы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ВВЕДЕНИЕ

     В настоящее время  мир переживает пандемию инфекции, называемой вирусом иммунодефицита  человека (ВИЧ-инфекция), которая наносит человечеству невосполнимый ущерб, унося ежегодно миллионы жизней. Расчетные данные Всемирной организации здравоохранения указывают, что не менее 15 миллионов человек уже умерло от развившегося впоследствии заражения ВИЧ синдрома приобретенного иммунодефицита и еще не менее 35 миллионов заражено этим вирусом. Хотя число новых случаев заражения в некоторых странах снижается, тем не менее, вирус распространяется на новые территории, где находит новые жертвы.

     Все должны знать  и понимать, что СПИД пойдет  с нами по жизни дальше. И  для того, чтобы выжить, уменьшить  риск заражения распространения  заболевания, как можно больше  людей во всех странах мира  должны многое знать о СПИДе – о развитии и клинических проявлениях заболевания, его профилактике и лечении, уходу за больными, психотерапии больных и инфи- цированных. СПИД может быть побежден только в том случае, если все человечество, невзирая на политические, расовые, национальные и прочие амбиции, объединится и докажет, что Homo sapiens – действительно разумное существо, достойное жить на нашей Земле.

    Возбудитель ВИЧ –  вирус, по всей видимости, приобретенный  человеком у приматов, отличается  рядом особенностей, которые обеспечивают  ему возможность сохраняться  в инфицированном организме пожизненно, постепенно разрушая его защитные, иммунные структуры.

     ВИЧ-инфекция характеризуется  многолетним течением, клинически  связанным с прогрессирующим  снижением иммунитета, которое приводит  к развитию тяжелых форм оппортунистических  заболеваний (заболевания, проявляющиеся  только тогда, когда из-за ослабления  иммунитета организм не способен  должным образом себя защищать). В подавляющем большинстве случаев  ВИЧ-инфекция имеет один естественный  исход – гибель зараженного  ВИЧ. При этом средняя продолжительность  жизни от момента заражения  СПИДом до гибели оценивается в 10-12 лет.

     Впрочем, современные  методы лечения уже могут продлить  жизнь ВИЧ-инфицированного лица  на неопределенный срок, правда, серьезной проблемой является  доступность этих методов для  большинства инфицированных. Существенной  преградой внедрения современной  противоретровирусной терапии является высокая стоимость комбинации из нескольких лекарств, достигающая 10 000 долларов США в год при перспективе пожизненного применения.

     В связи с высокой  выживаемостью лиц, получающих  терапию, число зараженных постоянно  возрастает за счет новых случаев  инфицирования, а следовательно,  возрастают и общие суммарные  затраты на лечение.  

По этой причине лечение, конечно, стоит рассматривать не как 

альтернативу неспецифической  профилактике, но как необходимую  помощь тем, кто уже заражен ВИЧ. Важным, но пока еще не достигшим  значительных результатов направлением является и разработка специфических  методов профилактики – вакцин. Однако пройдет много лет, прежде чем вакцинопрофилактика ВИЧ-инфекции станет столь же обычным и эффективным подходом, как профилактика кори. Неспецифическая профилактика – обучение населения безопасному в плане заражения ВИЧ поведению – является по-прежнему ведущей задачей в борьбе с заболеванием.

     Тем не менее, разработка  методов лечения остается важнейшим  направлением исследований, так  как открывает перспективу спасения  для тех людей, кто уже заражен  ВИЧ. Основные успехи были достигнуты  в разработке противовирусных  препаратов. Методы воздействия  на иммунитет оказались малоэффективными  с учетом того, что с их помощью  не удается  устранить первопричину  поражений. Все-таки в будущем  эти препараты имеют перспективу  в качестве второго эшелона  терапии, направленного на восстановление  нарушенного иммунитета уже после  подавления вируса противовирусными  агентами.

