Преступления против здоровья

К тяжким последствиям уголовный закон (ч. 1 ст. 111 УК РФ) отнес потерю зрения, речи, слуха; потерю какого-либо органа либо утрату органом его функций; неизгладимое обезображивание лица; расстройство здоровья, соединенное со стойкой утратой общей трудоспособности не менее, чем на одну треть; полную утрату профессиональной трудоспособности; прерывание беременности; психическое расстройство; заболевание наркоманией или токсикоманией.

Под потерей зрения Правила предлагают понимать полную стойкую слепоту на оба глаза или такое состояние, когда зрение понижено до остроты, составляющей 0,04 и ниже (счет пальцев на расстоянии 2 м и до светоощущения).      

Потеря зрения на один глаз квалифицируется как тяжкий вред здоровью по признаку утраты органом его функций, а потеря одного глазного яблока представляет собой потерю органа. Потеря слепого глаза квалифицируется по длительности расстройства здоровья.

Потеря речи означает потерю способности выражать свои мысли членораздельными звуками, понятными окружающим, либо потерю голоса.

Потеря слуха предполагает полную глухоту или такое необратимое состояние, при котором потерпевший не слышит разговорной речи на расстоянии 3-5 см от ушной раковины.

Потеря слуха на одно ухо относится к тяжкому вреду здоровью по признаку утраты органом его функций. Степень тяжести вреда здоровью по признаку потери зрения или слуха не зависит от корригирующего воздействия медицинской помощи. Очки или слуховой аппарат в состоянии возвратить прежнее зрение и слух, однако, это не означает отсутствие тяжкого вреда здоровью и на квалификацию деяния не влияет.

Под потерей какого-либо органа либо утратой органом его функций, понимается потеря руки, ноги, т.е. отделение их от туловища или утрату ими функций (паралич или иное состояние, исключающее их деятельность). Потеря наиболее важной в функциональном отношении части конечности приравнивается к потере органа. Например, потеря кисти или стопы. К рассматриваемому признаку относится повреждение половых органов, сопровождающееся потерей производительной способности, под которой понимается способность к совокуплению и оплодотворению, зачатию, вынашиванию и деторождению.

В отличие от перечисленных признаков, установление которые входит в компетенцию судебно-медицинских экспертов, признак неизгладимое обезображивание лица, является одновременна юридическим и медицинским фактом. В компетенцию судебно-медицинского эксперта входит установление тяжести вреда в соответствии с признаками, установленными Правилами. Кроме того, эксперт определяет факт изгладимости повреждений лица.

Под изгладимостью повреждения понимается возможность исчезновения видимых последствий повреждения или значительное уменьшение их выраженности с течением времени или под влиянием нехирургических средств. Если же для устранения таких последствий требуется косметическая операция, то повреждение считается неизгладимым.

Факт обезображивания как признак, основывающийся не на медицинских показателях, а на эстетических критериях, устанавливает правоприменитель (следователь, дознаватель), исходя из общепринятой интерпретации прекрасного и безобразного (в этой связи представляется интересным вопрос о различной оценке в некоторых случаях лицевых повреждений как обезображивающих относительно субъектов, для которых безупречно красивое лицо является принципиально важным дополнением успешного исполнения профессиональных функций - артист, манекенщица и относительно других субъектов, для которых повреждения на лице не имеют столь принципиального значения).

Помимо стойкой утраты общей трудоспособности закон, в качестве одного из признаков тяжкого вреда здоровью, называет полную утрату профессиональной трудоспособности, положив, таким образом, конец существовавшей в юридической литературе полемике на сей счет.

Понятие профессиональной трудоспособности и принципы ее определения предлагаются в Положении "О порядке установления врачебно-трудовыми экспертными комиссиями степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах работникам, получившим увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанное с исполнением ими трудовых обязанностей", утвержденном Постановлением правительства РФ от 23 апреля 1994 г. № 392. В пункте 2.1. Положения сказано, что профессиональная трудоспособность - это способность человека к выполнению определенного объема и качества работы по конкретной профессии. Как тяжкий вред здоровью оценивается лишь полная, а не частичная (что характерно для общей трудоспособности) утрата профессиональной трудоспособности.

