Вирус СПИДа. Действие на организм

заразился через поцелуй. СПИД не передается при бытовом контакте.

  Работа или совместное проживание  с зараженными людьми не связаны с какой-либо опасностью. Не стоит трястись от страха во время поездок в транспорте, купания в бассейнах, посещения общественных мест, пользования общей посудой, при рукопожатиях, прикосновениях, объятиях. Вирус не передается по воздуху: не опасны кашель и чихание, укусы кровососущих насекомых.

     Таким образом, способы  передачи вируса ограничены, но  стечением времени границы группы  риска размываются. Чтобы не  быть загнанным в угол, важно  думать о профилактике, учитывая, что эффективность лечения СПИДа практически равна нулю. В любом случае, полностью обезопасить себя нереально, возможно лишь снизить риск заражения.

    

Продолжительность жизни вируса вне организма человека

 

На открытом воздухе вирус погибает через несколько минут. Внутри шприца он может жить значительно дольше. О жизнеспособности ВИЧ приводят разные, часто противоречивые данные. Где же правда?

     Относительно жизни  ВИЧ вне тела человека существует  много заблуждений и неправильных  толкований научных данных. В  лабораторных исследованиях используются  концентрации вируса, которые, по  крайней мере, в 100 000 раз выше встречающихся в природе. При использовании таких искусственно высоких концентраций ВИЧ может оставаться живым в течение 1-3 дней после высыхания жидкости.

     Означает ли это,  что ВИЧ в естественной концентрации  может жить вне человеческого  тела до трех суток? Конечно,  нет. Если мы экстраполируем  данные исследований применительно  к естественной концентрации  вируса, мы увидим, что ВИЧ может  жить вне организма всего несколько  минут. Если бы ВИЧ жил вне  организма в течение многих  часов или дней (в своих природных  концентрациях), мы, несомненно, наблюдали  бы случаи бытового заражения  – а их не бывает.

     Особый интерес представляет  срок жизни ВИЧ внутри шприца  или полой иглы. Оказалось, что  на него влияет целый ряд  факторов, в том числе количество  крови в игле, титр (количество) вируса  в крови, температура окружающей  среды. Количество крови в игле  частично зависит от размеров  иглы и от того, втягивают ли  кровь внутрь иглы.

     В одном исследовании  шприцев, содержащих кровь, инфицированную  очень высоким титром ВИЧ, оказалось,  что жизнеспособный вирус содержался  в некоторых иглах через 48 дней  хранения при постоянной температуре.  При этом жизнеспособность вируса  снижается со временем: через  2-10 дней хранения живой вирус  был изолирован только в 26% шприцев. Сохранности живого вируса  также способствовали большой  объем крови в шприце и низкие  температуры хранения. Жизнеспособность  вируса

ниже при низких титрах, при высокой  или изменяющейся температуре и  при небольшом объеме крови. Для  целей профилактики инъекционной передачи

 ВИЧ следует предполагать, что  использованный шприц или полая  игла (без стерилизации) может содержать  живой вирус в течение нескольких  суток.

   

ВИЧ – причина  СПИДа

 Более 5000 ученых всего мира  подписали Дурбанскую декларацию, в которой в очередной раз подтверждается, что ВИЧ является причиной СПИДа. Среди подписавших декларацию – 11 Нобелевских лауреатов, директора ведущих научно-исследовательских институтов, президенты академий наук и медицинских обществ, включая Национальную академию наук США, Лондонское королевское общество, Академию наук Великобритании, Институт Пастера во Франции , Институт Макса Планка, Американский институт медицины, Европейскую организацию по молекулярной биологии, Индийское общество по СПИДу, Национальный институт вирусологии Южной Африки, Южноафриканское общество ВИЧ-клиницистов и другие.

     Для обеспечения полной  объективности и материальной  незаинтересованности ученых и  врачей, работающих на фармацевтические  компании, попросили не подписывать  декларацию. В Дурбанской декларации говорится:

     «О том, что СПИД вызван вирусом ВИЧ, свидетельствуют четкие, исчерпывающие и недвусмысленные факты, соответствующие строгим научным стандартам. Эти факты отвечают тем же критериям, что и при других вирусных заболеваниях, таких, как полиомиелит, корь и ветрянка.

     Пациенты  с синдромом приобретенного иммунодефицита, независимо от места своего  проживания, инфицированы ВИЧ.

     В отсутствие  лечения у большинства людей  с ВИЧ-инфекцией через 5-10 лет  появляются признаки СПИДа. ВИЧ-инфекцию обнаруживают в крови путем выявления антител или генных цепочек либо посредством изоляции самого вируса. Эти тесты настолько же надежны, насколько надежны любые тесты, предназначенные для выявления других вирусных инфекций.

