Оперативная хирургия кастрация жеребца

Часто в практике отделение  семенников откручиванием заменяют  отсечением ножницами. При этом  методе щипцы Занда на семенной  канатик накладывают так же, как и при откручивании, но только на каждый канатик отдельно. Семенной канатик пересекают ножницами непосредственно под щипцами.

Образованную культю семенного  канатика как в первом случае, так и во втором смазывают  5%-ным спиртовым раствором йода. Щипцы выдерживают на канатиках определенное время, которое отвечает возрасту животного плюс 2 мин. Время выдержки инструмента на канатиках начинают исчислять с момента его наложения. По истечении определенного времени хирург сжимает ручки щипцов, и помощник открывает замок. Медленно раскрывают бранши, снимают щипцы, чтобы не разрушить образованные тромбы.

После снятия щипцов мошонку  оттягивают вниз, стараясь, чтобы  культя канатика переместилась  вглубь влагалищного канала.

Из полости мошонки стерильным ватно-марлевым тампоном удаляют сгустки крови. В полость мошонки засыпают присыпку, состоящую из смеси стрептоцида или трициллина с йодоформом или вводят эмульсию стрептоцида.

Можно также отделять семенники  с помощью эмаскулятора. Его применяют вместо щипцов Занда. На браншах эмаскулятора имеется острая (режущая) и тупая часть. Инструмент накладывают сразу на оба семенных канатика перпендикулярно к ним, режущей частью к семенникам (головка винта должна быть направлена наружу). Затем ручки инструмента постепенно сжимают, наращивая силу давления, пока канатики не отделятся полностью. Если эмаскулятор не пересекает канатики, семенники удаляют путем медленного откручивания. Инструмент выдерживают на культе канатика такое же время, как и щипцы Занда. Отделять семенники эмаскулятором можно только у молодых жеребцов, потому что у взрослых животных достаточной гарантии гемостаза этот способ не дает.

Техника закрытого способа кастрации. Мошонку рассекают так же, как и при открытом способе кастрации. Общую влагалищную оболочку не рассекают, а отпрепаровывают от окружающих тканей (фасции) тупым способом. Оболочка легко отслаивается, потому что она рыхло соединяется с фасцией. Только на краниальной поверхности соединение их более прочное, особенно у старых жеребцов, благодаря имеющейся здесь мошоночной связке, которую рассекают ножницами. Общую влагалищную оболочку вместе с наружным поднимателем семенника отслаивают как можно выше, до уровня шейки мошонки.

Убедившись, что в полости общей  влагалищной оболочки отсутствуют внутренние органы (пальпацией или даже прорезыванием в стенке общей влагалищной оболочки небольшого отверстия), ее поворачивают на 180? вместе с семенником и на 7 см выше от него параллельно туловищу животного накладывают деревянные лещетки. Лещетки, предварительно связанные на одном конце, накладывают на отделенную в области шейки мошонки общую влагалищную оболочку (и содержащийся в ней семенной канатик) отдельно на каждый канатик. Убедившись в правильности наложения лещеток, не связанные противоположные концы их постепенно максимально сближают винтом Обиха или специальными щипцами для лещеток, стараясь размножить семенной канатик. Сближенные концы лещеток крепко связывают. После этого винт Обиха снимают.

Ряд авторов рекомендуют пересекать канатик, отступив от лещеток 2 - 2,5 см, ножницами. После такого отделения семенника внутренний подниматель его сокращается и культя выскальзывает из лещеток, что приводит к кровотечению из культи или выпадению внутренних органов. Поэтому Л. А. Тыхонюк рекомендует после того, как наложили лещетки, рассекать общую влагалищную оболочку и отделять только семенник, а придаток его оставлять. Если кремастер и подтягивает культю, то придаток вклинивается между половинками лещеток и культя не выскальзывает. Культю припудривают смесью стрептоцида или трициллина с йодоформом.

Лещетки снимают через 8 дней  или ждут, пока они сами не  отпадут (через 14-16 дней).

 

Кастрация жеребцов в стоячем положении.

Фиксация. Жеребца фиксируют в  станке, предварительно привязав левую тазовую конечность к заднему вертикальному столбу. Чтобы жеребец не ложился, во время операции под грудную и брюшную стенки подводят крепкие поддерживающие ремни.

Обезболивание. Жеребцу применяют  поверхностный наркоз и вводят  нейролептанальгетики; интратестикулярно инъецируют по 10 мл 3%-ного раствора новокаина.

Техника операции. Этим способом  жеребца можно кастрировать только  открытым методом (выполнять операцию  закрытым способом очень тяжело). Операцию может выполнить только  опытный врач.

Хирург становится, полусогнув ноги  в коленных суставах, с левой  стороны жеребца лицом к мошонке  так, чтобы его плечо было  на уровне вентрального участка  брюшной стенки животного, по  возможности дальше от бедра  (не ближе чем за 20 см сбоку  от коленной чашки левой конечности). Чтобы предотвратить лягание, голову животного поднимают и поворачивают влево. Следует помнить, что при захватывании мошонки рукой жеребец стремится ударить не назад, а "по-коровьи" - вперед и наружу. Хирург левой рукой захватывает мошонку и оттягивает ее. Помощник становится с противоположной стороны и на шейку мошонки накладывает резиновую трубку, концы которой завязывает. Только после этого подготавливают операционное поле и делают анестезию.

