Задачи и направления работы урологического отделения. Роль врача-уролога

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова

 

Лечебный факультет

 

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения

 

 

 

 

 

КУРСОВОЕ ЗАДАНИЕ

по ОБЩЕСТВЕННОМУ ЗДОРОВЬЮ И ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

 

 

Организация и анализ деятельности

медицинских организаций.

УРОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ (КАБИНЕТ)

ГОРОДСКОЙ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Выполнил студент:			Преподаватель:
	группы
	факультета		должность:          д.м.н., профессор
	курса		Фамилия И.О.:
Фамилия И.О.

 

 

 

Москва – 2013 год

СОДЕРЖАНИЕ

Введение……………………………………………………………………………...3

Задачи и направления работы урологического отделения. Роль врача-уролога..4

Принцип преемственности и взаимосвязи между урологическим отделением и другими ЛПУ……………………………………………………………………….11

Наиболее распространенное заболевание урологического профиля в данном отделении…………………………………………………………………………...12

Оценка качества медицинской помощи, оказываемой в отделении

     Структурный подход……………………………………………………………14

     Процессуальный подход………………………………………………………..18

     Результативный подход………………………………………………………...18

Факторы, влияющие на соблюдение санитарно-эпидемиологического благополучия в урологическом отделении……………………………………….19

Виды профилактики………………………………………………………………..20

Основные проблемы в деятельности урологического отделения……………….22

Список литературы…………………………………………………………………23

ВВЕДЕНИЕ

     Урологические кабинеты созданы для обследования и лечения пациентов в амбулаторных условиях с патологиями мочеполовой системы. В поликлиниках города Москвы есть возможность проводить как простые манипуляции, так и сложные современные методы лечения, которые выполняются квалифицированными специалистами. Методы лечения и способы обследования пациентов постоянно совершенствуются. Поликлиники и урологические кабинеты проходят регулярные проверки - опытные специалисты анализируют показатели деятельности медицинских организаций. Это производится для улучшения качества медицинского обслуживания населения. Целью данной работы является анализ деятельности урологического отделения (кабинета) городской поликлиники N г. Москвы по основным показателям.

 

 

ЗАДАЧИ И НАПРАВЛЕНИЯ РАБОТЫ УРОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА) ГОРОДСКОЙ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ. РОЛЬ ВРАЧА-УРОЛОГА В ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

     Согласно "Приложению N 7 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "урология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 907н

 ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УРОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ...

...8. Отделение осуществляет следующие  функции:

- оказание специализированной, в  том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "урология" на основе стандартов оказания медицинской помощи больным с урологическими заболеваниями мочеполовой системы, в том числе с применением метода рентген-ударно-волновой дистанционной литотрипсии;

оказание консультативной помощи врачам других подразделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения больных с урологическими заболеваниями мочеполовой системы;

- разработку и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества  лечебно-диагностической работы и снижение больничной летальности от болезней мочеполовой системы;

- освоение и внедрение в клиническую  практику современных методов  профилактики, диагностики, лечения  и реабилитации больных;

- проведение санитарно-гигиенического  обучения пациентов и их родственников;

- повышение квалификации врачей  и других медицинских работников  по вопросам оказания медицинской  помощи по профилю "урология";

- осуществление экспертизы временной  нетрудоспособности;

- ведение учетной и отчетной  документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством...

 

Обязанности врача-уролога

     Согласно "Должностной инструкции врача-уролога


1 Общие положения


     1.1 Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-уролога.


     1.2 На должность врача-уролога назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности "Урология".


     1.3 Врач-уролог должен знать основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
По своей специальности врач-уролог должен знать современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; содержание и разделы урологии как самостоятельной клинической дисциплины; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение урологической службы; действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности; правила оформления медицинской документации; порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; принципы планирования деятельности и отчетности урологической службы; методы и порядок контроля ее деятельности.


     1.4 Врач-уролог назначается на должность и освобождается от должности приказом главного врача ЛПУ в соответствии с действующим законодательством РФ.


     1.5 Врач-уролог непосредственно подчиняется заведующему отделением, а при его отсутствии руководителю ЛПУ или его заместителю.


2 Должностные обязанности:


     Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике. Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами. Разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (или подтверждает) диагноз. В соответствии с установленными правилами и стандартами назначает и контролирует необходимое лечение, организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия. В стационаре ежедневно проводит осмотр больного. Вносит изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования. Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений ЛПУ по своей специальности. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами. Проводит санитарно-просветительную работу. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии. Участвует в проведении экспертизы временной нетрудоспособности и готовит необходимые документы для медико-социальной экспертизы. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.


3 Права
Врач-уролог имеет право:


     3.1 Самостоятельно устанавливать диагноз по специальности на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований; определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами; назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики; проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения; привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных;


     3.2 Вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, улучшению работы административно-хозяйственных и параклинических служб, вопросам организации и условий своей трудовой деятельности;


     3.3 Контролировать работу подчиненных сотрудников (при их наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий;


     3.4 Запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;


     3.5 Принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;


     3.6 Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;


     3.7 Повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.
Врач-уролог пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.


4 Ответственность.
Врач-уролог несет ответственность за:


     4.1 Своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;


     4.2 Организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;


     4.3 Соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;


     4.4 Своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;


     4.5 Предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;


     4.6 Обеспечение соблюдения исполнительской дисциплины и выполнения своих должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии);


     4.7 Оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.
За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-уролог может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности."

 

ПРИНЦИП ПРЕЕМСТВЕННОСТИ И ВЗАИМОСВЯЗИ УРОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ БОЛЬНИЦЫ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ С ДРУГИМИ ЛПУ

     В урологическое отделение (кабинет) больные попадают следующими способами:

     1 По направлению врачей из ЛПУ внебольничного типа (плановая госпитализация).

Пациент обращается в поликлинику по месту жительства к участковому терапевту или урологу, после осмотра которого, по усмотрению врача, он может быть направлен в стационар для планового (реже экстренного) обследования и последующего лечения. По выходе из больницы пациент наблюдается в поликлинике у врача-уролога соотвественно по его патологии.

     2  В экстренном порядке при направлении и доставке их по скорой помощи.

В том случае, если пациент после появления симптомов болезни по тем или иным причинам не в состоянии самостоятельно явиться в поликлинику для консультации, он или окружающие его люди могут вызвать бригаду скорой медицинской помощи "03". По приезде фельдшер определяет тяжесть состояния больного и, поставив предварительный диагноз,  доставляет его в стационар для наблюдения специалистов.

     3 Путем направления из кабинета другого профиля.

В данном случае пациент пришел на амбулаторный прием к специалисту другого профиля по поводу патологии, не связанной с мочеполовой системой. По усмотрению лечащего врача, если существуют соответствующие причины, будь то результаты осмотра, анализов, жалобы, больной может быть направлен на прием в отделение урологии после заполнения соответствующих документов.

     4 Самостоятельно обратившись.

Пациент имеет право самостоятельно явиться в стационар, имея при себе документ, удостоверяющий личность и, по возможности, полис обязательного медицинского страхования и потребовать оказания медицинской помощи. Работники стационара не вправе отказать больному.