Женская половая система

Половая дифференцировка  гипоталамуса. Непрерывность мужской половой функции и цикличность женской связаны с особенностями секреции лютропина гипофизом. В мужском организме как фоллитропин, так и лютропин секретируются одновременно и равномерно. Цикличность же женской половой функции обусловливается тем, что выделение лютропина из гипофиза в циркуляцию происходит не равномерно, а периодически, когда гипофиз выбрасывает в кровь повышенное количество этого гормона, достаточное для вызова овуляции и развития желтого тела в яичнике (так называемая овуляционная квота лютропина). Гормонопоэтические функции аденогипофиза регулируются аденогипофизотропными нейрогормонами медиобазального гипоталамуса.

Гипоталамическая регуляция лютеинизирующей функции передней доли гипофиза осуществляется двумя центрами. Один из них («низший» центр), находящийся в туберальных ядрах (аркуатном и вентромедиальном) медиобазального гипоталамуса, активирует переднюю долю гипофиза к непрерывной тонической секреции обоих гонадотропинов. При этом количество выделяемого лютропина обеспечивает лишь секрецию эстрогенов яичниками и тестостерона семенниками, но слишком мало для вызова овуляции и образования желтого тела в яичнике. Другой центр («высший», или «овуляторный») локализуется в преоптической области медиобазального гипоталамуса и модулирует деятельность низшего центра, в результате чего последний активирует гипофиз к массивному выбросу «овуляторной квоты» лютропина.

При отсутствии влияния андрогена  преоптический овуляторный центр  сохраняет способность периодически возбуждать деятельность «низшего центра», как это свойственно женскому полу. Но у зародыша мужского пола благодаря  наличию в его организме мужского полового гормона данный овуляторный  центр гипоталамуса маскулинизируется. Критический период, после которого овуляторный центр теряет способность  модифицироваться по мужскому типу и  окончательно закрепляется в качестве женского, ограничивается у человеческого  плода концом внутриутробного периода.

Наружные половые  органы

Преддверие влагалища выстлано многослойным плоским эпителием. В преддверие влагалища открываются две железы преддверия (бартолиновы железы). По форме эти железы альвеолярно-трубчатые, образованы призматическим эпителием, секретируют слизь. В малых губах покрывающий их многослойный эпителий слегка ороговевает, а базальный слой его пигментирован. Основу малых губ составляет рыхлая волокнистая соединительная ткань, богатая эластическими волокнами и кровеносными сосудами. В ней заложены многочисленные сальные железы.

Большие половые  губы представляют собой складки кожи с обильными прослойкамижировой ткани. В больших губах много сальных и потовых желез.

Клитор по эмбриональному развитию и строению соответствует дорсальной части мужского полового члена. Он состоит из двух эректильных пещеристых тел, заканчивающихся головкой, которая покрыта многослойным плоским эпителием, слегка ороговевающим.

Иннервация. Наружные половые  органы, особенно клитор, обильно снабжены различными рецепторами. В эпителии этих органов разветвляются свободные нервные окончания. В соединительнотканных сосочках собственной пластинки их слизистой оболочки находятся осязательные нервные тельца, а в дерме — инкапсулированные генитальные тельца. В больших губах и клиторе встречаются также пластинчатые тельца.

Молочные железы

Гистофункциональная характеристика молочных желез приведена ранее, в теме"кожа".

Некоторые термины  из практической медицины:

• климактерический период, климакс, климактерий (climax; греч. klimax лестница;  climacterium; греч. klimakter ступень (лестницы), переломный период) -- период жизни (и мужчины, и женщины), в течение которого происходит прекращение генеративной функции;
• менопауза (menopausa; мено- греч. men месяц + греч. pausis прекращение, перерыв) -- вторая фаза климактерического периода, наступающая после последнего менструальноподобного кровотечения и характеризующаяся прекращением циклических изменений в эндометрии и детородной функции, прогрессирующей инволюцией половых органов и уменьшением секреции половых гормонов;
• менофобия (menophobia; мено- + фобия) -- навязчивый страх -- боязнь менструаций и (или) связанных с ними неприятных ощущений;
• вагинизм (vaginismus; лат. vagina влагалище; син.: вульвизм, кольпоспазм) -- рефлекторное спастическое сокращение мышц преддверия влагалища и тазового дна, затрудняющее половое сношение или гинекологическое исследование;
• вульвовагинит (vulvovaginitis; вульва - женские наружные половые органы + лат.vagina влагалище + -ит) -- воспаление женских наружных половых органов и влагалища;
• кольпит -- (colpitis; кольп- греч. kolpos углубление, пазуха, влагалище + -ит, син.: вагинит, эндокольпит) -- воспаление слизистой оболочки влагалища.