Перед разрезом шейку мошонки вместе с резиновой трубкой хирург захватывает левой рукой и оттягивает вниз и вперед, поворачивая область разрезов к себе, и быстрым движением скальпеля по очереди рассекает все слои мошонки, включая и общую влагалищную оболочку. Разрез делают краниокаудально. В случае разреза мошонки в противоположном направлении можно порезать свою левую руку.

Сразу же после обнажения семенников  ножницами по очереди рассекают  переходную связку и на семенные  канатики накладывают щипцы Занда.  Операцию заканчивают ют откручиванием семенников. Резиновый жгут снимают перед снятием инструмента.

Во время операции возможны  разнообразные движения жеребца.  Поэтому следует избегать притрагивания  своим плечом к брюшной стенке  животного, чтобы не вызывать  лишнего его беспокойства. Если животное сильно беспокоится, желательно дать ему немного овса.

Кастрация жеребца в стоячем  положении имеет ряд преимуществ:

1) устраняются  опасности и осложнения, связанные  с повалом;

2) необходимо  меньше помощников;

3) операция  занимает мало времени;

4) жеребец  не так сильно возбуждается, как  при повале;

5) опасность  загрязнения операционных  ран  значительно меньшая.

10. Возможные осложнения их  предупреждение и  устранение.

Осложнения после кастрации условно разделяют на две группы: ранние и поздние.Ранние осложнения наблюдаются сразу же после кастрации. К ним относятся: кровотечение, выпадение сальника, кишок, мочевого пузыря, общей влагалищной оболочки и культи семенного канатика.Поздние осложнения выявляются через сутки и более после кастрации. К ним относятся: воспаление общей влагалищной оболочки, воспаление культи семенного канатика, гранулемы, абсцессы, гангрена, перитониты и сепсис.

Осложнения первой группы, как правило, не носят массового характера, осложнения второй группы, могут быть массовыми.

КРОВОТЕЧЕНИЯ (HAEMATORRHOEA)

Кровотечения могут быть из артерии и вены мошонки, артерии и вены семенного канатика, артерии семенников, артерии семяпровода. Наиболее опасно кровотечение из сосудов семенного канатика.

Этиология. Причинами кровотечения могут быть: недостаточное размозжение тканей семенного канатика кастрационными щипцами; резкое пережатие семенного канатика кастрационными щипцами, из-за чего происходит не размозжение, а тупое пересечение; техническая неисправность щипцов, не позволяющая зажать щипцы полностью; слабое пережатие семенного канатика лигатурой, вследствие чего лигатура может соскользнуть; так называемая кастрация на «отрыв» семенного канатика без контроля места отрыва, в результате чего семенная артерия иногда отрывается непосредственно от аорты; дряблость тканей семенного канатика; атеросклероз сосудов у старых самцов (хряков и жеребцов); пониженная свертываемость крови; склероз кожи мошонки и варикозное расширение вен; антисанитарное содержание животных после кастрации.

Клинические признаки. Кровотечение бывает первичным и вторичным. Первичное проявляется во время самой операции или спустя несколько часов после окончания ее, а вторичное — через несколько часов или даже дней после кастрации. Различают наружное и внутреннее кровотечения.

Из артерий семенного канатика кровь истекает чаще всего небольшой струйкой или сильной струей. Напор кровотечения зависит от повреждения сосуда. Наружное кровотечение и его вид определяют при установлении и тщательном осмотре места кровотечения. Большая потеря крови определяется по признакам острой анемии: бледность слизистых оболочек, учащение дыхания и пульса (слабого наполнения), дрожь животного, шаткая походка. При исследовании крови отмечают резкое уменьшение содержания гемоглобина и эритроцитов.

Внутреннее кровотечение определяют по нарастающим признакам острой анемии. Сосуды мошонки кровоточат каплями, но длительно, кровь темная, венозная.

Диагноз. Наружное кровотечение диагностируют по местным признакам, внутреннее кровотечение — по нарастающим признакам острой анемии, дополнительно определяют содержание эритроцитов и гемоглобина. Резкое снижение последних указывает на значительную потерю крови.

Лечение. Животному предоставляют покой, вволю дают прохладной воды. Кровотечения останавливают в зависимости от места вытекания: капиллярное кровотечение из мошонки — тампонами, смоченными в адреналине; из сосудов семенного канатика — путем наложения лигатуры на извлеченный семенной канатик. Внутривенно вводят кальция хлорид. При значительной потере крови производят трансфузию кровезаменителей. Чтобы избежать осложнений хирургической инфекцией, назначают ви-касол, антибиотики или сульфаниламидные препараты.