     У людей,  которым перелили ВИЧ-инфицированную  кровь или кровепродукты, развивается СПИД, в то время как у людей, которым перелили незараженную или проверенную кровь, СПИД не развивается.

     Большинство  детей, у которых развивается  СПИД, рождены от инфицированных матерей. Чем выше вирусная нагрузка у матери, тем выше риск того, что ребенок будет инфицирован.

     В лабораторных  условиях ВИЧ заражает те же  самые белки крови (лимфоциты  CD4), количество которых снижается у людей, больных СПИДом.

    Лекарственные  препараты, блокирующие репликацию (размножение) ВИЧ в пробирке, также снижают вирусную нагрузку  у пациентов и 

замедляют переход заболевания  в стадию СПИДа. Там, где лечение доступно, благодаря нему снизилась смертность от СПИДа более чем на 80%.»

     Несмотря на убедительные доказательства, есть люди, в том числе некоторые ученые, которые отрицают вирусную природу СПИДа. Некоторые из них согласны, что ВИЧ существует, но не верят, что он вызывает СПИД. Другие допускают, что ВИЧ – одна из причин СПИДа, но не единственная и не главная. Третьи вообще не верят, что существует вирус иммунодефицита человека – ВИЧ. Некоторые из этих людей искренне заблуждаются. Другие преследуют собственные (политические, конъюнктурные) цели.

     Одним из наиболее  известных «СПИД-диссидентов» является профессор Калифорнийского университета Питер Дусберг (Дуйсберг, Duesberg). Он утверждает, сто хотя вирус и существует, он не  вызывает заболевания СПИДом, а причиной СПИДа якобы является употребление наркотических средств и/или противовирусных лекарств. Дусберг известен как хороший оратор, умеющий аппелировать к чувствам слушателей, особенно не являющихся специалистами в области ВИЧ/СПИДа. Дусберг – теоретик, который никого не лечит и не имеет дела с реальными пациентами. За исключением нескольких сторонников, мало кто в научном и медицинском сообществе воспринимает его теории всерьез.

    

Воздействие СПИДа на организм человека

Проникая в организм человека, вирус иммунодефицита воздействует на иммунную систему, поражая, в основном, Т - лимфоциты - хелперы, которые помогают В - лимфоцитам вырабатывать антитела против различных чужеродных микроорганизмов.

Проникнув в Т - лимфоциты и другие клетки иммунной системы, ВИЧ размножается сначала медленно, но через некоторое время его количество становится столь большим, что число Т-хелперов из-за губительного воздействия вируса может снизиться в 10 раз. Это так называемый латентный, или скрытый, период ВИЧ, СПИДа, который имеет различную продолжительность у разных людей (от нескольких месяцев до 10-ти и более лет). Причина столь различной длительности латентного периода окончательно не выяснена. Вероятно, на это влияет агрессивность вируса, состояние организма заражённого человека, прежде всего - его иммунной системы, наличие сопутствующих заболеваний (например, при одновременном заражении вирусами из группы герпеса, размножение ВИЧ в организме идёт более быстрыми темпами).

Присоединение так называемых ВИЧ–ассоциируемых (оппортунистических) болезней ускоряет развитие самой ВИЧ-инфекции. При развитии ВИЧ, СПИДа организм больного человека становится беззащитным против многих инфекций, безобидных для здоровых людей. Из – за поражения Т - хелперов в организме наступает резкое снижение выработки защитных иммуноглобулинов (антител). В то же время возрастает количество так называемых аутоантител – антител, направленных против тканей собственного организма. Постепенно наступает полное истощение клеток иммунной системы. Прогрессирующее размножение вируса приводит к гибели почти всех защитных механизмов организма. Кроме гибели клеток иммунной системы погибают также многие нервные клетки. Резкое снижение защитной роли иммунной системы приводит к размножению не только многочисленных паразитов, но и к развитию злокачественных опухолей (саркома Капоши, злокачественная лимфома и др.).

Пути  заражения ВИЧ:

1. Половой путь. Может быть  обычным (гетеросексуальным) и  гомосексуальным. В последнем  случае вирус проникает в организм  через однослойный эпителий прямой  кишки, что намного опаснее,  чем при прохождении через  многослойный эпителий влагалища,  Кроме того, при гомосексуальных  контактах довольно часто происходит  надрыв прямой кишки. Поэтому вероятность заражения при обычном половом контакте с ВИЧ – инфицированными в несколько раз ниже, чем при гомосексуальном.

В настоящее время на долю полового заражения в мире приходится свыше 70% от общего количества инфицированных. Причём 60-67% - в результате обычных гетеросексуальных контактов. Особенно увеличивается риск заражения при многократных контактах с разными партнёрами и групповом сексе. Значительно повышает риск проституция. Известны случаи, когда инфицированные ВИЧ, СПИДомпреднамеренно заражали одного партнёра за другим, за что привлекались к уголовной ответственности.

