Общее исследование больного животного

4.  После обезболивания животного осуществили подготовку операционного поля, провели механическую чистку, обмыли фураселином выпавшую часть кишечника, вокруг анального отверстия обложили стерильными салфетками.

5.  Затем выпавшую часть кишки непосредственно у анального отверстия прокалывали насквозь 2 мандренами.

6.  Не доходя 1-1,5 см до места прокола циркулярным разрезом отсекли выпавшую часть органа. Возникшее незначительное капиллярное кровотечение было остановлено тампонадой. Мандрены в данном случае служили фиксаторами, препятствующими разъединенным стенкам прямой кишки вправится в тазовую полость.

7.  Изогнутой иглой (вкалывая ее снаружу внутрь, прокалывая все слои) наложили на краю культи кишки узловатые швы. После чего убрали мандрены.

8.  Обработали операционное поле антисептической присыпкой стрептоцидом. После чего культя кишки самостоятельно вправилась в тазовую полость.

Послеоперационный период:

Способ лечения  – диета, общеукрепляющая, профилактирующая терапия.

Продолжительность лечения 14 дней.

Рекомендации  по уходу и содержанию: Необходимо первое время контролировать рацион, избегать перекармливания животного, содержать в чистом и сухом помещении. Рекомендуется постепенно перевести животное на привычный для него рацион. В дальнейшем в процессе откорма поросенка не рекомендуется резко переводить на другой рацион. 

 

6.Экономическая эффективность операции

Расчет ущерба, предотвращенного в результате хирургической операции, определяют по формуле:

X = YZ-A

Где X – ущерб, предотвращенный в результате хирургической операции животных;

Y – число прооперированных животных

Z– средняя стоимость животного

A – возможная денежная выручка при вынужденном убое прооперированных животных и реализации продуктов убоя.

Обзор литературы

Оперативное лечение  выпадения прямой кишки

Показания к операции является неустранимое выпадение прямой кишки. Различают выпадения ануса; выпадения ануса и прямой кишки; выпадения прямой кишки с инвагинацией . Выпадения прямой кишки наружу (Prolapsus recti) происходит вследствие растяжения анального сфинктера. Это заболевания наиболее часто встречается у свиней, лошадей и собак.

Все способы оперативного его лечения могут быть подразделены на четыре группы. К первой группе относят  способы, имеющие своей целью  искусственное сужения расширенного и растянутого заднепроходного отверстия. Вторую группу составляют способы, направленные к искусственному сужению просвета прямой кишки. К третьей относится способы, заключающиеся фиксации прямой кишки швами. К четвертой наиболее обширной, группе относят различные способы иссечения выпавшего участка кишки, или так называемая резекция кишки . Ее проводят в тех случаях, когда вправление оказывается невозможным или выпавшая кишка будет значительно повреждена или некратизирована .

Показания к резекцию прямой кишки:

1.  при рецидивах заболевания, когда все применявшиеся ранее способы не дали положительных результатов;

2.  когда имеются противопоказания для вправления выпавшей части прямой кишки (разрыв при вправлении и другие травматические повреждения, сильное загрязнение, некроз);

3.  когда не удается по каким-либо причинам произвести вправление.

Резекцию прямой кишки производят различными способами.

Удаление кишки  при помощи пробирки (способ показан у мелких животных). В выпавшую часть кишки вставляют пробирку. 
Затем острым скальпелем надрезают сверху кишку до стекла и на стенки обоих цилиндров тотчас же накладывают 1—2 стежка узловатого шва, захватывая в него кровоточащие сосуды. От этого места в циркулярном направлении последовательно чередуют небольшие разрезы с наложением швов на расстоянии 0,4—0,7 мм друг от друга. Мелкие лимфатические узлы, встречающиеся по линии циркулярного разреза, отодвигают внутрь и в шов не 
нахватывают. При правильном оперировании слизистая оболочка выворачивается наружу и закрывает просветы между швами. Так поступают до полного 
отделения всей кишки, причем к этому моменту она уже оказывается полностью зашитой.