     Основные группы препаратов  с доказанным терапевтическим  эффектом и разрешенные к применению  – ингибиторы обратной транскриптазы  ВИЧ и ингибиторы протеазы  ВИЧ. В настоящее время разрешение  к применению в различных странах  имеют уже около 20 препаратов  этих групп. Однако ни один  из них при монотерапии не дает выраженного и стойкого эффекта. Несомненно, более выраженный и стойкий эффект дают комбинации из 2-5 (обычно 3-ех) препаратов, при назначении которых на длительный срок удается добиться исчезновения выявляемого ВИЧ в крови, частичного восстановления количества CD4-клеток (клетки иммунной системы, в большом количестве циркулирующие в крови. При ВИЧ-инфекции их количество неуклонно снижается, в результате чего и возникает иммунодефицит) и даже восстановления трудоспособности у больных, имевших признаки СПИДа. Раннее начало лечения препятствует переходу ВИЧ-инфекции в стадию поражений. Тем не менее, в настоящее время из-за токсичности препаратов их назначение показано лишь в поздних стадиях болезни.

Что такое СПИД

    СПИД – синдром приобретенного  иммунодефицита, заболевание, которое  вызывается особым микроорганизмом  – вирусом иммунодефицита человека.

   Вирус попадает в организм  человека и забирается в клетки  крови, которые у здорового  человека призваны бороться с  инфекцией – в лимфоциты (Т-лимфоциты). Вирус начинает размножаться  в этих клетках, и когда он  размножается - клетка постепенно  погибает. Следовательно, раз клетки, которые должны убивать микробов, умирают, то иммунитет ослабляется.  Безусловно, организм пытается создать  новые лимфоциты, но вирус проникает  и в них. Таким образом, идет  соревнование «кто больше и  быстрее» - или вирус быстрее размножится  и поубивает все т-лимфоциты,  или организм насинтезирует новых т-лимфоцитов.

С течением времени организм истощается и вирус побеждает в гонке  размножения. Человек, оставшись без  т-лимфоцитов, становится уязвим для  многих бактерий и вирусов, и может  погибнуть от банальной простуды, так как организм не может убивать микробов сам и ему нужны противомикробные лекарства. Проблема в том, что запас препаратов в медицине ограничен, возможности человека постоянно перерабатывать лекарства не бесконечны, инфекции наслаиваются дуг на друга, сменяют друг друга и отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности, нарушая функции органов. В результате общего разлада организма с дефицитом лимфоцитов, вызванного вирусом иммунодефицита, человек умирает.

 

История болезни  и ВИЧ

     Впервые СПИД был  выявлен в 1981 году. В пределах 2 лет был идентифицирован ВИЧ  (вирус иммунодефицита человека). К 1986 году начались клинические  испытания первого антиретровирусного препарата зидовудина, кульминацией этого направления было создание комбинированной химиотерапии, основанной на рациональном создании лекарственных препаратов. Это привело к 60% снижению летальности от СПИДа. Несмотря на огромные знания о биологии ВИЧ и клеточной биологии, разработка вакцины шла значительно медленнее, чем предполагалось.

   Впервые ВИЧ-инфекция была  описана в своей финальной  стадии, получившей позднее название  СПИД – Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS), в «Еженедельном вестнике заболеваемости и смертности» от 05.06.81, издаваемом центрами по контролю над болезнями – CDC (США, Атланта). В очередном отчете появилось сообщение, что в Лос-Анджелесе 5 молодых людей заболели редкой формой пневмонии и двое из них умерли. В последующие несколько недель добавились новые сведения: еще 4 случая в Лос-Анджелесе, 6 – в Сан-Франциско, 20 – в Нью-Йорке. У всех таинственным образом отказывала иммунная система. У них имелись тяжелые воспаления легких, обусловленные пневмацистами-микроорганизмами, очень часто обитающими в легких, но обычно не способными вызывать заболевания у здоровых людей. У части больных были выявлены диссеминированные злокачественные опухоли кожи – так называемая саркома Капоши. Кроме того, в ряде случаев отмечались сочетательные формы пневмоцистоза и саркомы Капоши. Специальные исследования показали, что у больных имелось выраженное угнетение системы иммунитета, что сопровождалось развитием различных вторичных инфекций – кандидоза, цитомегаловирусной и герпетической инфекций и др. Внимание не только врачей, но и широкой общественности к этому заболеванию было привлечено тем обстоятельством, что все такие больные были гомосексуалистами. Так, среди больных СПИДом в Сан-Франциско вначале они составляли более 90%. Если в начале 1981 года говорили о 5-ти случаях, то летом того же года их насчитывалось уже 116.

