Кемеровская государственная
медицинская академия
Кафедра общественного здоровья,
здравоохранения и медицинской информатики
Технологии телекоммуникаций
в решении задач лечебно-диагностического
процесса и научного поиска
Выполнила:
Дюбанова Екатерина Максимовна
Стоматологический факультет
Группа 1232
Кемерово, 2013
Содержание
Введение.
3
Глава 1. Медицинские телекоммуникации
4
Глава 2. Понятие о телемедицине
5
Глава 3. Развитие телемедицины
в мире
7
Глава 4 . Опыт ведущих организации по разработке
информационных стандартов для медицины.
8
Глава 5. Телемедицина и Интернет
10
Глава 6. Телематика
11
Глава 7. Мобильные телефоны
и ультразвук
13
Заключение.
14
Список используемой литературы
15
Введение.
По мнению большинства экспертов,
прогнозирующих развитие науки и техники,
двадцать первый век должен стать “веком
коммуникаций”, что подразумевает повсеместное
использование глобальных информационных
систем. Использование таких систем в
медицине открывает качественно новые
возможности:
- В обеспечении взаимодействия
региональных клиник с крупными медицинскими
центрами;
- В вопросах интеграции отечественных
систем в международные медицинские ассоциации;
- В оперативном получении результатов
последних научных исследований;
- В деле подготовки и переподготовка
кадров.
Перечисленные
возможности можно охарактеризовать одним
общим понятием - телемедицина. Следует
отметить, что под термином “телемедицина”
здесь подразумевается гораздо более
широкий спектр задач, чем отдельные узкие
направления, иногда под телемедициной
подразумеваемые (телеконференции, обмен
корреспонденцией, специализированные
АРМы).
Стандарты
в современных медицинских информационных
системах являются средством решения
многих проблем:
- позволяют
обмениваться информацией не
только внутри своей локальной
сети, но и с внешними системами,
что обеспечит эффективное взаимодействие
региональных медицинских учреждений
с крупными центрами, российских
учреждений с международными и т.д.
- создание
распределенных медицинских приложений,
основанных на компонентах независимых
производителей, включая автоматизацию
оборудования, специализированные
АРМы, архивы и т.д.
- облегчению
внедрения в медицину современных
информационных технологий: используя
программное обеспечение, поддерживающее
единый стандарт, медицинские учреждения
имеют возможность поэтапного
внедрения информационных ресурсов в
системы большого масштаба.
- программное
обеспечение, поддерживающее стандарты,
дольше не устаревает, легко модернизируется
и обновляется, и, как показывает
практика, работает стабильнее. К
тому же оно дешевле, так как
введение стандартов обеспечивает
конкуренцию на рынке программного
обеспечения.
Глава 1. Медицинские телекоммуникации.
Медицинские телекоммуникации
связывают пациентов, врачей и администраторов
здравоохранения, как между собой, так
и с базами данных и знаний, необходимых
им для принятия решений по охране здоровья.
Для обсуждения путей повышения качества
охраны личного и общественного здоровья
в деловой сети.
Успехи телемедицины определяются
уровнем развития систем связи и вычислительной
техники. Сегодня они позволяют зарегистрировать
любое изображение в компьютере, приготовить
его для пересылки, передать за разумное
время, а если нужно, то и в реальном масштабе
времени, на любое расстояние, принять
и расшифровать эту информацию практически
без потери качества и представить для
совместного обсуждения. В последний период
значительные достижения в телемедицине
обусловлены тем, что на смену аналоговому
телевидению пришли цифровые каналы передачи
информации, широкое распространение
получили глобальные сетевые коммуникации.
Вместе с тем, многие сущностные,
информационные, методологические, организационные,
технические и финансово-экономические
аспекты ещё остаются нерешенными. Более
того, локальные решения этих вопросов
становятся все более дорогими, а потому
и малоперспективными в отношении широкого
развития. Требуется значительно больший
масштаб в постановке этой проблемы в
целом, так как только при этом можно обеспечить
технически обоснованные и одновременно
социально и экономически приемлемые
решения.
