Кастрация кобеля

 ФГБОУ ВПО «Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии имени К.И. Скрябина»

 

Кафедра ветеринарной хирургии

курс оперативной хирургии с топографической анатомией животных

 

 

 

КУРСОВАЯ РАБОТА

на тему:

 

Кастрация кобеля

 

                                      

                                                      выполнил студент 3 курса

      факультета        ветеринарной            медицины

                            вечернего отделения                               

                    

 

 

 

 

 

 

Москва, 2015

План

 

1. Показатели состояния клиники по хирургическим заболеваниям за предыдущий год

 

Год 2014, обзор – ветеринарные клиники г. Королева Московской области (по данным исследования в 4 клиниках).

Плановые кастрации самцов, самок – 51 %;

из них:                          коты, кошки –  37 %;

                                      суки, кобели –  19 %;

удаление поверхностных новообразований (опухолей) – 6 %

операция на желудке и кишечнике ( в т.ч. удаление инородного тела из желудка, кишечника) – 14 %;

ортопедические операции (операции при вывихе коленной чашки, вывихи, переломы) – 12%;

герниопластика – 2 %;

цистотомия, уретротомия – 3 %.

вскрытие поверхностных абсцессов и флегмон – 2 %

удаление когтевых фаланг пальцев у кошки (2 лапы) – 2%

купирование хвостов – 4%

купирование ушей – 4%

 

2. Определение операции и показания к ней. Профилактика.

Кастрация - искусственное прекращение функции половых желез самцов и самок.

Существуют кровавые открытые и закрытые способы кастрации самцов. При открытом способе кастрации рассекают все слои семенного мешка, т.е. открывают доступ в брюшную полость, при закрытом - рассекают только слои мошонки, а общую влагалищную оболочку оставляют целой.

Кастрируют кобелей для устранения или уменьшения специфического запаха секрета анальных желез, подавление либидо. По лечебным показаниям кастрацию предпринимают при механическом разрушении семенников, хроническом их воспалении.

Профилактика. Регулярные вязки отсрочивают возникновение проблем, но рано или поздно кобель прекращает участие в разведении и в этот момент в простате начинают возникать проблемы очень быстро. Поэтому как таковой профилактики заболеваний простаты не существует и медикаментозной, в том числе. Если же..

Показания к операции: новообразования семенников, орхиты, травмы мошонки, проблема возникла. то существует меры, позволяющие уменьшить или замедлить прогрессирование патологии, в т.ч. медикаментозные меры и оперативное вмешательство семенников, семенного канатика, снятие полового влечения. [6]

Диагноз: клинически здоровое животное.

 

3. Топографическая анатомия оперируемой области

 

Паховая область ограничена сзади паховой связкой, медиально-наружным краем  
прямой брюшной мышцы, спереди вертикальной линией, проходящей по переднему краю маклока. Латерально к брюшной стенке паховой области прилегает напрягатель широкой фасции бедра.  Подкожная жировая клетчатка содержит в нижнем отделе паховой области густую сеть венозных сосудов, находящихся в прямой связи с половым членом. Поверхностная фасция непосредственно, минуя паховую область, переходит с брюшной стенки на бедренную область. Между собственно брюшной стенкой (изнутри) и мышцами конечности - напрягателем широкой фасции бедра и другими (снаружи) - образуется очень широкое (до 2-3 см) соединительно- тканное бедренно-паховое пространство.  Краниально от напрягателя широкой бедренной фасции бедренно-паховое пространство продолжается между собственно брюшной стенкой (желтой брюшной фасцией) и кожной мышцей как подкожное пространство области живота.

Косая брюшная внутренняя мышца в паховой области становится тоньше; ее каудальный край в нижней трети не доходит до паховой связки, и между ними остается узкая или широкая щель. Этот участок брюшной стенки паховой области, лишенный мышечных волокон, называют апоневротическим паховым промежутком. Он ограничен наружным краем прямой брюшной мышцы, задним краем косой брюшной внутренней мышцы, паховой связкой и продленным сухожилием.

Апоневроз поперечной брюшной мышцы в паховый треугольник не заходит. Околобрюшинный жир здесь хорошо выражен только у тучных животных, поэтому поперечная фасция живота обычно тесно соединяется с брюшиной. 

В стенке пахового треугольника открываются отверстия пахового и бедренного каналов, служащие для выхода сосудисто-нервных стволов, а у самцов и семенных канатиков.

Отверстие бедренного канала в форме узкой треугольной щели находится у переднего края лонной кости на расстоянии 6,5-7 см сбоку от срединной линии, в углу между боковым и нижним краями входа в таз. Оно образовано сзади лонной костью (ее подвздошно-лонным возвышением), спереди каудальным краем апоневроза косой брюшной наружной мышцы (паховой связки), а латерально - портняжной мышцей. Отверстие имеет в длину 4 см при ширине латерального края 2 см. От брюшной полости оно изолировано только поперечной фасцией живота и брюшиной.

