Заболевания опорно-двигательного аппарата

                      МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

                      Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

                                                высшего профессионального образования

                                                 НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ

                       ТОМСКИЙ ПОЛИТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

 

 

 

 

                      РЕФЕРАТ

   На тему: Заболевания опорно-двигательного аппарата

 

 

 

 

                                                                    Выполнила: ст.гр.3А22

Гурова Ю.Н.

Проверил: Зам.зав.каф.ФВ

Розум И.С.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                        Томск – 2012

                                          Содержание:

1. Введение………………………………………………………………3
2. Кистозное расширение позвоночного канала. ………………….4
3. Неполное заращение задней стенки позвоночного канала……6
4. Влияние заболевания на личную работоспособность и самочувствие…………………………………………………9
5. Медицинские противопоказания при занятиях физическими упражнениями………………………………10
6. Применение средств физ. культуры при данном заболевании…………………………………………………..11
7. Лечение опорно-двигательного аппарата………………..14
8. Список использованной литературы……………………..15

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.Введение:

В последние годы наблюдается  огромный интерес к проблеме индивидуального  здоровья человека. Особую обеспокоенность  вызывает здоровье наших детей, ибо  здоровье нации и прогрессивная  динамика всего общества связаны  со здоровьем нового человека XXI века и будущим России.

Опорно-двигательный аппарат  – комплекс структур, образующих каркас, придающий форму организму, дающий ему опору, обеспечивающий защиту внутренних органов и возможность передвижения в пространстве.

Опорно-двигательная система  человека – функциональная совокупность костей скелета, сухожилий, суставов.

Опорно-двигательный аппарат  – главный аппарат, при помощи которого совершаются физические упражнения. Хорошо развитая мускулатура является надежной опорой для скелета. Например, при патологических искривлениях позвоночника, деформациях грудной клетки (а  причиной тому бывает слабость мышц спины  и плечевого пояса) затрудняется работа легких и сердца, ухудшается кровоснабжение мозга и т.д. Тренированные  мышцы спины укрепляют позвоночный  стол, разгружают его, беря часть нагрузки на себя, предотвращают «выпадение»  межпозвоночных дисков, соскальзывание позвонков. Если мышцы обречены на длительный покой, они начинают слабеть, становятся дряблыми, уменьшаются в объеме. Поэтому изучение опорно-двигательного  аппарата и его заболеваний очень  актуальны для современного человека.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Кистозное расширение  позвоночного канала:

Кистами называются кистозные  образования, располагающиеся на заднелатеральной поверхности позвоночного канала, имеющие  связь с межпозвонковым суставом и выстланные изнутри синовиальным эпителием. Эти образования со временем могут терять связь с синовиальной полостью межпозвонкового сустава; после этого кисты утрачивают синовиальную выстилку и могут оссифицироваться.

Патогенез образования синовиальных кист представляется достаточно противоречивым. Считается, что синовиальная киста  формируется в результате выпячивания  синовиальной сумки межпозвонкового  сустава, образовавшаяся полость заполняется  синовиальной жидкостью. Формированию синовиальной кисты могут способствовать воспалительные изменения межпозвонкового  сустава, врожденные дефекты развития синовиальной ткани, муцинозная дегенерация суставной сумки, пролиферация мультипотентных мезенхимальных клеток. ! Нестабильность позвоночного сегмента дегенеративного или посттравматического характера считается ведущим фактором развития синовиальных кист.

Сочетание высокой осевой нагрузки со сравнительно высокой мобильностью поясничного отдела позвоночника способствует преимущественному формированию синовиальных кист в этом отделе позвоночного столба. Наиболее часто встречаются синовиальные кисты на уровне сегмента LIV-LV, в более  редких случаях кисты обнаруживаются на уровне LV-SI и LIII-LIV. Синовиальные кисты  редко наблюдаются в шейном отделе позвоночника, где встречаются в  основном в сегментах c СV-СVI до СVII-ТI. В менее подвижном грудном отделе позвоночника встречаемость синовиальных кист крайне редка. Артроз фасеточных суставов и дегенерация дисков имеют место у всех пациентов с синовиальными кистами, что доказывает их связь с дегенеративным процессом в позвоночнике.