В настоящее время процесс управления
невозможно представить без оперативного
обмена разнообразной информацией. Современный
уровень развития средств связи предоставляет
широкие возможности организации такого
информационного взаимодействия.
Под системой телекоммуникаций
будем понимать комплекс средств и каналов
связи, работающих по определенным, им
присущим принципам (физическим, организационным,
технологическим и пр.) и предназначенных
для передачи информации на большие расстояния.
Имеются следующие виды телекоммуникационных
систем:
— телеграфная связь;
— телефонная связь;
— радиосвязь;
— спутниковая связь;
— компьютерные сети.
|
Глава 2. Понятие о
телемедицине.
Телемедицина – прикладное
направление медицинской науки, связанное
с разработкой применением на практике
методов дистанционного оказания медицинской
помощи и обмена специализированной информацией
на базе использования современных телекоммуникационных
технологий. Телемедицина не является
медицинской субдисциплиной (или субспециальностью),
а является вспомогательным средством
для всех терапевтических и хирургических
специальностей. Это понятие включает
все, начиная от телефонной системы и заканчивая
высокоскоростными системами широкополосной
передачи с использованием фиброоптики,
спутников или сочетания технологий наземной
и спутниковой коммуникаций. Она с успехом
применяется для оказания медицинской
помощи в отдаленных районах. Это сочетание
коммуникационной технологии с медицинским
опытом.
В последние десятилетия появились такие
виды обслуживания, как видеоконсультации
и телерадиология. Интенсивные исследования
ведутся в области телепатологии.
Телемедицина включает в себя
совокупность внедренных, "встроенных"
в медицинские информационные системы,
принципиально новых средств и методов
обработки данных. Объединяемые в целостные
системы, новые информационные технологии
обеспечивают создание, передачу, хранение
и отображение информационного продукта
(данных, знаний) с наименьшими затратами,
позволяют проводить необходимые и достаточные
лечебно-диагностические мероприятия,
а также обучение для всех нуждающихся
в них в нужном месте и в нужное время.
Американская ассоциация телемедицины
дает такое определение: « Предмет телемедицины
заключается в обмене медицинской информацией
между отдаленными друг от друга пунктами,
где находятся пациенты, врачи, другие
провайдеры медицинской помощи, между
отдельными медицинскими учреждениями.
Телемедицина подразумевает использование
телекоммуникаций для связи медицинских
специалистов с клиниками, больницами,
врачами, оказывающими первичную помощь,
пациентами, находящимися на расстоянии,
с целью диагностики, лечения, консультации
и непрерывного обучения».
Цель телемедицины – предоставление
качественной медицинской помощи любому
человеку независимо от его местонахождения
и социального положения.
Предмет телемедицины – передача
посредством телекоммуникаций и компьютерных
технологий всех видов медицинской информации
между отдаленными друг от друга пунктами
(мед. учр., пациентами и врачами, представителями
здравоохранения и т.д.
Большинство ныне работающих
телемедицинских проектов строятся на
двух типах технологий.
Первый – телеконсультация
отложенная ( телеконсультация офф-лайн)
– разновидность удаленного консультирования
, происходящая без использования систем
внутрисетевого общения в реальном времени.
Суть его состоит в получении и передаче
изображений в цифровом виде от одного
пользователя (врача) к другому. Для общения
и передачи информации абонент и консультант
используют, как правило, эл. Почту и специальные
системы отложенных телеконсультаций
(напр. форум).
Второй тип – «двустороннее
интерактивное телевидение» или очное
удаленное консультирование( телеконсультация
онлайн) – телеконсультирование с использованием
систем реального времени( как правило
видеосвязи). Используется для оказания
неотложной мед. Помощи. Требует наличие
хорошего канала с пропускной способностью
не менее 128 Кбайт/сек для передачи полноценного
аудио/видео сигнала, а также установки
на рабочем месте участника видеоконференции
спец. аппаратного и программного обеспечения.
