Аллергия. Виды и механизмы развития

Федеральное государственное  образовательное учреждение высшего  профессионального образования  «Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии  имени К. И. Скрябина»

Кафедра микробиологии         Реферат на тему: «Аллергия. Виды и механизмы развития».

 

Выполнила студентка 12 группы

2 курса ФВМ

Денискина Диана  Дмитриевна

 

Преподаватель:

доцент, к.б.н. Муравьева В. Б.

 

Москва, 2011

  

Содержание.

Введение……………………………………………………….                   стр. 2

1. Аллергия…………………………………………...…….....                   стр. 5
2. Аллергены растительного происхождения…………….….                 стр. 10
3. Аллергены животного происхождения …………..…..….                   стр. 15
4. Пылевые аллергены...…………………………………....….                 стр. 19
5. Лекарства как аллергены…………………………..……………          стр. 22
6. Пищевые аллергены…………………………………………..              стр. 27

Заключение………………………………………………………                стр. 31

Литература………………………………………………………..               стр. 32 

Введение.

Результаты  изучения заболеваемости и распространенности аллергических болезней в разных странах свидетельствуют о том, что в настоящее время эти болезни поражают до 20-40% населения.

Наиболее принципиальные выводы расширенных и углубленных  эпидемиологических исследований аллергии, в том числе проведенных в России, могут быть сведены к следующему:

	Высокий уровень распространенности и заболеваемости относится ко всем типичным аллергическим болезням, которые подлежат учету органами здравоохранения (в частности, аллергические риниты, конъюнктивиты, аллергическая бронхиальная астма, атопический дерматит);
	Заболеваемость этими болезнями не только не достигла постоянного уровня, но характеризуется увеличением прироста в последние два десятилетия: только за последнее десятилетие произошло удвоение заболеваемости аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом (и, соответственно, произошло увеличение распространенности этих болезней);
	Распространенность аллергических заболеваний имеет более высокие значения в регионах (районах) с экологически неблагоприятной обстановкой, обусловленной антропогенными воздействиями на окружающую среду, и зависит как от характера аллергенного окружения, так и от климато-географических особенностей; отсюда следует необходимость постоянного регионального мониторинга и контроля аллергической заболеваемости;
	Данные официальной статистики по обращаемости в лечебно-профилактические учреждения не соответствуют истинным величинам заболеваемости и распространенности аллергических болезней среди населения России: аллергическим ринитом, по данным обращаемости, болеет от 0,1 до 0,4% населения, в то время как по данным углубленных исследований - от 7 до 12% (по данным международной статистики - до 20% населения); бронхиальная астма, по данным обращаемости, встречается менее, чем у 1% населения, а по данным популяционных исследований - охватывает от 7 до 11% населения. В структуре бронхиальной астмы, зарегистрированной по обращаемости, преобладают формы заболевания средне-тяжелого течения; по данным популяционных исследований, 70-75% всех случаев составляет бронхиальная астма легкого течения. Это свидетельствует, во-первых, о гиподиагностике аллергических заболеваний и, во-вторых, о том, что больные легкими формами заболеваний выпадают из-под врачебного контроля, не получают адекватной терапии и, соответственно, становятся потенциальными кандидатами в группу пациентов с тяжелыми и осложненными формами аллергических заболеваний.

Сказанное обосновывает, по крайней мере, следующие два  важнейшие заключения.  
 
Во-первых, проблема аллергических болезней является важнейшей медико-социальной проблемой современности, значение которой безусловно будет возрастать в последующие годы.  
 
Во-вторых, решение собственно практических медицинских вопросов этой проблемы в значительной степени зависит от уровня профессиональной подготовки по аллергологии и иммунологии не только врачей-аллергологов, но и врачей общей практики, основная задача которых состоит в своевременном первичном отборе пациентов с предполагаемым диагнозом аллергических болезней (и их легких форм) и направлении больных в специализированные лечебно-профилактические подразделения.

 

Аллергия.

Понятие «аллергия» ввел в обиход медицины в 1906 г. Пирке для характеристик изменений реактивности организма. Введение этого понятия, давшего начало развитию новой науки - аллергологии, было обусловлено рядом наблюдений из области экспериментальной иммунологии и клинической патологии. Кроме анафилаксии и иммунитета, Пирке установил понятия общей и местной пониженной и повышенной чувствительности, объединив все эти состояния в одну группу проявлений реактивности-аллергии. Пирке дал следующее определение аллергии: «Вакцинированный относится к вакцине, сифилитик - к вирусу сифилиса, туберкулёзный - к туберкулину, получивший сыворотку - к последней - иначе, чем индивидуум, не встречавшейся с этими агентами». Он, однако, очень далёк от состояния нечувствительности. Всё, что мы можем о нём сказать - это его реактивность является изменённой. Для этого общего понятия изменённой реактивности я предлагаю выражение «аллергия».

