Автор работы: Пользователь скрыл имя, 29 Июня 2015 в 01:01, курсовая работа
Показатели состояния клиники по хирургическим заболеваниям за предыдущий год
Год 2014, обзор – ветеринарные клиники г. Королева Московской области (по данным исследования в 4 клиниках).
Кортикостероиды назначают в качестве противовоспалительных, противошоковых средств в критических ситуациях и во время ургентных патологий. Так как преднизолон характеризуется быстрым действием, то в анестезиологической практике его применяют в дозе 2...5 мг/кг в/м.
Аналептики оказывают возбуждающее действие на дыхательный и сосудодвигательный центры, их назначают при угнетении ССС и дыхательной систем. Препараты этой группы будут полезны для ослабленных животных, а также чтобы предупредить апноэ. В ветеринарной практике применяют 10%-й сульфокамфокаин по 50...200 мг/животное.
Седативные препараты устраняют тревожное состояние, предотвращают возбуждение при вводной анестезии и в период пробуждения, уменьшая количество используемых анестетиков. Эти лекарства являются основной частью анестезиологического пособия, последующие дозы необходимых анестетических препаратов и длительность анестезии зависят от дозы и вида примененных седативных средств. Какую выбрать премедикацию — сильную или послабее — решает анестезиолог, но надо помнить о риске превышения дозы, что является одной из основных опасностей. Кроме того, очень важно учитывать время действия седативных средств для достижения их наибольшего эффекта до наркоза и, следовательно, дозу следует корректировать.
При правильной премедикации собака через 10-15 мин становится вялой, сонливой, исчезают негативные реакции, отмечается сухость мочки носа и слизистых оболочек ротовой полости. Дыхание становится ровным, глубоким. В этом периоде можно обрабатывать операционное поле (стричь, брить, мыть кожу).
Пациент: вид животного: собака; пол: самец; порода: французский бульдог; кличка: Кристалл Ач Белл; возраст: 12 мес. Вес: 10 кг.
За 30 мин до операции производится премедикация:
Атропин 0.1% - 0.2 ml
Кобелю (10 кг)
Rp.: Solutionis Atropini sulfas 0.1% - 1 ml
D.S. Внутримышечно. 0.2 мл однократно.
Аминазин 2.5% - 0,88 ml
Кобелю (10 кг)
Rp.: Solutionis Aminazini 2.5% - 5 ml
D. S. Внутримышечно. 0,88 мл однократно.
Димедрол 1% - 2 ml
Кобелю (10 кг)
Rp.: Solutionis Dimedroli 1% - 1 ml
D. S. Внутримышечно. 2 мл однократно.
Кордиамин 25% - 1,1 ml
Кобелю (10 кг)
Rp.: Solutionis Cordiamini 25% - 2 ml
D. S. Внутримышечно. 1,1 мл однократно.
Наркоз:
Рометар 2 % – 0,6 мл внутривенно;
Кобелю (10 кг)
Rp.: Solutionis Rometari 2% - 50 ml
D. S. Внутривенно. 0,6 мл однократно.
Золетил-50 5 % - 0,26 мл внутривенно.
Кобелю (10 кг)
Rp.: Solutionis Zoletili-50 5% - 4 ml
D. S. Внутривенно. 0,26 мл однократно.
При проведении лечебно-профилактических манипуляций обязательно должны быть связаны челюсти или надет намордник. Челюсти связывают тесьмой или бинтом. Делают петлю и надевают ее на морду так, чтобы концы тесьмы находились сверху. Затем их опускают вниз, завязывают одним простым узлом под подбородком и, проведя за ушами, бантиком на затылке. При фиксации в спинном положении собаку кладут спиной на стол. Один помощник удерживает голову и грудные конечности, другой привязывает тазовые конечности к столу. Грудные конечности располагают вдоль спины. Конец тесьмы правой конечности проводят под спиной и над левым предплечьем, а другую тесьму таким же образом переводят на противоположную сторону. Натягивают тесьму, конечности прижимают к туловищу и фиксируют, затем привязывают к столу голов у животного (рис. 3).
