Острое паренхиматозное воспаление печени у собак

Министерство сельского  хозяйства Российской Федерации

Департамент кадровой политики и образования

Федеральное государственное образовательное  учреждение высшего

Профессионального образования

 

Иркутская Государственная Сельскохозяйственная Академия

 

Кафедра внутренних незаразных болезней, клинической диагностики, фармакологии, эпизоотологии и паразитологии

 

 

 

 

 

Курсовая работа

              Диагноз: Острый паренхиматозный  гепатит

                                     (Hepatitis parenhymatosa acuta)

              Вид животного: Собака

 

 

 

 

Выполнила: студентка 5 группы

3 курса специальность  111201.65

   Попова Н.Н.

    Проверил: д. в. н, профессор

Лудыпов Ц.Л.

 

 

 

 

 

Иркутск 2008 г.

 

Содержание:

 

Введение…………………………………………………………………………

Обзор литературы……………………………………………………………

1. Предварительное знакомство с больным животным……………
1. 1. Регистрация животного…………………………………………
1. 2. Anamnesis vitae (анамнез жизни)…………………………………
1. 3.  Anamnesis morbi (анамнез болезни)……………………………
2. Status Praesens – собственное исследование больного животного в настоящий момент…………………………………………………………………………..

2. 1. Общее  исследование животного……………………………………………

2. 2. Специальное исследование  животного……………………………………

2. 2. 1. Исследование сердечно-сосудистой системы………………………

2. 2. 2. Исследование дыхательной системы………………………………

2. 2. 3. Исследование пищеварительной системы……………………………

2. 2. 4. Исследование мочевой системы…………………………………………

2. 2. 5. Исследование нервной системы……………………………………………

2. 2. 6. Исследование крови  и мочи…………………………………………………

3. Дневник…………………………………………………………

4. Эпикриз………………………………………………………………

5. Развернутый анализ  болезни курируемого животного………………………

5. 1. Определение болезни……………………………………………

5. 2. Краткие анатомо-физиологические  данные органа………………………

5. 3. Этиология………………………………………………………………………

5. 4. Патогенез………………………………………………………………………

5. 5. Симптомы…………………………………………………………………

5. 6. Диагноз,  дифференциальный диагноз и прогноз…………………………………

5. 7. Обоснование  лечения…………………………………………………

5. 8. Исход  заболевания и комплекс профилактических мероприятий………

6. Список использованной  литературы……………………………………

 

Введение

Печень - центральный  орган химического гомеостаза организма, выполняет важнейшие жизненные функции:

участвует в метаболизме  белков, углеводов, липидов, пигментов, витаминов и других веществ, экскретирует жёлчь, обезвреживает токсины, депонирует ионы железа, меди и т. д.

При болезнях печени и  желчных путей нарушаются желчеобразование и желчевыделение, углеводный и липидный обмен, белковообразовательная, мочевинообразовательная, барьерная и др. функции печени.

Печень является центральным органом, где происходит химическое превращение (трансформация) ксенобиотиков. В печени водонерастворимые вещества превращаются в водорастворимые, которые затем удаляются почками. При болезнях печени нарушаются процессы обезвреживания токсических веществ, поступающих извне или образующихся в ходе межуточного обмена, снижается фагоцитоз звездчатыми эндотелиоцитами микроорганизмов и их токсинов, иммунных комплексов (антиген - антитело), жировых капель и других агентов, т. е. страдает барьерная функция.

В печени образуется глюкоза  из галактозы и других веществ, происходит синтез и распад гликогена. При поражении печени уменьшается образование глюкозы и гликогена, развивается гипогликемия.

Печень участвует в расщеплении и всасывании пищевых жиров, окислении триглицеридов, образовании кетоновых тел, синтезе триглицеридов, фосфолипидов, липопротеидов, холестерина, желчных кислот. При заболевании печени жиры плохо всасываются в кишечнике, нарушается их обмен в печени, подавлено окисление жирных кислот, понижены образование и выход липопротеидов и др Поражение печени ведет к нарушению метаболизма пигментов, обезвреживанию свободного билирубина. Печеночные клетки содержат многие ферменты, участвующие в обменных процессах, происходящих в печени.

Тема    данной  курсовой  работы  -  острый  паренхиматозный гепатит.

                                               Обзор литературы

Заболевание печени у собак связаны до 80% случаев с заболеваниями почек, желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железой и центральной нервной системы (Б.М. Анохин, 1991).