Способ Фрика – наиболее часто применяемый способ резекции. После обработки операционного поля через выпавшую кишку с помощью иглы проводят непосредственно позади ануса крестообразно, под прямым углом, две лигатуры. Затем на 1 см кзади от них выпавшую часть кишки отрезают циркулярным разрезом, вводят анатомический пинцет в полость кишки, извлекают ту и другую лигатуру и пересекают. Получается, таким образом, четыре лигатурных петли. Каждую петлю завязывают морским узлом и передают ассистенту. Концы этих лигатур растягивают в стороны, чтобы иметь возможность наложить швы между ними дополнительно узловатые швы через всю толщу стенок кишки в необходимом количестве. После того как будут достигнуты надежная коаптация и соединение краев, концы лигатур коротко обрезают. Кишка обычно тотчас же возвращается на свое место. Чем больше было удалено прямой кишки, тем быстрее и легче происходит тракция кишки в брюшную полость. После операции ежедневно в прямую кишку необходимо вводить йодоформенную мазь. В последние годы операция Фирка подвергалась видоизменениям. Так, в целях устранение опасности инфицирования брюшной полости Шмидт рекомендовал накладывать дополнительные узловатые швы на слизистую оболочку.

Способ Минкина. Минкин видоизменил технику операции. Учитывая то обстоятельство, что извлечение лигатур пинцетом из полости кишки  далеко не всегда удается без затруднений, он берет вместо анатомического пинцета  пинцет Мишеля и захватывает им в  просвете кишечника сначало прямую иглу, с помощью которой проводит лигатуру. После того как игла будет захвачена пинцетом, автор делает выкл. Так как в пинцете имеется желобок, то игла свободно проходит, оставляя в пинцете лигатуру. Операция заканчивается так, как это изложено в способе Фрика .

Способ Оливкова. Гораздо проще и удобнее произвести операцию следующим образом. После обычной обработки операционного поля нужно взять из-под игл две мандрены, а если операцию производят на крупных животных – две вязальные спицы и проколоть ими выпавшую часть кишки непосредственно позади ануса в косом направлении. Мандрены минуют, таким образом, дорсальную поверхность кишки и тем самым дают возможность легко избегать повреждения проходящих здесь геморрагических сосудов. Чтобы мандрены во время операции не выпали, их свободные концы загибают под прямым углом. Затем отрезают циркулярным разрезом на расстоянии приблизительно 0,75-1 см ксади от мандренов выпавшую часть прямой кишки. Оставшиеся два отрезка кишки оказываются прочно фиксированными на месте «немыми ассистентами». Следующий момент операции заключается в сшивании концов кишки узловатым прерывистым швом. Так как слизистую оболочку центрального отрезка не всегда представляется возможность перед операцией обмывать и очистить, надлежащим образом, то при наложении шва вкол делают снаружи, а выкол – со стороны полости кишечника. После того как концы кишки будут тщательно соединены швами, мандрены извлекают, и кишка обычно уходит на свое место. Затем с помощью пальца (у мелких животных) контролируем положение прямой кишки и производят ее расправление, если в этом будет необходимость.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список используемой литературы

1.  Справочник ветеринарного врача / П. П. Достоевский, Н. А. Судаков, В. А. Атамась и др.; Под ред. П. П. Достоевского и Н. А. Судакова. – К.: Урожай, 1990. – 784 с.

2.  Частная ветеринарная хирургия / Б. С. Семенов, А. В. Ле-425 бедев, А. Н. Елисеев и др. Под ред. Б. С. Семенова и А. В. Лебедева. — М.: Колос, 1997. — 496 с

3.  Оперативная хирургия. Специальная часть. / Б. М. Оливков. –М. Сельсхозгиз, 1937, -363 с.

4.  Частная хирургия домашних животных. / К. И. Шакалов, И. Е. Поваженко, И. Д. Медведев, В. А. Никаноров. –М. Государственное издательство сельскохозяйственной литературы, 1952, -712 с.

5.  Петраков К. А. Практическая ветеринарная хирургия. Киров 1995 г. -320 с.

6.  Оперативная хирургия /И. И. Магда, Б. З. Иткин, И. И. Воронин и др.; Под ред. И. И. Магды. – М.: Агропромиздат, 1990. - 333 с.

7.  Оперативная хирургия с основами топографической анатомии домашних животных / И. И. Магда, Б. З. Иткин, И. И. Воронин. Изд. 3-е, испр. и доп. –М.: Колос, 1979 -360 с.

8.  Оперативная хирургия домашних животных / В. К. Чубарь. –М. Государственное издательство сельскохозяйственной литературы, 1951 г., - 423 с.

9. Петраков К. А. «Оперативная хирургия с топографической анатомией»; М. «Колос», 2003.

10.Вильгельм Брасс «Оперативная хирургия»; М. «Аквариум» 2001.

11.Гавриш В. Г. «Справочник ветеринарного врача»; Ростов-на-Дону. «Феникс» 2003.

12.Сайтаниди В. Н. «Краткий справочник ветеринарного врача»; - М. Агропромиздат, 1990.