Рис. 1 Фиксация челюстей у собаки
Рис. 2 Фиксация челюстей у мопсов
Рис. 3. Фиксация собак на столе на спине и на боку
Подготовка операционного поля
Перед операцией тщательно выстригают (ножницами Купера, электрической парикмахерской машинкой) и выбривают шерсть (лучше всего опасной бритвой) на участке кожи оперируемой области, равном приблизительно трехкратному размеру площади предполагаемой раны. Затем кожу обезжиривают спиртом, эфиром или чистым (совершенно бесцветным) бензином, протирая ее тампоном круговыми движениями от центра поля к периферии, не касаясь края неудаленной шерсти. При наличии гнойного очага его закрывают предварительно стерильной салфеткой, а при обезжиривании поля не касаются тампоном этого очага. После этого дезинфицируют операционное поле по одному из следующих способов.
Способ Пирогова. Операционное поле двукратно смазывают от центра к периферии 5%-ным раствором йода. Первое смазывание производят за 10 мин до операции, второе - непосредственно перед ней.
Способ Мыша. Операционное поле обрабатывают дважды насыщенным 5%-ным раствором перманганата калия.
Способ Борхерса. Кожу в особо загрязненных участках тела (область промежности, дистальные участки конечностей и др.) обрабатывают 5%-ным раствором формалина.
Способ Васильчука. Поле обрабатывают 2%-ным раствором хлористого аммония на 70%-ном спирте.
Подготовка поля пикриновой кислотой. Кожу операционного поля дважды протирают 5%-ным раствором пикриновой кислоты. [2]
При данной операции применяется способ Пирогова для подготовки операционного поля.
Изоляция операционного поля. После дезинфекции операционное поле закрывают операционными салфетками или простынями с разрезами для обнажения поля операции и укрепляют их зажимами, цапками Бакгауза, захватывая ими вместе с салфеткой кожу или шерсть окружающих участков кожного покрова животного. [2]
Доступ к семенникам можно получить при помощи разреза кожи по срединной линии краниальнее мошонки или разрезов над семенниками.
Оба семенника выдавливают краниально и вручную фиксируют в этом положении. Разрез кожи ведут примерно от середины семенника до места, расположенного над головкой придатка яичка. На заключительном этапе можно также произвести скротэктомию, которая предотвращает нарушения процесса заживления раны вследствие мошоночных отеков и дает хороший косметический эффект. При этом мошонку отрезают дугообразным (выпуклым) разрезом у ее основания, стараясь оставить при этом как можно больше кожи, и рассекают срединную мошоночную перегородку (Septum scroti).
Рыхлую жировую и соединительную ткань отпрепаровывают тупым путем, влагалищный отросток и выдвигают вперед вместе с семенником. После этого рассекают мошоночную связку и на достаточно большое расстояние в проксимальную сторону снимают внутреннюю семенную фасцию (Fascia spermatica) влагалищного отростка.
По возможности вблизи наружного
паховою кольца на закрытый семенной канатик
накладывают лигатуру (рассасывающийся
шовный материал), по периферии которой
при необходимости делают дополнительные
проколы, чтобы она не сползала. Для упрощения
процесса наложения лигатуры и отделения
семенного канатика можно сначала наложить
зажим на закрытый семенной канатик. После
обрезания концов нити семенной канатик
отсекают снаружи от лигатуры.
7.3. Заключительная часть
Сшивание подкожного слоя отдельными стежками (рассасывающийся шовный материал). Кожный шов.
Для выведения из медикаментозного сна применяют сульфокамфокаин.
сульфокамфокаин 10% - 0.3 ml
Кобелю (10 кг)
Rp.: Solutionis Sulfocamphocaini 10% - 2 ml
D.S. Внутримышечно. 0.3 мл однократно.
В первый день после операции животному
обеспечивают покой. Содержать животное
в чистоте, в течение 2-х недель не выпускать
на улицу. Чтобы защитить послеоперационную
рану от разлизывания, на собаку надевают
воротник. Швы необходимо обрабатывать
минимум раз в сутки любым местным антисептиком
(хлоргексидин, диоксидин, спирт). До
снятия швов (10-12 дней после операции) воротник
необходимо носить постоянно. Антибиотикотерапии,
как правило, не требуется.