ЭВЕНТРАЦИЯ (ВЫПАДЕНИЕ) САЛЬНИКА (EVENTRATIO OMENTI)

Выпадение сальника наиболее часто встречается у жеребцов при кастрации открытым способом. Это осложнение может произойти в любой момент операции или непосредственно после нее. Известны случаи выпадения сальника через несколько часов и дней после кастрации. Наблюдали выпадение сальника у жеребца на 11-й день после операции.

Этиология. Выпадение сальника обычно бывает при расширенных внутренних кольцах влагалищного (пахового) канала. Возможно оно при сильном напряжении брюшного пресса во время операции, особенно если делают ее без анестезии, при несоблюдении голодной диеты перед операцией или слишком длительной голодной диете.

Клинические признаки. Выпавшая часть сальника может достигать значительных размеров и свисает до скакательных суставов. Выпавшая часть сальника быстро загрязняется, инфицируется и ущемляется во влагалищном канале. Наступают застойная гиперемия и отек сальника. Если сальник выпал в полость общей влагалищной оболочки до кастрации, то мошонка оказывается увеличенной в объеме и тестоватой на ощупь.

При выпадении сальника животное не проявляет никакой болевой реакции и спокойно стоит, хотя выпавшая часть сальника может почти касаться земли. Температура, пульс, дыхание не изменяются.

Диагноз. При диагностике учитывают клинические признаки. Следует дифференцировать болезнь от выпадения кишечника и мочевого пузыря.

Прогноз. При небольших выпадениях прогноз благоприятный, при больших с наличием некроза — осторожный.

Лечение. Если сальник выпал после операции, животное фиксируют в стоячем положении, вторичного повала следует избегать и прибегать к нему только в крайних случаях. Делают хирургическую обработку выпавшей части сальника, изолируют ее стерильной марлевой салфеткой или полотенцем. Затем при отсутствии изменений на сальнике его вправляют во влагалищную полость. Если есть некроз, то накладывают лигатуру на здоровую часть, нижележащую часть сальника отрезают ножницами на 0,5—2 см ниже лигатуры. Для профилактики развития хирургической инфекции применяют антибиотики

ЭВЕНТРАЦИЯ (ВЫПАДЕНИЕ) КИШКИ (EVENTRATIO INTESTINI)

Выпадение кишки — одно из наиболее опасных послекастра-ционных осложнений.

Этиология. Причины болезни те же, что и при выпадении сальника: неправильная фиксация, т. е. сильное сдавливание брюшного пресса; открытый метод кастрации при широком внутреннем паховом кольце; разрыв мышц, образующих паховой канал.

Патогенез. Выпавший кишечник быстро высыхает на воздухе и загрязняется. Кроме того, он ущемляется во влагалищном канале. При этом нарушаются отток крови, питание кишки. Изменяется ее цвет. Появляются пятна бурого цвета, что указывает на некроз стенки кишки. Кроме того, наблюдаются вздутие и трещины кишки.

Клинические признаки. Обычно выпадают петли тонкой кишки из одной кастрационной раны. Двустороннее выпадение — редкий случай. Чаще всего кишка выпадает во время кастрации, реже после нее. Описан случай выпадения кишки у жеребца на 5-й день после кастрации.

У жеребцов кишечная петля свисает до скакательных суставов и даже до земли.

Во внешней среде кишка подвергается раздражению, и животное рефлекторно реагирует на нее как на инородное тело. В результате мышцы брюшного пресса резко сокращаются. У жеребцов появляются колики. Если после выпадения проходит более 6 ч, то у жеребцов может развиться перитонит, повышается температура тела, учащаются пульс, дыхание. Животное угнетено.

Диагноз. Болезнь диагностируют на основании клинического осмотра. Дифференцируют от выпадения мочевого пузыря, сальника.

Прогноз. В свежих случаях прогноз благоприятный, в запущенных — осторожный или неблагоприятный.

Лечение. Предохраняют выпавшую часть кишки от высыхания и загрязнения. Для этого используют стерильную простыню и салфетки, поливают теплым физраствором. Операцию выполняют под наркозом. Животное фиксируют в лежачем на спине положении. После осмотра и обработки кишечник вправляют. Для этого расправляют общую влагалищную оболочку и фиксируют ее за края раны. Вводят палец между кишками и стенкой канала и определяют степень ущемления кишечника. Если ущемление отсутствует, выпавшую часть кишки вправляют указательным пальцем, начиная с той части кишки, которая соприкасается со стенкой влагалищного канала. Постепенно, не спеша, вталкивают кишку небольшими частями. При наличии газов делают прокол тонкой инъекционной иглой под углом 45°. При ущемлении кишки во влагалищном канале под контролем указательного пальца пуговчатым скальпелем рассекают наружное кольцо на 2—4 см. Не следует рассекать стенку канала вперед и внутрь, чтобы не повредить заднюю подчревную артерию. После рассечения вправляют кишечник, а затем накладывают 2—4 узловатых шва. При повреждении кишечной стенки накладывают швы, некротизированные участки кишки иссекают. После операции животному назначают покой, хорошее диетическое кормление, воду дают небольшими порциями. Чтобы уменьшить жажду, животному внутривенно вводят изотонический раствор хлорида натрия и 30%-ный раствор глюкозы — по 300— 400 мл.