Зависимость артериального давления от возраста и погодных условий

 

Факторы риска, связанные с образом  жизни.

 

     Курение представляет собой одну из самых серьезных угроз для здоровья, прежде всего в отношении кардиоваскулярных заболеваний. Около половины всех постоянных курильщиков рано или поздно умирают именно от заболеваний, ассоциированных с пагубными последствиями этой вредной привычки. В итоге ежегодно курение убивает более 1,2 млн. жителей Европы (из них 450 тыс. – в связи с сердечнососудистой патологией) и около 650 тыс. жителей стран ЕС (из них от кардиоваскулярных проблем – 185 тыс.). В Европе это составляет 20% от всех случаев смерти по поводу сердечнососудистой патологии у мужчин и 3% у женщин (в странах ЕС – 16 и 5% соответственно). Кроме того, подсчитано, что только пассивное курение ежегодно убивает около 80 тыс. жителей ЕС, из них более 32 тыс. – от ИБС.

     За последние десятилетия,  отмеченные активной борьбой  с курением, уровень приверженности к этой привычке существенно снизился среди мужчин и в несколько меньшей степени – среди женщин. Однако скорость снижения уровня приверженности к курению в настоящее время замедляется. Это касается прежде всего стран Западной, Северной и Южной Европы. Соответственно в этих регионах снизилась и смертность, ассоциированная с курением (в некоторых странах весьма значительно – на 40-50%). Только в четырех странах (Беларусь, Россия, Румыния и Украина) количество случаев преждевременной смерти, обусловленных курением, среди мужчин на протяжении 90-х гг. не только не уменьшилось, но и возросло. Вместе с тем необходимо отметить, что количество случаев смерти, обусловленных курением, среди женщин во многих странах, в том числе западно- и североевропейских, за эти же годы увеличилось.

     Кроме того, наблюдается  еще одна неблагоприятная тенденция,  отражающая недостаточное внимание к проблеме курения среди женщин: количество курящих женщин сегодня во многих европейских странах практически сравнялось с числом мужчин-курильщиков, а среди подростков нередко девушки курят даже больше, чем юноши. Интересно, что в странах Западной и Северной Европы распространенность курения среди мужчин в последние годы снизилась и мало в каких регионах превышает 35%. Однако в пяти странах СНГ и в Албании курит более половины мужской популяции: так, в Украине насчитывается 67% курильщиков-мужчин, и наша страна занимает крайнюю позицию в графике, отражающем распространенность курения среди мужчин. При этом паттерн распространенности курения среди женщин иной: если в странах Восточной и Центральной Европы курит сравнительно небольшая часть женской популяции (например, в Узбекистане это всего 1% от всех женщин страны, в Кыргызстане – 2%, в Грузии – 6%, в Украине – 17%), то в Западной и Северной Европе отмечается больше курящих женщин.

     Среди подростков  курение больше распространено  в Восточной и Центральной Европе, особенно в странах СНГ, причем количество курящих девушек приближается к числу курящих юношей (например, в России курит около 27% мальчиков и 19% девочек 15 лет). Следует также отметить, что в графике, отражающем распространенность курения среди мальчиков 15 лет, Украина вновь занимает крайнюю правую позицию, причем с большим отрывом от остальных стран

     Нерациональное питание также продолжает оставаться одной из значительных проблем. В большинстве европейских стран характер питания не соответствует рекомендуемым нормативам по уровню потребления овощей и фруктов, ограничениям жиров, простых углеводов, соли. В Южной Европе (Греция, Италия, Израиль) жители традиционно употребляют достаточно много овощей и фруктов, поэтому в этих странах рацион более здоровый. Так, в Греции потребление овощей и фруктов на одного человека в два раза больше, чем в Великобритании, Швеции, Германии, и в три раза больше, чем в Украине и Казахстане. Зато уровни потребления насыщенных жиров в Восточной Европе несколько ниже, а наивысшими они являются в таких западно- и североевропейских странах, как Франция, Швейцария, Нидерланды, Бельгия, Исландия, Финляндия. В целом уровень потребления овощей и фруктов в развитых странах Европы несколько увеличился (хотя пока еще не достаточно), но употребление насыщенных жиров остается на стабильно высоком уровне. В центральных и восточных регионах потребление жиров в последние годы увеличивается.