Пирке изучал и сравнивал  инкубационный период при детских  инфекционных болезнях и при сывороточной болезни. Автор наблюдал, что, в то время как при инфекционных болезнях во время инкубационного периода возбудители размножаются в инфицированном организме, при сывороточной болезни, наоборот, уменьшается содержание антигена, (лошадиной сыворотке) в крови больных (по пробе на преципитацию в пробирке) в течение первых 7 дней после введения сыворотке. После повторных введений сыворотки скорость удаления антигена из крови становится ещё большей. Автор сравнивал картины первичной и вторичной сывороточной болезни с реакциями организма на вакцинацию и ревакцинацию, с первичным и вторичным течением кожной туберкулиновой реакцией.

Термин «аллергия» происходит от двух греческих слов «аллас» - другой, иной и «эргон» - действие. В современной  науке термином «аллергия» обозначают повышенную чувствительность организма  к действию тех или иных веществ  внешней и внутренней среды. Вещества, способные вызвать состояние аллергии называют аллергенами.

При этом необходимо подчеркнуть: аллергены не обладают токсическим  действием на организм человека при  попадании в него первично. Для  многих людей аллергены - это абсолютно  безвредные вещества (хотя бы пищевые аллергены). Состояние аллергии с уже явными клиническими проявлениями всегда возникает при повторном проникновении аллергена (или нескольких аллергенов).

Первичное проникновение  аллергена в организм чаще всего  происходит совершенно незаметно для организма, но это не значит, что организм человека никак не реагирует на такое первичное попадание аллергена в организм. Период между первичным попаданием аллергена в организм и вторичным (после которого и происходит любая аллергическая реакция с бурными клиническими проявлениями) называют медики периодом сенсибилизации («сенсибилис» по латыни означает «чувствительный»).

В этот период организм человека, предрасположенного к аллергии (потенциального аллергика, как говорят врачи - аллергологи), по-своему и весьма своеобразно реагирует на внедрение аллергена в его организм.

В организме начинают образовываться антитела, появляются и особые группы клеток-лимфоцитов, обладающих (как и антитела) уникальным свойством: (узнавать свой) аллерген при  повторном его попадании в организм. Вот тогда-то и происходит соединение антител с аллергеном или с чувствительной клеткой-лимфоцитом и развивается аллергическая реакция с выраженными, явными клиническими проявлениями.

Период сенсибилизации может быть от нескольких суток до нескольких недель, а по последним наблюдениям Всесоюзного аллергологического центра - даже несколько десятилетий … и лишь потом аллергия в чем-то проявляется. Важно подчеркнуть, что соединение аллергена с антителом (или с клеткой-лимфоцитом) - это высокоспецифичный процесс; другими словами, только «свой» аллерген может соединяться со «своим» антителом (или «своей» лимфоидной клеткой), после чего только и может развиться аллергическая реакция или аллергическое заболевание. Этим важнейшим феноменом пользуются врачи-аллергологи для диагностики аллергических заболеваний.

Аллергенами могут быть самые разнообразные вещества. Они  обнаруживаются среди пищевых продуктов, химических веществ, косметических  средств, пыльцы растений, лекарств, лечебных сывороток и т.д.

Проявления аллергии могут носить самый различный  характер. Приведём пример из клинической  практики. В больнице находится ребёнок, который болен дифтерией. В лечебных целях ему ввели сыворотку  для нейтрализации дифтерийного токсина. Но внезапно у него вновь повышается температура, опухают суставы, увеличиваются лимфатические железы, на коже образуются волдыри. Так продолжается в течение недели, затем на короткое время все болезненные изменения исчезают, а потом возникают опять. Указанные явления никакого отношения к дифтерии не имеют. Это так называемая сывороточная болезнь, вызванная введением больному противодифтерийной сыворотки.

Причина сывороточной болезни  в данном случае заключается в  следующем. Для лечения дифтерии применяют обычно сыворотку, полученную из крови лошади, которую предварительно иммунизируют против дифтерийного токсина. Сыворотка, таким образом, солержит вещества, нейтрализующие дифтерийный яд. Но для человека она чужеродна. Именно это обстоятельство послужило причиной осложнения у нашего больного. Подобная болезненная реакция организма на введённую сыворотку относится к явлению аллергии.

При сывороточной болезни  чужеродный для организма белок  вызывает состояние повышенной чувствительности потому, что при его действии в  организме человека образуются специфические вещества белковой природы (антитела). Разные аллергены вызывают образование антител различного типа, но для всех них характерно одно существенное свойство: способность соединяться именно с тем аллергеном, который вызвал их образование, причём эта реакция строго специфична, т.е. соответствует всегда одному и тому же аллергену.