Паховый канал (canalis inguinalis) начинается в брюшной полости так называемым брюшным (внутренним) паховым кольцом (anulus inguinalis abdoтinalis s. internus), оканчивается подкожным (наружным) паховым кольцом (а. inguinalis subcutaneus s. externus).

Брюшное отверстие пахового канала открывается несколько сбоку от наружного края прямой брюшной мышцы, между паховой связкой (сзади) и каудальным краем косой брюшной внутренней мышцы (спереди). Оно имеет форму почти поперечной щели. Расстояние брюшного кольца от белой линии 11-14 см, а от лонной кости 3-4см.

Подкожное паховое кольцо представляет собой косо поставленное удлиненно-овальное отверстие с передненаружным и задневнутренним углами, заключенное в апоневроз косой брюшной наружной мышцы (между брюшной и тазовой его пластинками). Собственно паховый канал проходит от подкожного кольца к брюшному в дорсолатеральном направлении (от наружного пахового кольца к маклоку).

В верхнем отделе паховый канал несколько сужается, приобретая в целом коническую форму. Внутренняя стенка его в нижнем отделе образована косой брюшной внутренней мышцей, а в верхнем - поперечной фасцией живота; наружная - апоневрозом косой брюшной наружной мышцы.

В паховом канале лежат: влагалищный канал с его содержимым, наружный подниматель семенника, а также сосуды (наружная срамная артерия и вены) и ветви наружного семенного нерва.

Мошонка.

У всех домашних животных мошонка - непарное образование, только внутри разделенное срединной перегородкой на две половины. Положение перегородки заметно снаружи в виде тонкого валикообразного утолщения кожи, так называемого шва мошонки (raphe scroti). У собак мошонка расположена несколько ниже ануса, частично заходя в пространство между бедрами.

В мошонке различают:

• кожу мошонки. Тонкая, подвижная, легко растягивается, содержит сальные и потовые железы. У кобелей она покрыта длинными волосами. Подкожная клетчатка как таковая в мошонке отсутствует; из нее формируется мышечно-эластическая оболочка;
• мускульно-эластическую оболочку (tunica dartos). Она тесно соединена с кожей мошонки и состоит из соединительной ткани, пронизанной эластическими волокнами, и большого количества переплетающихся между собой пучков гладких мышечных волокон.
• фасцию мошонки (f. scroti s.f. subdartoica). Представляет собой парный фасциальный мешок, выстилающий внутреннюю поверхность стенки мошонки. Берет начало вокруг наружного пахового кольца, срастаясь с апоневрозом косой брюшной наружной мышцы. Рыхло соединяется с мускульно-эластической оболочкой мошонки и с подлежащими общей влагалищной оболочкой и наружным поднимателем семенника.
• общую влагалищную оболочку (tunica vaginalis communis). Состоит из пристеночной брюшины и прилежащей к ней снаружи поперечной фасции живота. В эмбриональном периоде небольшое мешковидное выпячивание общей влагалищной оболочки формируется в мошонке задолго до перемещения в нее семенников из поясничного отдела брюшной полости. В пределах пахового канала и шейки мошонки общая влагалищная оболочка образует влагалищный канал (canalis vaginalis), а в пределах мошонки - влагалищную полость (cavum vaginale). Во влагалищном канале различают два отдела: паховый и внепаховый. Последний лежит в промежутке между мошонкой и наружным паховым кольцом, где он заключен только в фасциальный мешок мошонки, прилегающий снаружи к подкожной клетчатке.

Со стороны брюшной полости влагалищный канал всех животных начинается цилиндрическим возвышением пристеночной брюшины - брюшинным кольцом, выступающим над внутренней поверхностью брюшной стенки во внутреннем паховом кольце. К наружной поверхности стенки влагалищного канала, тесно соединяясь с общей влагалищной оболочкой и рыхло с фасцией мошонки, прилегает плоская лентовидная мышца – наружный подниматель семенника. Он является каудальным отщеплением косой брюшной внутренней мышцы, причем верхний пункт при крепления его в одних случаях оказывается на маклоке, а в других - ниже, на паховой связке, если косая брюшная внутренняя мышца своей задней частью также прикрепляется ниже маклока, на паховой связке.  