Вероятность заражения женщины  от инфицированного мужчины выше, чем при обратном варианте. При  гомосексуальных контактах больше страдает пассивный партнёр.

Заражению способствуют: наличие  воспалительных очагов, изъязвлений  на гениталиях, другие венерические заболевания, половые акты во время менструации  и др. Вероятность заражения резко  снижает использование при половом  акте презервативов.

2. Парентеральное заражение.  Под таким заражением подразумевают  случаи, когда вирусы попадают  непосредственно в кровь: переливание  крови (в том числе донорской), инъекции (чаще внутривенные) и т.  п. Вероятность внутривенного  парентерального заражения от ВИЧ–инфицированного приближается к 100%. Часто жертвами заражения СПИДом становятся подростки и дети.

3. Известны случаи заражения  многих больных гемофилией вследствие  введения им лечебных препаратов, приготовленных из крови людей,  которые не были хорошо обследованы  на ВИЧ, и оказались носителями ВИЧ - инфекции.

4. Существует опасность  заражения ВИЧ при стоматологических процедурах из-за недостаточно стерильных медицинских инструментов.

5. Описаны случаи заражения  медработников при неосторожном  проведении манипуляций (попадание  инфицированной крови на незащищённые  поверхности кожи, слизистые оболочки, случайные уколы и т. п.)

6. Вертикальный механизм  передачи. Заражение происходит  от инфицированной ВИЧ матери  через плаценту или во время  родов. Вероятность передачи возрастает при последующих беременностях (от 20 – 30% - при первой беременности, до 50-60% - при последующих).

Не исключена возможность  заражения новорожденного от инфицированной матери при грудном вскармливании, которое в этих случаях лучше  всего вообще не практиковать. 
Группа риска по заболеванию СПИДом: 
- занимающиеся проституцией; 
- наркоманы; 
- гомосексуалисты (и бисексуалы), склонные к групповому сексу; 
- больные, которые нуждаются в частых переливаниях крови и продуктах, изготовленных из крови; 
- больные венерическими болезнями.

Из перечисленных групп риска ВИЧ может заноситься в лечебные учреждения, семьи и т. д.

Устойчивость ВИЧ во внешней  среде не слишком высока: при 250С  заразность вируса сохраняется до 15-ти суток, при 370С – 11 суток, при комнатной  температуре ВИЧ остаётся заразным в высушенном состоянии 4 – 7 дней. При минусовой температуре он может сохраняться во внешней среде в течение нескольких месяцев. Дезинфицирующие средства действуют на ВИЧ весьма эффективно (1 – 3% -й раствор хлорамина, 0,5% - й раствор гипохлорида натрия, 4 – 6% раствор перекиси водорода, 70%-й раствор спирта и др.). Кипячение убивает ВИЧ в течение нескольких минут.

Невозможно заразиться ВИЧ при обычных бытовых контактах, так как вирус не выделяется с фекалиями, мочой, отсутствует в поте, слёзной жидкости, не выделяется при дыхании и кашле. В связи с низкой концентрацией вируса в слюне очень маловероятно инфицирование ВИЧ при поцелуях (хотя теоретически органом, способным перенести ВИЧ-инфекцию, являются гланды). Нельзя заразиться ВИЧ, СПИДом при совместной трапезе, разговоре, рукопожатии, проезде в транспорте и т. д. Однако из-за своего незнания люди часто сторонятся, избегают заражённых вирусом ВИЧ, СПИДа. Необходимо относиться к больным ВИЧ-инфекцией и СПИДом не с презрением, а с пониманием и состраданием.

 

Заключение

Благодаря разработанной терапии, ВИЧ-инфекция из абсолютно смертельного заболевания перешла в группу болезней, которые требуют, подобно диабету, постоянного приема лекарств. В США и Западной Европе имеются сотни лиц, которые получают комбинированную терапию в течение пяти и более лет, у которых еще не отмечали признаков иммунодефицита, несмотря на большие сроки от момента заражения. Как лечение, так и профилактика заболевания требуют скорейшего внедрения и распространения информации о ВИЧ-инфекции и методах борьбы с нею.

 

 

 

 

Список литературы

 

 

 

Адлер,М.Азбука СПИДа/М.Адлер,П.Мортимер,П.Беверли, К.Саттентду.-  М.: Мир,1991. – 74с.

Леви, Д.Э. ВИЧ  и патогенез СПИДа: Монография - 3-е изд., англ. изд. Изд-во: Научный Мир, 2010. – 736с.

Покровский, В.В. Эпидемиология и профилактика ВИЧ-инфекции и СПИД . - Изд-во: Медицина, 1996. – 249с.