Законодательное регулирование деятельности в сфере обеспечения акушерско-гинекологической помощи населению

 

  Если действия  лица отвечают всем перечисленным  выше условиям, то причиненный  ими вред не является преступлением.  Если же лицо допустило превышение  пределов крайней необходимости  и причинило имущественный ущерб,  вред здоровью или иной вред, равный или более значительный, чем предотвращенный, то такие действия признаются преступлением. Однако состояние крайней необходимости, при котором был причинен такой вред, является смягчающим обстоятельством (п.5 ком. к ст. 39).

 

 

 

 

                       Специальная часть.

Репродуктивное здоровье - неотъемлемый элемент здоровья гражданина.

Биологическая сущность любого живого существа проявляется  через репродукцию.

Право на репродукцию  и репродуктивное  здоровье стало  особо значимым феноменом в последнее  время в связи с ослабеванием влияния религии и морали , а так же усилением роли права, как такового.

К беременности стали  относится как процессу регулируемому , обеспечивающему оптимальный вариант  продолжения рода . Соответсвенно  такие аспекты жизни общества , человечества не были возможными без специализированной , квалифицированной и своевременной   медицинской помощи и без соответствующего правового воздействия.

 Права беременных  женщин и матерей

Государство обеспечивает беременным женщинам право на работу в условиях, отвечающих их физиологическим особенностям и состоянию здоровья.

Каждая женщина в  период беременности, во время и  после родов обеспечивается специализированной медицинской помощью в учреждениях  государственной или муниципальной  системы здравоохранения в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Женщины во время беременности и в связи с рождением ребенка, а также во время ухода за больными детьми в возрасте до 15 лет имеют  право на получение пособия и оплачиваемого отпуска в установленном законом порядке.

Гарантированная продолжительность  оплачиваемого отпуска по беременности и родам определяется законодательством  Российской Федерации.

Порядок обеспечения  полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет, в том числе через специальные пункты питания и магазины по заключению врачей, устанавливается законодательством субъектов Российской Федерации.

Каждая совершеннолетняя женщина детородного возраста имеет право на искусственное оплодотворение и имплантацию эмбриона.

Искусственное оплодотворение женщины и имплантация эмбриона осуществляются в учреждениях, получивших лицензию на медицинскую деятельность, при наличии письменного согласия супругов (одинокой женщины).

Сведения о проведенных  искусственном оплодотворении и  имплантации эмбриона, а также  о личности донора составляют врачебную  тайну.

Женщина имеет право  на информацию о процедуре искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона, о медицинских и правовых аспектах ее последствий, о данных медико-генетического обследования, внешних данных и национальности донора, предоставляемую врачом, осуществляющим медицинское вмешательство.

Незаконное проведение искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона влечет за собой уголовную ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

 

Искусственное прерывание беременности

Каждая женщина имеет  право самостоятельно решать вопрос о материнстве. Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при сроке беременности до 12 недель, по социальным показаниям - при сроке беременности до 22 недель, а при наличии медицинских показаний и согласии женщины - независимо от срока беременности.

Искусственное прерывание беременности проводится в рамках программ обязательного медицинского страхования в учреждениях, получивших лицензию на медицинскую деятельность, врачами, имеющими специальную подготовку.

Перечень медицинских  показаний для искусственного прерывания беременности определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения, а перечень социальных показаний - положением, утверждаемым Правительством Российской Федерации.

 

Незаконное проведение искусственного прерывания беременности влечет за собой уголовную ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

 

Правительством и в  частности министерством здравоохранения  и социального развития проводится регламентация проведения диспансеризации беременных

1. Настоящее Положение  определяет порядок проведения  диспансеризации беременных женщин  и родильниц, направленной на  предупреждение возможных осложнений  беременности, родов, послеродового  периода и патологии новорожденных.

2. Диспансерное наблюдение беременных женщин и родильниц проводится врачами-акушерами-гинекологами женских консультаций и акушерско-гинекологических кабинетов лечебно-профилактических учреждений и включает:

- осмотр с проведением  необходимого объема клинико-лабораторных и инструментальных исследований;

- оценку состояния  здоровья, осуществление динамического  наблюдения;

- своевременное выявление  осложнений беременности и послеродового  периода;

- выявление беременных  женщин и родильниц, нуждающихся  в госпитализации в дневные стационары, отделения патологии беременности родовспомогательных учреждений и другие подразделения лечебно-профилактических учреждений по профилю акушерской и экстрагенитальной патологии;

- своевременное выявление  пороков развития плода с использованием биохимического скрининга сывороточных маркеров крови матери в первом или втором триместрах беременности и трехкратного ультразвукового обследования в установленные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2000 г. N 457 "О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей" (признан не нуждающимся в государственной регистрации - письмо Министерства юстиции Российской Федерации от 12 февраля 2001 г. N 07/1459-ЮД) сроки беременности;

- патронаж беременных  и родильниц;

- проведение физической  и психопрофилактической подготовки  беременных женщин к родам,  формирование мотивации у беременной  женщины и семьи к рождению  и воспитанию здорового ребенка;

- осуществление санитарно-гигиенического образования беременных женщин по вопросам грудного вскармливания, профилактике абортов и заболеваний репродуктивной системы;

- проведение комплекса  необходимых лечебно-профилактических, реабилитационных и социальных  мероприятий для сохранения и восстановления здоровья беременных женщин и родильниц;

- обеспечение взаимодействия  женской консультации (акушерско-гинекологических  кабинетов) с другими лечебно-профилактическими  учреждениями (амбулаторно-поликлиническими  учреждениями, кожно-венерологическими, наркологическими, противотуберкулезными диспансерами, центрами по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями и т.д.) при проведении обследования и лечения беременных женщин и родильниц.