      Еда с избыточным  содержанием соли и жира  приводит  к накоплению соли в организме, задержке жидкости и ожирению. Каждый лишний килограмм повышает давление на 2 мм рт. ст. Люди с таким типом питания и малоподвижным образом жизни рискуют заболеть гипертонией на 20% больше. Поэтому не удивляйтесь, если вы съели соленой рыбки, запили все это щедрой порцией пива или даже обычного компота или чая, а потом почувствовали себя плохо, разболелась голова, появилось слабость. Это подскочило давление.

     Уровень физической активности оказывает большое влияние на сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность, в связи с чем этому фактору уделено особое внимание в статистике. Ранее ВОЗ было подсчитано, что около 20% всех случаев ИБС и 10% инсультов связаны с недостатком регулярной физической активности. Cтатистические данные в отношении уровня физической активности даже в развитых странах Европы собирать достаточно сложно. На сегодняшний день в нашем распоряжении ограниченное количество таких сведений. Но известно, что в 2005 г. в большинстве стран ЕС около 40% опрошенных взрослых людей отмечали отсутствие регулярной физической нагрузки, при этом у 16% отсутствует даже такой уровень физической активности, как 10-минутная ходьба, а для 66% участников опроса нормальным является ежедневное пребывание в сидячем положении на протяжении 4 часов и более. Более чем половина всех взрослых трудоспособных жителей ЕС на работе имеют нулевую или минимальную физическую нагрузку. Для менее развитых стран Европы такие данные вообще практически отсутствуют.

 

Факторы риска, связанные с предрасполагающей/сопутствующей

патологией.

 

      Артериальная гипертензия  лежит в основе развития 50% всех  случаев ИБС и почти 75% всех  инсультов

       Артериальное  давление здорового человека принято считать нормальным при показателях 120/80 мм рт. ст. Конечно, это не абсолютный критерий: для каждого человека нормальным считается то давление, при котором он чувствует себя хорошо. Но в любом случае учитывать примерную указанную норму необходимо.

Причины изменения артериального давления.

       На первом месте  среди причин, заставляющих давление  скакать, стоит психоэмоциональный стресс. Наши люди не привыкли бережно обращаться друг с другом. Дома, на работе, в общественном транспорте, в магазине принято срывать злость, вымещать плохое настроение и неумение решать собственные проблемы на людях, которые оказались рядом. В результате и у обвиняемых, и у обвинителей выделяется избыточное количество адреналина и повышается давление.

У женщин свои причины, у  мужчин — свои.

      Существенную роль играет состояние эндокринной системы. Так, у женщин скачки давления, заканчивающиеся гипертоническим кризом, случаются значительно чаще, чем у мужчин. Особенно часто они возникают в предменструальный период, а также во время климакса. В последнее время еще одной из причин колебаний артериального давления считается излишнее увлечение ультрафиолетовым облучением. От любительниц подолгу лежать на пляже или в солярии жалобы поступают в два раза чаще.

   У мужчин гипертонические кризы часто провоцируются алкоголем, постоянным курением. При ежедневном употреблении спиртного давление повышается на 5-6 мм рт. ст. в год. Никотин и другие компоненты табака повреждают стенки артерий, увеличивают нагрузку на сердце и ускоряют его износ. Влияние погоды на артериальное давление.

      Известно большое влияние факторов погоды на самочувствие людей. По статистике, кризы чаще возникают весной и осенью в дни с резкими колебаниями атмосферного давления. По статистике, количество гипертонических кризов у населения, особенно у дачников, значительно возрастает в периоды активных весенне-осенних полевых работ. Попросту говоря, когда неприспособленные к тяжелому физическому труду люди выезжают на поля и сажают картошку, а осенью убирают урожай, у скорой помощи работы становится больше.

Трудоголики — потенциальные  гипертоники.

       Часто на скачки давления жалуются бизнесмены, политики, ученые и даже рядовые представители «офисного планктона», приносящие жизнь без остатка на алтарь своего дела. Их постоянный спутник — хроническое переутомление. Но организм не может работать без отдыха. Отдых же для многих сводится к бутылочке пива перед телевизором, успокоительной таблетке перед сном или горсти антидепрессантов, которые кратковременно снимают все проблемы. О такой альтернативе, как прогулки на свежем воздухе, плавание и просто приятное времяпровождение с любимыми людьми, многие просто не думают. В результате не получающая полноценного отдыха нервная система реагирует скачками давления и гипертоническими кризами. Трудоголикам стоит пересмотреть приоритеты в своей жизни и задуматься, чему отдать предпочтение.