Аллергенов в природе  чрезвычайно много. Одни из них обнаруживаются сравнительно легко, другие - труднее. Больному необходимо приобрести минимум  сведений об аллергии и аллергических заболеваниях, что может помочь ему и врачу-аллергологу общими усилиями установить причину болезни и ликвидировать её.

Некоторые больные тратят много времени на борьбу с чиханием, зудом, слезотечением, экзематозным раздражением кожи и т.д. и не догадываются о том, что причина этих неприятных симптомов кроется часто в домашних вещах, повседневно окружающих их. Аллергию могут вызвать, например, минеральные химические вещества, краски, лаки. Аллергеном может быть так называемые потенциально аллергенные вещества. Одни из них могут вызывать приступ сенной лихорадки, или поллиноза, другие - крапивницу, третьи - спровоцировать приступ острейшего насморка.

Если бы мы попытались составить список всех известных  в настоящее время аллергенов и приплюсовать к ним потенциально аллергенные вещества, то получился бы увесистый том. Но это была бы напрасная затея. Ведь для одного человека аллерген - мясо курицы, для другого - пыльца цветка примулы, для третьего - таблетка аспирина. Но для первых двух аспирин не опасен, так как не вызывает у них аллергических реакций. Многое в развитии аллергической реакции зависит от индивидуальной чувствительности организма человека к конкретному веществу.

Аллергены могут попадать в организм различными путями - через рот, дыхательные пути, кожу, а иногда при инъекциях (подкожных, внутримышечных, внутривенных). Но всё это вовсе не значит, что нужно бояться любой инъекции. Существуют лекарства, оказывающие на организм так называемое побочное действие, и обязанность врача - предупредить об этом больного. Например, у человека, которому внутривенно вводят 10%-ный раствор хлористого кальция, появляется ощущение разливающейся по всему телу теплоты. Это не должно его тревожить. Если же у больного появляются неприятные ощущения от лекарств, о чём он не был предупреждён, ему немедленно следует обратится к лечащему врачу. Врач, установив у больного аллергическую реакцию, проведёт противоаллергическое лечение.

Условно выделяют две  большие группы аллергенов: аллергены, поступающие в организм извне (экзоаллергены), и образующие в организме человека при повреждении его тканей (эндоаллергены или аутоаллергены).

Экзоаллергены составляют большую группу самых разнообразных  веществ, вызывающих аллергию, в том числе и профессионального характера. Они подразделяются на две большие группы: инфекционные аллергены (вирусы, микробы, бактерии, грибы) и неинфекционные, которые в свою очередь делятся на несколько подгрупп.

Это пищевые аллергены: злаки, молоко (и продукты их содержащие), куриные яйца, мясо птиц, рыба и дары моря.

Пыльцевые аллергены (пыльца цветущих трав, деревьев, кустарников) также относятся к экзоаллергенам неинфекционного характера. Пыльца растений вызывает поллиноз - сенную лихорадку.

Лекарственные аллергены - ещё одна большая группа экзоаллергенов неинфекционного характера.

Пожалуй, наиболее распространённую группу аллергенов в настоящее время  составляют так называемые химические аллергены, которые часто являются причиной профессиональной формы аллергии.

Эндоаллергены - это аллергены, образующиеся внутри организма, например, микроб плюс эритроцит, вирус плюс нервная ткань, химическое вещество плюс белок сыворотки крови и т.д.

Аллергены растительного  происхождения

Важнейшим аллергеном растительного  происхождения является пыльца растений - мужские половые элементы растительных организмов. Аллергические заболевания, вызываемые пыльцой растений, называются поллинозами. Кроме пыльцы, и другие части растений могут обладать аллергенными свойствами. Наиболее изученными среди них являются различные плоды. В качестве примера можно указать на хлопчатник, волоски семян которого - хлопок - хорошо известны как аллерген, вызывающий иногда у хлопкоробов бронхиальную астму и другие проявления аллергии. Производственная пыль на текстильных производствах также в значительной степени аллергена за счёт мелких частиц хлопчатобумажных нитей и тканей. Аллергенными свойствами обладают волокна плодов тополей (тополевый пух), одуванчика и многих других деревьев и трав, плоды и семена которых разносится ветром. К аллергенам растительного происхождения относится и обширная группа плодов, употребляемых человеком в пищу.

Вопросами морфологии, биохимии и  физиологии пыльцы растений занимается специальная наука палинология, или полинистика. Дифференциальная диагностика различных видов пыльцы представляет собой очень сложную и трудную задачу. Для медицинских работников задача несколько облегчается тем, что в настоящее время пока известно сравнительно небольшое число видов трав, деревьев и кустарников, пыльца которых вызывает аллергические заболевания. Для примера можно указать, что из множества видов злаковых, распространённых в умеренной зоне земного шара, в Англии причиной поллинозов является пыльца только 9 видов злаковых трав. В Бельгии известно 27 видов трав, пыльца которых является причиной поллинозов. Аналогичные соотношения известны и в других странах,