Плацента

На 7-ые сутки начинается имплантация — внедрение зародыша в эндометрий матки. Этому предшествует изменения в трофобласте —  клетки трофобласта начинают усиленно пролиферировать, самый внутренний слои трофобласта сохраняет клеточное  строение и называется клеточным  трофобластом (интотрофобласт), а остальные  клетки сливаются друг с другом и, превращаются в симпластический  трофобласт — огромную массу цитоплазмы, где разбросаны сотни тысяч ядер и органоидов. В 7-ые же сутки из эли- и гипобласта выселяются клетки образующие внезародышевую мезенхиму и изнутри  выстилают трофобласт. Симпластический трофобласт, клеточный трофобласт и внезародышевая мезенхима вместе называются сосудистом оболочкой или хорионом. Хорион является провизорным органом и в последующем участвует при формировании плаценты. Наружная поверхность симпластического трофобласта в хорионе по всему периметру неровная, образует выросты, которые называются 1 ворсинками хориона. 
В имплантации выделяют 2 стадии; первая стадия называется адгезией — прилипание зародыша к эпителию матки, а на второй стадии, стадии инвазнн, симпластический трофобласт начинает выделять протеолитнческие ферменты, которые разрушают эпителий матки, подлежащие ткани эндометрия и образуется имплантационная ямка. т.е. образуется брешь слизистой матки, куда и внедряется зародыш. За зародышем разрушенный участок эпителия матки быстро регенерирует и восстанавливает целостность, поэтому зародыш оказывается замурованным в юлше эндометрия. Симпластический трофобласт хориона продолжает выделять протеолитические ферменты, которые разрушают окружающую рыхлую соединительную ткань и мелкие кровеносные сосуды. Продуктами распада тканей и излившейся крови питается зародыш — это называется гистотрофным питанием. При гистотрофном питании существенное значение имеют децидуальные клетки эндометрия — крупные округлые клетки с оксифильной цитоплазмой, богатые трофическими включениями. 
На 2-ой неделе (12-13-ыс сутки) эмбрионального развития I ворсинки хориона превращаются во 11 ворсинки хориона. В отличие ог I ворсинок II ворсинки хориона образованы всеми тремя слоями хориона и имеются не по всему периметру, а только на поверхности, обращенной к подлежащей мышечной оболочке — миометрию. II ворсинки хориона прорастают через стенки кровеносных сосудов эндометрия и кровь матери изливаясь вокруг ворсинок образует кровяные озерца лакуны или гемохориальные пространства. В гемохориальные пространства по артериям поступает материнская кровь, медлено циркулирует между II ворсинками хориона и оттекает по венозным сосудам матери 
На 3-ей неделе беременности начинается формирование плаценты, т.е. плацентация При этом II ворсинки хориона превращаются в III ворсинки хориона. Признаком формирования III ворсинок хориона является прорастание во внезародышевую мезенхиму внутри ворсинок кровеносных сосудов плода. Кровь плода по пупочным артериям поступает в III ворсинки хориона, распадается на сеть капилляров, собирается в вены и по пуночным венам оттекает к телу зародыша. С появлением III ворсинок хориона гистотрофное питание зародыша сменяется гематрофным питанием, те. обмен идет между кровыо матери в гемохориальных пространствах и кровью плода в капиллярах III

• ворсинок хориона. При этом кровь матери и плода не смешиваются. между ними находится Плацентарный барьер. Плацентарный барьер — это барьер между кровью матери в гемохориальных пространствах и III ворсинок хориона. 
  Плацентарный барьер состоит из компонентов: 
  Симпластический трофобласт. 
  2. Ццтотрофобласт (во второй половине беременности истончается и исчезает). 
  3. Назальная мембрана трофобласта 
  4. Прослойка внезародышевой мезенхимы. 
  5. Назальная мембрана капилляров плода в III ворсинках хориона. 
  6. Эндотелий капилляров плода в III ворсинках хориона. 
  7. Фибриноид на поверхности симпластотрофобласта (продукт свертывания плазмы крови и распада 
  симпластотрофобласта). 
  Формирование плаценты начинается на 3-й неделе и завершается на 3-м месяце эмбриогенеза. Плацента человека дискоидальная и гемохориального типа (ворсинки хориона контактируют с кровью матери или точнее плавают в крови матери), локализуется в матке на ее передней или задней поверхности ближе к устьям маточной трубы, реже — в области дна матки. В плане и ге различают материнскую и плодную части. Материнская часть плаценты представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью эндометрия с гемохориальными пространствами, а плодная часть — III ворсинками хориона. Со стропы полости матки плацента покрыта кубическим эпителием амниотической оболочки, под этим эпителием рыхлая соединительная ткань, где проходят пупочные артерии и вены. Структурмо-функциональной единицей плаценты является катиледон, образованный стволовой или якорной ворсиной и отходящими от нее вторичными и третичными разветвлениями. Обшее количество катиледон в плаценте достигает до 200. 
  Функции плаценты: 
  1. Питание плода. 
  2. Газообмен (дыхание) плода. 
  3. Выделительная. 
  4. Эндокринная функция (во второй половине беременности эндокринная регуляция взаимоотношений мать-плод с желтого тела беременности переходит к плаценте): 
  - гонадотропин (усиливает синтез ЛКТГ в гипофизе и кортикостероидов в надпочечниках): 
  - эстрогены (вызывают гиперплазию и гипертрофию матки). 
  - адренокортикотропин; 
  - прогестерон (подавляет сокращение мускулатуры матки, оказывает иммунодепрессивное действие 
  предотвращает отторжение плода и выкидыши). 
  - андрогены; 
  - кортикостерон, 
  - гормоны-типа гипофизарных. 
  Местом синтеза плацентарных гормонов являются цито- и симпдастотрофобласт, а также децидуальные клетки. 
  4. Защитная (барьерная и иммунологическая).