 

 

Артериальное давление и возраст.

 

       В норме величина  АД зависит от индивидуальных  особенностей, образа жизни, рода  занятий. Величина его изменяется  с возрастом (примерные ориентиры приведены в таблице), возрастает при непривычной физической нагрузке, эмоциональном напряжении и т.д. У детей величина систолического давления может быть ориентировочно высчитана по формуле 80 + 2а, где а — число лет жизни ребенка. У лиц, систематически занимающихся физическим трудом, а также у спортсменов величина АД имеет тенденцию к снижению и бывает в покое иногда ниже 100/60 мм рт. ст., отражая становление в организме наиболее экономного энергетического режима кровообращения. Напротив, в результате гиподинамии устанавливается часто более высокий уровень АД.

 

Ориентировочные значения величины артериального  давления в различные возрастные периоды

 

 

Возраст (в годах)	Артериальное давление (в мм рт. ст.)
	Систолическое	Диастолическое
16-20   20-40   40-60   Старше 60	100-120   120-130   до 140   150	70-80   70-80   до 90   90

 

 

 

 

Экспериментальная часть.

 

    На протяжении нескольких  месяцев систематически измеряли артериальное давление у людей разного возраста. На основе полученных результатов составлены таблицы и построены графики. Кроме того, проделали ряд функциональных проб, также с людьми разного возраста.

Январь 2012 года.

 

Дата	Температура		Атмосферное давление	Облачность	Возраст
	ночь	день			39 лет	36 лет	16 лет
1 7 8 11 12 13 14 15 18 19 20 21 22 23 26 31	-3˚        +1˚   -6˚     -5 ˚     -4˚      0˚       -3˚ -6˚ -10˚ -9˚ -5˚ -3˚ -6˚ -5˚ -8˚ -15˚	0˚ +6˚ - 3˚ 0˚ +3˚ +3 0˚ -3˚ -1˚ 0˚ +3˚ 0˚ +2˚ 0˚ -2˚ -9˚	ниже нормы ниже нормы ниже нормы ниже нормы выше нормы ниже нормы ниже нормы ниже нормы выше нормы выше нормы норма ниже нормы ниже нормы норма норма выше нормы	облачно дождь облачно облачно осадки осадки облачно облачно переменно облачно облачно переменно облачно облачно осадки переменно	135/70 120/80 130/75 135/70 140/70 130/65 120/80 130/75 130/70 140/70 130/70 120/80 130/65 130/90 135/80 125/85	120/75 125/70 110/80 125/75 130/70 125/65 120/75 120/70 120/75 120/80 120/80 110/70 120/80 125/75 125/80 110/70	110/40 110/20 110/30 120/80 125/70 120/80 110/50 110/45 110/50 110/60 120/75 110/65 120/75 110/65 120/80 110/65

 

Возраст 39 лет

 

Ряд 1 – систолическое давление                                    Ряд 2 – диастолическое давление

 

Возраст 36 лет

 

Ряд 1 – систолическое давление

Ряд 2 – диастолическое давление

 

 

Возраст 16 лет

 

Ряд 1 – систолическое давление

Ряд 2 – диастолическое давление

 

 

Февраль 2012 года.

 

Дата	Температура		Атмосферное давление	Облачность	Возраст
	ночь	день			39 лет	36 лет	16 лет
1 5 8 9 10 11 12 15 16	-19˚ -3˚ -21˚ -23˚ -23˚ -23 -22 -15˚ -12	-9˚ +3˚ -10˚ -12˚ -13˚ -11˚ -9˚ -6˚ -2˚	выше нормы выше нормы выше нормы выше нормы выше нормы выше нормы выше нормы ниже нормы ниже нормы	переменно осадки облачно переменно облачно облачно переменно переменно переменно	125/80 140/90 135/85 130/70 140/90 135/80 130/65 130/65 135/70	120/80 130/85 130/75 120/80 130/75 125/75 125/80 120/80 120/75	110/70 125/70 120/80 120/80 125/85 120/80 120/80 120/80 110/40