Причинами вызывающими гепатит  могут быть скармливание животных недоброкачественным  кормом, отравление минеральными веществами (Н.М. Алтухов, 1990), неправильное применение антибиотиков, иммуностимуляторов, сывороток, противопаразитарных и инсектицидных средств (Б.М. Анохин, 1991), а также в результате кормления животных кормами, богатыми белком и жиром (А.А. Стрельникова, 2005). Предрасполагающими факторами в происхождении гепатита могут быть общее ослабление организма, застойные явления в венозной системе, переутомление, малая приспособленность молодых животных и одряхление старых (И.Г. Шарабрин, 1976).

Острое паренхиматозное воспаление печени почти не встречается в качестве самостоятельного заболевания, а чаще бывает следствием острых инфекционных болезней, гастритов, гастроэнтеритов, интоксикаций ядами растительного, бактериального, грибкового происхождения, а также поражений протозоями и гельминтами (И.Г. Шарабрин, 1976).

Патогенез болезни изучен недостаточно (А.А. Стрельникова, 2005). Паренхиматозный гепатит следует рассматривать как часть общего патологического процесса, происходящего в организме с последующим поражением печеночных, ретикулоэндотелиальных и соединительнотканных клеток (И.Г. Шарабрин, 1976). Независимо от природы и от механизма его воздействия на ткани печени, конечным звеном в патогенезе любой этиологии является разрушение клеток печени (Ш. Шерлок,1999). Для гепатита характерны нарушения функции центральной нервной системы, органов пищеварения, сердца, почек и других (Б.М. Анохин, 1991).

Клиническая картина, наблюдаемая  на фоне основного заболевания, часто  оказывается неясной (И.Г. Шарабрин, 1976). Возникает общее угнетение, снижение аппетита, лихорадка, пониженная реакция на внешние раздражители (Н.М. Алтухов, 1990). Очень быстро проявляется синдром паренхиматозной желтухи: интенсивное желтое окрашивание слизистых оболочек, склеры и кожи и повышение в крови уровня билирубина (И.Г. Шарабрин, 1976). Моча темно-желтого цвета, в моче выявляют белок и углеводы (А.В. Аганин, 1996).

Осложнения, возникающие  при гепатите, включают: печеночную недостаточность, переходящую в  кому; признаки гепатоэнцефалопатии (отек мозга, судороги, возбуждение), кровотечения (синдром диссемеминированного внутрисосудистого свертывания крови), гипогликемию (Б.М. Анохин, 1991).

Для профилактики необходимо проводить общие и специальные  мероприятия по недопущению инфекционных и инвазионных болезней, а также  осуществлять своевременное их лечение (Б.М. Анохин, 1991). Не допускают скармливания животным недоброкачественных кормов, интоксикаций ядами растительного, грибкового и другого происхождения, вызывающих гастроэнтериты и нарушения функций печени (И.Г.Шарабрин, 1976), а также избегают необоснованного применения лекарственных веществ токсического действия (А.А. Стрельникова,2005). Рационы должны быть сбалансированы по питательным веществам, витаминам и минеральным элементам (Б.М. Анохин, 1991).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1 Предварительное знакомство с больным животных

 

1.1. Регистрация животного

Вид животного – Собака

Пол - кобель

Возраст – 4 года

Масть и отметины –  Спаниель, без особых отметин

Кличка или инвентарный  номер – Бой

Кому принадлежит – Кириллов Д.А.

Адрес владельца – г. Иркутск, ул. Кайская, дом 2А, квартира 4.                       

Дата поступления в  клинику – 17.09.07

 

 

1.2 Anamnesis vitae (анамнез жизни)

Животное содержится в квартире. Площадь помещения 10м х 4м, высота 2м, имеется специальный коврик для  подстилки. Обеспеченность кормами хорошая, питание 2 раза в сутки (утром и вечером). Кормление сухим промышленным кормом «Педигри» и кормление со стола. Постоянный доступ к чистой воде. Активный моцион.

 

1.3 Anamnesis morbi (анамнез болезни)

 

Со слов хозяина, животное угнетено, лежит, отмечается слабость, отказывается от корма. Температура тела повышена, отмечалась рвота и понос. Моча темно-желтого цвета, интенсивное желтое окрашивание слизистой  оболочки конъюнктивы. Жалобы на вялость и не реагирование на внешние раздражители. Животное заболело 2 дня назад: появились выше перечисленные жалобы. Месяц назад животное переболело гастритом, которое лечили при помощи таких препаратов как раствор натрия хлорида, лиарсина, гамавита, ветома и церукала.