Утрата профессиональной трудоспособности, которая была получена в результате преступных посягательств, устанавливается судебно-медицинской экспертизой. Исходя из формулировки профессиональной трудоспособности, она означает использование навыков, полученных в результате обучения конкретной профессии. Но субъект может иметь несколько профессий, закончив, например, несколько вузов. В этом случае судмедэксперт должен исходить из факта утраты основной профессии.

Прерывание беременности как признак тяжкого вреда здоровью не зависит от сроков беременности. Для наличия этого признака необходимо установить непосредственную причинную зависимость между внешним воздействием и прерыванием беременности. Если прерывание беременности обусловлено индивидуальными особенностями организма или заболеваниями потерпевшей, а внешнее воздействие выступало лишь в качестве случайного обстоятельства, вывод о причинении тяжкого вреда не будет правомерным.

В случае причинения тяжкого вреда здоровью по признаку прерывания беременности судебно-медицинская экспертиза проводится комиссионно с участием акушера-гинеколога.

Психическое расстройство как итог тяжкого вреда здоровью его диагностику и причинную связь с полученным воздействием осуществляет и констатирует судебно-психиатрическая экспертиза.  Под психическим расстройством в данном случае следует понимать патологические психические процессы или состояния, которые могут свидетельствовать о невменяемости потерпевшего.

Психические аномалии, не имеющие патологического характера, не могут служить основанием для констатации тяжкого вреда здоровью, поскольку различного рода и различной этиологии непатологические аффекты могут отличаться известной регулярностью, связанной с психофизиологической конституцией лица и с социально-природными процессами. Например, аффекты раздражительности в период менструальных циклов или при перемене климатических поясов.

Заболевание наркоманией или токсикоманией предполагает патологические процессы, свидетельствующие о столь сильном привыкании субъекта, что у него развивается непреодолимая тяга к наркотическим или токсическим веществам. Экспертиза в этом случае носит комплексный характер: после проведения судебно-психиатрической экспертизы, которая констатирует соответствующее психическое состояние субъекта, проводится судебно-наркологическая и судебно-токсикологическая экспертиза, которые определяют степень тяжести вреда здоровью.

Следующим признаком закон называет расстройство здоровья, соединенное со значительной стойкой утратой общей трудоспособности не менее чем на одну треть. Под общей трудоспособностью понимается совокупность врожденных и приобретенных способностей человека к действию, направленному на получение социально значимого результата в виде определенного продукта, изделия или услуги. Общая трудоспособность предполагает возможность выполнения индивидом различного рода трудовых операций, требующих как особую квалификацию, так и неквалифицированный труд (например, возможность выполнения трудовых операций скрипача или типографского служащего).

Утрата трудоспособности должна быть значительной и стойкой. Признак значительности не находит толкования ни в законе, ни в иных нормативных актах. Этот признак относится к категории оценочных, но, как нам представляется, он все же должен зависеть от признака стойкости утраты трудоспособности. На наш взгляд, значительная утрата трудоспособности будет лишь в том случае, если она имеет статус стойкой.

Определение стойкой утраты трудоспособности дано в Правилах.   Стойкой следует считать утрату общей трудоспособности либо при определившемся исходе, либо при длительности расстройства здоровья свыше 120-ти дней. (9) При определившемся исходе, т.е. по окончании лечения и заживления повреждения, стойкость утраты трудоспособности устанавливается по Таблице процентов утраты трудоспособности в результате различных травм, которая содержится в Правилах.

Под длительностью расстройства здоровья понимается период, в течение которого лицо находилось на излечении и было нетрудоспособно. Уголовная ответственность за причинение вреда здоровью различной степени тяжести наступает при следующих условиях:

В связи с тем, что составы причинения вреда здоровью различной степени тяжести отличаются друг от друга только последствиями, мы считаем возможным указать лишь родовой состав и раскрыть содержание последствий.