После кастрации рацион желательно уменьшить
на 1/4-1/3 или перевести животное на специализированный
корм.
Утро |
Вечер | |||||
Температура |
Пульс |
Дыхание |
Температура |
Пульс |
Дыхание | |
10.12.14 |
38,3 0С |
110 |
24 |
38,5 0С |
117 |
26 |
11.12.14 |
38,2 0С |
112 |
24 |
38,4 0С |
119 |
27 |
12.12.14 |
38,3 0С |
110 |
22 |
38,6 0С |
116 |
25 |
13.12.14 |
38,1 0С |
115 |
21 |
38,3 0С |
119 |
23 |
14.12.14 |
38,2 0С |
117 |
23 |
38,5 0С |
120 |
26 |
15.12.14 |
38,2 0С |
111 |
22 |
38,4 0С |
115 |
24 |
16.12.14 |
38,4 0С |
114 |
24 |
38,6 0С |
116 |
27 |
17.12.14 |
38,1 0С |
113 |
22 |
38,3 0С |
118 |
25 |
18.12.14 |
38,2 0С |
112 |
21 |
38,5 0С |
116 |
24 |
19.12.14 |
38,3 0С |
114 |
22 |
38,5 0С |
118 |
25 |
10 декабря 2014 года в 11-00 в ветеринарной клинике «Биосфера» была проведена кастрация хирургом Степановой М.С.. у кобеля породы французский бульдог кличка Кристалл Ач Белл, номер карты 144, возраст 12 мес. с предварительным диагнозом клинически здоровое животное.
Перед операцией была сделана премедикация аминазин 0,88 мл, атропин 0,2 мл, димедрол 2 мл, кордиамин 1,1 мл).
Операция проводилась под общим наркозом (рометар 0,6 мл, золетил 0,26 мл). Послеоперационная терапия сульфакамфокаин 0,3 мл. Был осуществлен 1 разрез на мошонке.
Животное было выведено из наркоза, края раны были обработаны хлоргексидином, животное оставлено в стационаре с температурой 38,10С, пульсом 110 ударов в мин., частотой дыхания 21 в мин.
аминазин – 9 руб.
димедрол 2 амп. – 4 руб.
атропин – 2 руб.
кордиамин 1 амп. – 50 руб.
рометар – 5 руб.
золетил – 125 руб.
сульфакамфокаин - 15 руб.
раствор Рингера 1 бут. – 60 руб.
система 1 шт – 20 руб.
в/в катетер – 20 руб.
хлоргексидин – 30 руб.
пеленка одноразовая 1 шт – 50 руб.
салфетки 3 шт – 15 руб.
вата – 5 руб.
лезвие 1 шт – 10 руб.
воротник 1 шт – 125 руб.
перчатки одноразовые 1 пара – 20 руб.
шприцы 5 шт – 50 руб.
шапочка 1 шт – 5 руб.
маска 1 шт – 5 руб.
заработная плата хирурга – 1000 руб.
амортизация помещения – 50 руб.
суточная арендная плата за помещение – 600 руб.
Итого: 2830 руб.
1. Петраков К.А., Саленко П.Т., Панинский С.М. Оперативная хирургия с топографической анатомией животных. – М. Колос, 2008. – 453 с. 107-108
2. Семенов Б.С., Ермолаев В.А., Тимофеев С.В. Практикум по оперативной хирургии с основами топографической анатомии домашних животных. М. Колос, 2006. – 263 с.
3. Слесаренко С.А., Бабичев Н.В., Торба А.И., Сербский А.Е. Анатомия собаки. Висцеральные системы (спланхнология). Спб. Лань, 2004. – 88 с.
4. Чубарь В.К. Оперативная хирургия домашних животных. – М. 1951. – 424 с.
5. Магда И.И. Оперативная хирургия. – М. Агропромиздат, 1990. – 317 с.
6. Петраков
К.А. Практическая ветеринарная
7. Оценка состояния животного перед общей анестезией и премедикация Н.Г. Козловская. Институт развития ветеринарной интенсивной терапии, анестезиологии и реаниматологии — АНО ВИТАР РВЖ МДЖ №3 2012