При клиническом обследовании обнаружили: температура тела – 39,9° С (норма 37,5-39,0), дыхание - 14 раз в минуту (норма 24), пульс – 55 ударов в минуту (норма 120).

2. Status Praesent – Общее исследование больного животного в настоящий момент.

2.1 Общее исследование  животного

Животное угнетено, упитанность - хорошая

Конституция - нежная

Телосложение – крепкое

Положение тела в пространстве – естественное стоячее

Темперамент – вялый, нрав - добрый

Тип нервной системы: сильный уравновешенный

Шерстный (волосяной) покров –  удерживается плохо, густой.

Кожа – эластичная и же; бледная; сыпи, рубцов и язв не наблюдается.

Лимфатические узлы: Паховые лимфатические узлы не увеличены, гладкие, ровные, подвижные, умеренно теплые, болезненность не наблюдается.

Слизистая оболочка  конъюнктивы – желтушная, умеренно влажная, без кровоизлияний.

Слизистая оболочка носа – бледно-розовая, припухлостей и патологических изменений не наблюдается.

Слизистая оболочка ротовой полости бледная, не припухшая, умеренно влажная.

 

2.2. Специальное  исследование животного

2.2.1. Исследование  сердечно - сосудистой системы

Пульс малого наполнения и напряжения, ритмичный, 55 ударов в минуту (норма 120), артериальное давление 100/30 мм. рт. ст. (норма 120-140/30-40).

Сердечный толчок слабый, ритмичный, слева в 5 межреберье, локализованный.

 Тоны - ясные, ритмичные, шумов – нет. Частота сердечных сокращений 55 ударов в минуту (брадикардия).

Границы относительной  сердечной тупости: верхняя –  в 3 межреберье, задняя – в 4 межреберье, болезненность отсутствует, при перкуссии тимпанический звук.

2.2.2. Исследование  дыхательной системы

Носовое дыхание свободное. Грудная клетка при осмотре внешне не изменена. При пальпации безболезненная. Носовых  истечений  не   наблюдается,  кашля  нет.

Количество дыхательных движений — 14 в минуту (норма 24), дыхание затрудненное, поверхностное .

При перкуссии грудной  клетки ясный легочный звук. При  аускультации дыхание везикулярное, хрипов нет.

Границы легких: по горизонтальной линии, проведенной от маклока, граница легких достигает справа - 11 ребра, седалищного бугра – 11 ребра; по линии плечевого сустава – 8 ребра.

 

2.2.3 Исследование  пищеварительной системы

Аппетит отсутствует. Отмечается рвота с примесью желчи. При исследовании ротовой полости слизистые оболочки бледные, умеренно влажные. Глотка и пищевод проходимы, безболезненные.  Акт глотания не нарушен.

При пальпации кишечник болезненный, притупленный тимпанический звук, перистальтика усилена.

Фекалии жидкие без примесей. Акт дефекации частый.

Печень -  болезненная. Границы печени изменены, область печеночного притупления при перкуссии занимает справа полосу от 11-го до 14-го ребра, а слева доходит до 14-го ребра, (область печеночной тупости занимает справа полосу от 10-го до 13-го ребра, а слева доходит до 13-го ребра).

2.2.4 Исследование  мочевой системы

Поза животного при  мочеиспускании стоячая, безболезненная. Моча темно-желтого цвета, запах  специфический для собаки, пенится, pH умеренно-кислая.

При перкуссии почки  безболезненные.

2.2.5 Исследование  нервной системы

Животное угнетено, возбудимость в норме. Состояние черепа и позвоночного столба без особенностей. Реакция на внешние раздражения понижена, рефлексы понижены.

Повышение болевой и тактильной чувствительности.

Парезов и параличей  нет, координация движений в норме.

2.2.6 Исследование  крови и мочи животного

Таблица показателей  крови

Наименование	Норма	Фактически
Эритроциты	5,2-8,4	8,6
Гемоглобин, г/л	110-170	172
Лейкоциты	8,5-10,5	10,5
СОЭ, мм/час	2-6	8
Эозинофилы, %	3-9	6
Базофилы, %	0-1	0
Юные, %	0	0
Палочкоядерные, %	43-71	60
Сегментоядерные, %	1-6	5
Лимфоциты, %	21-40	21
Моноциты, %	1-5	4
Альбумины	48-57	46
Глобулины
1) альфа	10-16	19
2)бета	20-25	28
3) гамма	10-14	11
Общий билирубин мг/100мл	0,12-0,14	0,22