Синовиальные кисты долгое время могут быть асимптомными. Затем, по мере их роста, в сочетании с развитием спаечного процесса в окружающей ткани, они приводят к компрессии невральных структур в позвоночном канале и развитию клинической картины компрессионной радикулопатии, стеноза позвоночного канала или синдрома конского хвоста, а при расположении кисты в шейном отделе - к компрессионной миелопатии.

 

По данным литературы, клиническая картина заболевания  при поясничных периартикулярных кистах включает в себя:

1 - локальные боли в  поясничном отделе позвоночника  у 52% больных;

2 - корешковый болевой  синдром - у 61,7%;

3 - нейрогенную клаудикацию (перемежающуюся хромату) - у 23,6% больных;

4 - люмбальные синовиальные кисты могут приводить к острому болевому синдрому в результате кровоизлияний в полость кисты, которые встречаются у 2% больных с синовиальными кистами.

При неврологическом  осмотре у пациентов выявляют:

- у 37,2% двигательные расстройства,

- у 38% чувствительные  расстройства,

- у 35,2% выпадения рефлексов.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Неполное заращение  задней стенки позвоночного канала:

Расщепление позвоночника (спина бифида) - неизлечимое, пожизненное состояние, оказывающее влияние на нервно-мышечные и опорно-двигательные системы.

Этот дефект бывает различным  в зависимости от типов и колеблется от средней до тяжелой формы.

Детям с таким дефектом по мере роста организма могут  понадобиться корсеты, при тяжелых  формах инвалидная коляска.

Лечение в основном направлено на притормаживание деформации и  сохранение двигательной активности.

Дефект может встречаться  по всей длине позвоночника и может  проявляться выпиранием части спинного мозга и окружающих тканей наружу, а не во внутрь. Приблизительно 85 процентов дефектов встречаются в пояснице и 15 процентов в шее и в грудном отделе. Хирургически можно восстановить целостность позвоночного столба, но повреждения нервов восстановить не удается и если они выраженные, то у пациентов бывают различной степени парезы нижних конечностей. Чем выше на позвоночном столбе дефект, тем более тяжелые повреждение нервов и двигательные нарушения (парезы и параличи).

Согласно исследованиям  эта аномалия развития встречается  в 7 случаях на 10000 новорожденных. Существует несколько типов спина бифида, которые имеют различную степень  тяжести.

Скрытое расщепление  позвоночника (spina bifida occulta) - самая умеренная форма, при которой нет явных признаков мальформации и изменения кожных покровов. При этой форме происходит изменение как минимум одного позвонка, но нервы и спинной мозг не выбухают. У ребенка при рождении может быть пятно или впадина в области аномалии. И, как правило, у ребенка не будет симптомов. При этой форме аномалии (также как и при других) может быть аномалия развития спинного мозга, характеризующаяся прикреплением спинного мозга к позвоночнику до конца поясничного отдела, когда в норме спинной мозг заканчивается на уровне первых поясничных позвонков и свободно провисает без прикрепления к позвоночнику.

Менингоцеле (meningocele) умеренной тяжести аномалия (причем наиболее часто встречающаяся), при которой спинномозговой канал не закрыт должным образом и мягкие мозговые оболочки (мембраны, которые покрывают спинной мозг) выбухают за пределы костных структур позвоночного канала, но сам спинной мозг остается интактным. Кистозная масса покрыта кожей. У большинства детей с менингоцеле сохраняется нормальная функция конечностей,но могут быть частичные парезы или нарушения мочевого пузыря или кишечника. При этой аномалии часто идет недоразвитие спинномозгового тяжа. Почти всем пациентам с такой аномалией необходимо оперативное лечение для того,чтобы закрыть дефект и высвободить спинной мозг.

Липоменингоцеле - аномалия, при которой жировая ткань прикреплена к спинному мозгу и оказывает на него давление. У детей с такой формой аномалии может не быть серьезных повреждений нервов, но возможны нарушения функции мочевого пузыря и кишечника. В этих случаях тоже нередко применяется оперативное лечение.

Миеломенингоцеле (myelomeningocele): наиболее тяжелая распространенная форма и ассоциированная с представлением о spina bifida. Спинальный канал не закрыт, и выбухающая масса состоит из мягких мозговых оболочек, патологически измененного спинного мозга и нервов. Кроме того, в этой области кожа тоже недоразвита. У детей с этой формой расщепления спинного мозга полностью или частично наблюдаются парезы ниже дефекта и нарушения функции органов малого таза. Кроме того наблюдаются повреждения нервов и другие патологии.