3. При физиологическом  течении беременности осмотры проводятся врачом-акушером-гинекологом - не менее десяти раз, врачом-терапевтом - не менее двух раз, врачом-окулистом, врачом-отоларингологом, врачом-стоматологом - при первичном обращении.

Частота лабораторных и  других диагностических исследований устанавливается в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2003 г. N 50 "О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях" (признан не нуждающимся в государственной регистрации - письмо Министерства юстиции Российской Федерации от 8 марта 2003 г. N 07/2521-ЮД).

При осложненном течении  беременности число осмотров врачом-акушером-гинекологом  и другими врачами-специалистами, объем лабораторных исследований определяется с учетом состояния здоровья беременной женщины и плода.

4. В труднодоступных  и отдаленных районах, в сельской  местности при отсутствии врача-акушера-гинеколога  проведение диспансерного наблюдения, патронажа беременных женщин  и родильниц может осуществляться врачом общей практики (семейным врачом) в соответствии с требованиями, установленными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 января 2005 г. N 84 "О порядке осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача)" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 21 февраля 2005 г. N 6346).

При наблюдении женщины  с физиологическим течением беременности у врача общей практики (семейного  врача) посещение беременной женщиной врача-акушера-гинеколога осуществляется в сроки, установленные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2003 г. N 50 "О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях".

При осложненном течении беременности и послеродового периода врач общей практики (семейный врач) направляет беременных женщин и родильниц к врачам-специалистам (врачу-акушеру-гинекологу, врачу-кардиологу и другим).

5. Снятие с диспансерного  учета родильниц при физиологическом  течении послеродового периода осуществляется врачом общей практики (семейным врачом).

При наличии акушерской или экстрагенитальной патологии (или остаточных явлений после  нее) решение вопроса о снятии с диспансерного учета родильниц  осуществляется врачом-акушером-гинекологом или соответствующим врачом-специалистом.

 

 

В настоящее время  ведется огромная работа по усовершенствованию не только акушерско-гинекологической помощи рожениц , но и организации  и правовой основе медико-социальной помощи.

 

1. Настоящее Положение регулирует деятельность социального работника кабинета медико-социальной помощи женской консультации (далее - социальный работник).

2. На должность социального  работника женской консультации  назначаются специалисты, получившие  высшее образование по специальности "социальная работа".

3. Социальный работник  в своей деятельности руководствуется  законодательными актами Российской  Федерации, нормативными правовыми  актами Президента Российской  Федерации и Правительства Российской  Федерации и иными нормативными правовыми актами.

4. Социальный работник  подчиняется руководителю женской  консультации или его заместителю.

5. Основными функциями  социального работника являются:

оказание социально-правовой помощи женскому населению в соответствии с задачами, определенными Положением об организации работы кабинета медико-социальной помощи женской консультации согласно приложению N 1;

внедрение в практику современных методов социальной работы;

участие в совещаниях, научно-практических конференциях врачей, психологов, специалистов по социальной работе, социальных работников;

взаимодействие с различными общественными, профессиональными  и иными организациями.

оформление в установленном  порядке учетно-отчетной документации;

повышение своей квалификации по специальности.

Так как в понятие  акушерско-гинекологической помощи вкладывается не только понятие оказания помощи беременным и женщинам в после  родовом периоде существует нормативно-правовая регулировка организации женской консультации, с целью повышать здоровье женщин а так же профилактики генитальных патологий.

. Женская консультация  создается органом местного самоуправления (или руководителем лечебно-профилактического  учреждения муниципального района (городского округа)) как самостоятельное  лечебно-профилактическое учреждение муниципального района (городского округа) или как структурное подразделение лечебно-профилактического учреждения муниципального района (городского округа) для оказания по территориальному принципу первичной медико-санитарной (амбулаторной) акушерско-гинекологической помощи женщинам.

2. Деятельность женской  консультации осуществляется в  соответствии с законодательными  актами Российской Федерации,  органов исполнительной власти  субъектов Российской Федерации,  органов местного самоуправления, нормативными правовыми актами Минздравсоцразвития России, настоящим Положением и учредительными документами.

 

3. Руководство женской консультацией,  созданной как самостоятельное  лечебно-профилактическое учреждение  муниципального района (городского округа), осуществляет главный врач, который назначается на должность и освобождается от должности органом управления здравоохранением муниципального образования.

Руководство женской консультацией, созданной в структуре лечебно-профилактического  учреждения, осуществляет заведующий отделением, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем лечебно-профилактического учреждения.

4. Структура и штатная численность  медицинского и иного персонала  женской консультации утверждается руководителем лечебно-профилактического учреждения в зависимости от объема проводимой работы.

5. Женская консультация может  использоваться в качестве клинической  базы научных, высших и средних  медицинских образовательных учреждений  и учреждений дополнительного медицинского образования.

6. В целях оказания  квалифицированной первичной медико-санитарной  акушерско-гинекологической помощи женщинам, услуг по охране репродуктивного здоровья, профилактике абортов, а также по профилактике, диагностике и лечению гинекологических заболеваний женская консультация осуществляет следующие функции:

диспансерное наблюдение беременных, в т.ч. выделение женщин "групп риска" в целях предупреждения и раннего выявления осложнений беременности, родов и послеродового периода;