Закрытые переломы

При транспортировке пострадавших с вывихом крупных суставов конечностей на большое расстояние в холодное время года необходимо позаботиться об утеплении конечности, т. к. ее кровоснабжение может быть нарушено (особенно при вывихе костей предплечья), что способствует отморожению. Во время длительной транспортировки пострадавшему приходится помогать при физиологических отправлениях, приеме питья, пищи.

Вывих нижней челюсти может быть одно- или двусторонним. Возникает при чрезмерном открывании рта (при зевании, откусывании большого куска и т. п.). При широко открытом рте даже небольшой удар в подбородок может вызвать вывих нижней челюсти.

Симптомы двустороннего вывиха нижней челюсти: рот широко открыт, челюсть выдвинута вперед, речь и глотание затруднены. При одностороннем вывихе рот полуоткрыт и как бы перекошен.

Первая помощь состоит в прикрытии рта повязкой или платком для предотвращения попадания мельчайших инородных тел (мошки, пыль и т. п.) в верхние дыхательные пути и направлении больного к врачу.

Привычный вывих. Систематически повторяющийся вывих одного и того же сустава называют привычным. Вывих становится привычным главным образом вследствие погрешностей, допущенных при лечении первого по счету травматического вывиха (неумелое, произведенное неспециалистом вправление, недостаточность иммобилизации после вправления, слишком рано начатые движения), а также в связи с поздним обращением к врачу, когда вправить вывих удалось с трудом. Вывих, сопровождавшийся очень значительным повреждением связок сустава, может стать привычным даже при правильном лечении. Во всех этих случаях после первого вывиха остается недостаточность связочного аппарата сустава, которая и ведет к повторению вывиха, нередко от самых незначительных причин. Так, наиболее часто встречающийся привычный вывих плеча повторяется при поднятии тяжести или при каком-либо определенном небольшом движении конечности (иногда даже во сне), при несильном толчке и т. п. Реже наблюдается привычный вывих большого пальца руки, еще реже — привычный вывих нижней челюсти. Первая помощь при привычных вывихах та же, что и при травматических вывихах вообще; при привычном вывихе пальца некоторые больные умеют вправлять его самостоятельно. Частые повторения вывиха (особенно вывих плеча) весьма тягостны для больного; излечение достигается только посредством операции, восстанавливающей связочный аппарат сустава.

Патологический вывих возникает при различных заболеваниях, сопровождающихся разрушением суставных концов костей или суставной сумки, — главным образом при туберкулезе сустава. Чаще всего встречаются патологический вывих бедра. Доврачебная помощь при патологическом вывихе такая же, как при травматических. Лечение определяется основным заболеванием. Вывих при этом устраняется, как правило, оперативным путем.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Литература:

 

 

1. В. С. ЛУЧКЕВИЧ

   ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ  И УПРАВЛЕНИЯ

   ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ, САНКТ-ПЕТЕРБУРГ  1997г.

2. Р.В. ТОНКОВА-ЯМПОЛЬСКАЯ 

   ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКИХ ЗНАНИЙ, ПРОСВЕЩЕНИЕ,

    1981г.

3. РАМН Б. И.

   ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ  ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА:

   УЧЕБНИК –АРХАНГЕЛЬСК, 2001