Симптомы

Симптомы расщепления позвоночника значительно разнятся, в зависимости от формы и степени тяжести у конкретного ребенка. Например, при рождении:

• При скрытом расщеплении (spina bifida occulta) может не быть никаких очевидных признаков или симптомов — только маленькое пятно, впадина или родимое пятно.
• При менингоцеле (meningocele) будет мешкообразное выпячивание, которое будет располагаться на спине в области позвоночника.
• При миеломенингоцеле (myelomeningocele) тоже будет выпячивание, но с измененными кожными покровами, будет выделение нервов и спинного мозга.
• При тяжелом расщеплении позвоночника при локализации в поясничном отделе позвоночника могут быть следующие симптомы: паралич нижних конечностей, нарушение функции мочевого пузыря, кишечника. Кроме того, у таких пациентов, как правило, могут быть и другие аномалии развития :
• Гидроцефалия встречается в 75 процентах случаев миеломенингоцеле и это состояние требует оперативного эндоскопического лечения для того, чтобы восстановить нормальный ток ликворной жидкости или же наложение шунта для оттока избыточной жидкости из головного мозга.
• Аномалия Киари (смещение мозга в верхний шейный позвонок) может вызвать давление на ствол мозга, что может проявляться нарушением речи, глотания и моторными нарушениями в конечностях.
• Недоразвитие спинного мозга Ортопедические проблемы включая сколиоз, кифоз, дисплазию тазобедренных суставов (врожденный вывих), сочетанные деформации, косолапость и т.д.
• Преждевременное половое развитие (особенно у девочек со spina bifida и гидроцефалией).
• Депрессия и другие невротические состояния
• Ожирение
• Дерматологические проблемы
• Аномалии развития мочевыводящих путей.
• Заболевания сердца
• Проблемы со зрением

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4. Влияние заболевания  на личную работоспособность  и самочувствие:

При заболеваниях опорно-двигательного  аппарата работоспособность и самочувствие ухудшаются. Но степень влияния зависит от стадии и тяжести заболевания.

Симптомы, которые регулярно  повторяются, мешают вести полноценный  образ жизни и вследствие этого  ухудшается самочувствие и жизненный  настрой.

Человек часто испытывает боли в пояснице, в ногах, ломота в руках и поэтому он не может  выполнять ряд определенных работ, где нужна физическая подготовка.

Если заболевание хроническое, то человек вынужден всю жизнь  быть ограничен в физических нагрузках.  Выбирать для себя такую профессию, чтобы не усугубить свою болезнь.

Ну и, соответственно, переживать за свое здоровье, а нервы и переживания  – это залог плохого самочувствия.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. Медицинские  противопоказания при занятиях  физическими упражнениями:

Занятия спортом при болезнях позвоночника часто вполне допустимы. Конечно, болезнь может вынудить человека оставить любимый вид спорта. Отказываясь подчиниться обстоятельствам  и продолжая занятия, необходимо знать, что болезнь может принять  острую форму.

Некоторые виды спорта, такие  как тяжелая атлетика, прыжки в  высоту, борьба и бросание копья, связаны  с очень большими нагрузками на позвоночник. Это касается также тенниса, бадминтона и гольфа, т. е. тех видов спорта, где во время игры приходится резко  поворачивать туловище.

Такие виды спорта строго противопоказаны.

Противопоказания:

 1. Подъем и переноска тяжестей

2. Статические повороты  на 15 – 45 градусов без дополнительной  опоры и наклоны туловища

3. Превышение угла вращения  туловища в выпрямленном положении  (1°) до 8-10° без сочетания с  наклоном в сторону, вперед  и назад

4. Резкие старты и остановки

 5. Падения и столкновения

6. Нагрузки, выходящие за рамки возможностей конкретного человека

7. Носить тяжелую ношу в одной руке

8. При переноске тяжестей резкое сгибание вперед или разгибание назад

 

 

 

 

 

 

6. Применение средств  физ. культуры при данном заболевании:

Специальная лечебная физкультура при болезнях позвоночника:

Физические упражнения оказывают  на организм тонизирующее (стимулирующее), трофическое, компенсаторное и нормализующее  действие. Основными средствами лечебной физкультуры являются физические упражнения и естественные факторы природы, дополнительными - механотерапия, т. е. занятия на тренажерах, блоковых установках.