Глава 3. Развитие
телемедицины в мире
По представлениям специалистов
телемедицина остается, в первую очередь,
дистанционной диагностикой, но её потенциальные
возможности значительно шире. Сетевые
технологии предоставляют возможность
документальной передачи историй болезни
при переводе больных из клиники в клинику,
оперативное решение вопросов страхования
и оплаты, новые возможности повышения
квалификации врачей, широкое внедрение
новых медицинских технологий и методов,
дистанционные медицинские консультации,
консилиумы, телеконференции, и телеманипуляции
(дистанционное управление аппаратурой
и даже хирургические вмешательства на
расстоянии).
Первой страной, поставившей
телемедицину на практические рельсы,
стала Норвегия, где имеется большое количество
труднодоступных для традиционной медицинской
помощи мест. Второй проект был осуществлен
во Франции для моряков гражданского и
военного флотов. А сегодня уже трудно
назвать западноевропейскую страну, где
бы не развивались телемедицинские проекты.
Особый размах сеансы «телемедицины»
получили в США.
В настоящее время во многих
странах и в международных организациях
разрабатываются многочисленные телемедицинские
проекты. ВОЗ разрабатывается идея создания
глобальной сети телекоммуникаций в медицине.
Имеется в виду электронный обмен научными
документами и информацией, её ускоренный
поиск с доступом через телекоммуникационные
сети, проведение видеоконференций, заочных
дискуссий и совещаний, электронного голосования.
Получают развитие и международные
сети медицинских телекоммуникаций, направленных
на разные цели: система «Satellife» — для
распространения медицинских знаний в
развивающихся странах и подготовки кадров,
«Planet Heres» — предложенная ВОЗ система
глобальных научных телекоммуникаций,
международной научной экспертизы и координации
научных программ, другие системы и сети.
В настоящее время в мире известны
более 250 телемедицинских проектов, которые
по своему характеру делятся на клинические
(подавляющее большинство), образовательные,
информационные и аналитические. По географической
распространенности проекты распадаются
на: местные (локальные внутри одного учреждения,
их 27 %), региональные (40 %), общенациональные
(16 %) и международные (17 %). Многие проекты
являются многоцелевыми, в половине случаев
(48 %) они связаны с телеобразованием и
телеобучением. В каждом четвёртом проекте
новые каналы передачи информации используются
для нужд управления и администрации.
В 23 % телемедицина используется для медицинского
обслуживания жителей сельских и удаленных
районов.
Глава 4. Опыт ведущих
организации по разработке информационных
стандартов для медицины.
На сегодняшний день среди довольно
многочисленной группы как общественных,
так и коммерческих организаций - разработчиков
медицинских стандартов, следует выделить
двух лидеров, стандарты которых претендуют
на роль широкого международного использования-
HL7 (Health Level Seven) и CEN/TC 251 (Comité Européen de Normalisation
/ Comité 251).
HL7, американская общественная
организация, разрабатывает наиболее
широко распространённый в Северной
Америке стандарт для обмена
медицинскими электронными данными,
в то время как комитет CEN/TC
251 работает на европейском пространстве
и ориентирован на разработку
медицинских информационных стандартов
для Европы. Стандарты HL7 и CEN/TC 251 являются
основными на американском и
европейском информационном медицинском
пространстве, составляющем на сегодняшний
день 80% мирового. На сегодняшний
день эти стандарты не совместимы,
но было организовано несколько
встреч специалистов из HL7 и CEN/TC 251
с целью более тесного сотрудничества
между этими организациями и
разработки совместимых стандартов
для Европы и Америки.
Организация HL7 (Health Level Seven была
основана в 1987 году, чтобы развить стандарты
для электронного обмена клинической,
финансовой и административной информацией
среди независимых компьютерных медицинских
систем, к которым относятся: стационарные
информационные системы, клинические
лабораторные системы и другие.
За последние четыре года стандарт
стали поддерживать более чем 1,500 больниц,
профессиональных обществ, промышленных
организаций здравоохранения, включая
почти всех главных консультантов по системам
здравоохранения и продавцов в США. Он
также используется в Австралии, Австрии,
Германии, Голландии, Израиле, Японии,
Новой Зеландии и Великобритании.