         

Половые органы кобеля: 1 — семенник; 2 — семяпровод; 3 — мошонка; 4 — половой член; 5 — головка полового члена; 6 — пещеристые тела полового члена — «луковицы»; 7 — пещеристое тело длинной части члена; 8 — кость полового члена; 9 — мочевой канал

Рис.1. Половые органы кобеля[2]

                    

• специальную (собственную) влагалищную оболочку (tunica vaginalis propria). Это висцеральный листок брюшины, одевающий семенник и его придаток. Во влагалищном канале специальная влагалищная оболочка образует серозную оболочку и брыжейку семенного канатика. Между общей и специальной влагалищными оболочками находится щелевидная полость, содержащая небольшое количество серозной жидкости. При хронических воспалительных процессах оболочек, наиболее частых у старых самцов, они местами нередко срастаются между собой.

Общая влагалищная оболочка, начиная от брюшинного кольца до уровня нижней стенки влагалищной полости, соединяется со специальной влагалищной оболочкой посредством очень тонкой переходной серозной пластинки (брыжейки); она располагается во влагалищной полости дорсально и именуется влагалищной, или переходной, связкой (ligamentum vaginale). Нижний участок ее, соединяющий хвост придатка с общей влагалищной оболочкой, утолщен.

Между семенником и хвостом придатка собственная влагалищная оболочка образует короткую специальную связку семенника (lig. testis proprium). У крипторхидов (нутрецов) эта связка очень длинная, вследствие чего хвост придатка у них удален на расстоянии 10-15 см от семенника.

Семенник и его придаток.

Семенник (testis) напоминает по виду эллипсоид. Его остов построен из хорошо развитой соединительнотканной капсулы - белочной оболочки (tunica albuginea) и многочисленных перегородок, разделяющих семенник на камеры. Белочная оболочка семенника тесно срастается со специальной влагалищной оболочкой. Придаток семенника (epididymis) состоит из длинного плоского тела, головки и суженной части - хвостика. Головка, наиболее толстая часть придатка, и тело его прилегают к поверхности семенника вдоль его продольной оси. Хвостик несколько отодвинут от семенника и соединяется с ним посредством короткой связки семенника. Конец хвостика придатка переходит в семяпровод.

У собак семенник поставлен косо. Придаток прилегает к его передневерхней поверхности, а хвостик направлен назад и вверх.

Семенной канатик (funicilus spermaticus) представляет собой конусовидной формы брыжейку семенника и придатка. Будучи одет снаружи специальной влагалищной оболочкой, он содержит внутреннюю семенную артерию, сплетение внутренней семенной вены (plexus pampiniformis), лимфатические сосуды, внутренний семенной нерв (сплетение симпатического нерва), внутренний подниматель семенника и, наконец, семяпровод с его сосудами. Семяпровод лежит на заднемедиальной поверхности семенного канатика в особой складке серозной оболочки. Сосудистые стволы проходят в передней, более толстой части канатика. Между отдельными частями семенного канатика концентрируется рыхлая соединительная ткань.

Рис.2. Анатомо-топографические взаимоотношения органов брюшной и тазовой полости самца[3]

 

Семенной канатик начинается на уровне внутреннего (брюшного) отверстия влагалищного канала, в месте соединения направляющихся сюда из брюшной полости сосудисто-нервного пучка и семяпровода, причем сосудисто-нервный пучок проникает во влагалищный канал из поясничной области по внутренней поверхности брюшной стенки в особой складке пристеночной брюшины, а семяпровод с сопровождающими его сосудами выходит из таза над мочевым пузырем в мочеполовой складке.

В толще нижнего утолщенного отрезка семенного канатика длиной 6-9 см внутренняя семенная артерия формирует многочисленные, наслаивающиеся друг на друга извилины.

Кровоснабжение. Придаток семенника и семяпровод получают ветви от внутренней семенной артерии и, кроме того, снабжаются кровью от артерии семяпровода (ramus ductus deferentis) - ветви пупочной артерии. Последняя сопровождает семяпровод, а в теле и хвосте придатка анастомозирует с придатковыми ветвями внутренней семенной артерии.

В общей влагалищной оболочке и отчасти в придатке семенника проходят ветви от тонкой наружной семенной артерии (ветвь наружной или внутренней подвздошной или, наконец, окружной глубокой подвздошной артерии). Главный ствол ее спускается по наружным поднимателям семенника по задней поверхности общей влагалищной оболочки, а одна из ветвей в толще связки придатка направляется из общей влагалищной оболочки в придаток, где и анастомозирует с внутренней семенной артерией. Иногда эта ветвь бывает весьма значительной (толщиной 1- 1,5 мм), из-за чего при перерезке связки придатка во время кастрации открытым методом случается послеоперационное кровотечение.

Стенка мошонки и наружный подниматель семенника получают кровь от ветвей наружной срамной артерии, проходящей в паховом канале на задневнутренней поверхности наружного поднимателя семенника.