Кроме того, квалифицирующие признаки указанных составов также совпадают, поэтому далее будут приведены и раскрыты некоторые квалифицирующие признаки, относящиеся к умышленному причинению тяжкого вреда здоровью (ч.ч.2-4 ст. 111 УК РФ).      

Квалифицированные   и   особо   квалифицированные   признаки умышленного причинения тяжкого вреда здоровью, перечисленные в ч. 2 и 3 ст. 111 УК, в большинстве случаев совпадают с аналогичными признаками ч. 2 ст. 105 УК (убийство). Признак "мучения и издевательство", указанный в п. "б" ч. 2 ст. 111 УК, аналогичен названным в ст. 110 УК (доведение до самоубийства).

Следует остановиться на п. "в" ч. 3 ст. 111 УК, где в качестве особо квалифицирующего признака называется "неоднократность посягательства либо совершение его лицом, ранее совершившим убийство", предусмотренное ст.105УК.

Здесь имеются в виду два вида неоднократности: "чистая" (квалифицирующая), которую образуют тождественные преступления, и смешанная, образуемая однородными преступлениями. Установление вида, неоднократности повлияет и на квалификацию деяния. Так, если лицо два или более раза по вновь возникающему каждый раз умысла причиняет тяжкий вред здоровью потерпевших, то его действия следует квалифицировать по п. "в" ч. 3 ст. 111 УК (аналогичная трактовке неоднократности дана применительно к п. "4.2 ст. 105 УК).

В случае реальной или идеальной совокупности однородных преступлений (ст. 105 и 111 УК), ни за одно из которых лицо еще не было осуждено, его действия квалифицируются по ст. 105 и п. "в" ч. 3 ст. 111 УК. Такая квалификация возможна, если убийство предшествовало причинению тяжкого вреда здоровью в пределах давностных сроков (ст. 78 и 83 У К).

Деяния, предусмотренные ч. 1, 2 или 3 ст. Ill УК, повлекшие по неосторожности смерть потерпевшего, должны быть квалифицированы по ч. 4 ст. 111 УК. Здесь налицо двойная форма вины (ст. 27 УК). Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью повлекло тяжкое последствие в виде смерти потерпевшего. Наступление ее не охватывалось умыслом виновного. Ответственность возможна только в том случае, когда лицо предвидело такую возможность, но без достаточных оснований самонадеянно рассчитывало на ее предотвращение, или в случае, если лицо не предвидело, но должно было и могло ее предвидеть. В целом такое преступление признается совершенным умышленно. Виновное причинение смерти по неосторожности повышает степень общественной опасности действий причинителя и влечет за собой ужесточение наказания (10).

Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, повлекшее по неосторожности смерть потерпевшего (ч. 4 ст. 111 УК), необходимо отграничивать от умышленного убийства (ст. 105 УК) и причинения смерти по неосторожности (ст. 109 УК). Имея сходство в объекте и объективной стороне, названные преступления различаются по субъективной стороне. Статья 105 УК предполагает умысел (прямой или косвенный) на лишение жизни; ч. 4 ст. 111 УК - умысел (прямой или косвенный) на причинение тяжкого вреда. По отношению к смерти, наступившей в результате умышленных действий, форма вины неосторожная; ст. 109 УК - отсутствие умысла и на лишение жизни, и на причинение тяжкого вреда здоровью.

2. ПОБОИ

В отличие от УК РСФСР (ст. 112) в УК РФ побои и причинение легкого вреда здоровью находятся в разных статьях. Это самостоятельные преступления, имеющие различные признаки.

Объект преступления, предусмотренного ст. 116 УК РФ, образуют общественные отношения, обеспечивающие право человека на физическую (телесную) неприкосновенность, а в конечном счете - безопасность здоровья граждан.

Объективная сторона рассматриваемого преступления состоит, во-первых, в нанесении побоев и, во-вторых, в совершении иных противоправных насильственных действий, причиняющих физическую боль. И те, и другие действия не влекут последствий, предусмотренных ст. 115 УК РФ, т. е. кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности.

Побои - это нанесение многократных ударов потерпевшему или совершение иных насильственных действий, причинивших физическую боль. Удары при этом наносятся твердым тупым орудием многократно (три раза и более).