Весной 1982 года заболел первый больной  гемофилией  - наследственным заболеванием, несвертываемостью крови, которое  поражает только мужчин. Затем количество случаев «новой болезни» при гемофилии  возросло, хотя в то время в США  было зарегистрировано 15 больных гемофилией. Частота регистрации СПИДа среди больных гемофилией  быстро нарастала и вызвала небезосновательную тревогу по поводу заражения банка донорской крови, так необходимой гемофиликам. В декабре 1982 года было опубликовано сообщение о случаях СПИДа, связанных с переливанием крови, что позволило сделать предположение о возможности «здорового» носительства (донором) инфекционного агента.

  Пока шли медицинские дискуссии  о причинах развития иммунодепрессивных  состояний, появлялись все новые  и новые сообщения о случаях  заболевания. Среди больных оказались  наркоманы обоих полов.

Некоторые пытались объяснить их иммунодепрессию  действием наркотиков. Действительно, некоторые наркотики снижают  иммунитет, но эта иммунодепрессия  не похожа на специфическую для СПИДа.

   В январе 1983 года было  сообщено о СПИДе у двух женщин, состоявших в половой связи с больными СПИДом, в связи с чем возникли догадки о

возможной гетеросексуальной передаче болезни. Анализ случаев СПИДа у детей показал, что дети могут получать агент, вызывающий заболевание (наиболее вероятно, в перинатальном периоде), от инфицированной матери.

   Болезнь продолжала охватывать  все более и более широкие  контингенты. Количество выявленных  случаев ежегодно возрастало  в два раза. Важным наблюдением  было обнаружение большого количества  случаев болезни среди выходцев  с острова Гаити, представителей  африканской расы.

   Если среди больных в  США преобладали мужчины в  соотношении 10:1, то на Гаити  число больных женщин было  примерно равно числу больных  мужчин. Случаи болезни стали  регистрировать и в Европе, где  были выявлены больные африканцы,  и не было зависимости заболевания  от пола или вредных привычек.

   Уже не было сомнений  в инфекционной природе заболевания,  так как в течение 1-2 лет  СПИД получил эпидемическое распространение  среди различных групп населения  во многих странах мира.

   И в 1983 году практически  одновременно во Франции и  США от больных СПИДом был выделен вирус-возбудитель. Во Франции вирус был изолирован в Парижском институте Пастера группой профессора Люка Монтанье из лимфатического узла больного СПИДом с выраженной лимфаденопатией, поэтому он получил название «вирус, ассоциированный с лимфаденопатией». В США вирус был выделен группой профессора Роберта Галло из лимфоцитов периферической крови больных СПИДом, а также лиц, обследованных на СПИД по эпидемическим показаниям. Он был назван «Т-лимфотропным вирусом человека III-го типа». Изолированные во Франции и США штаммы вируса оказались идентичными по морфологии и своим антигенным свойствам. Для обозначения возбудителя СПИДа в 1985 году Всемирной организацией здравоохранения была принята аббревиатура HTLV – III / LAV, а с 1987 года HIV (Human immunodeficiency virus).

  В дальнейшем СПИД был  обнаружен практически во всех  странах мира и на всех континентах.