Субъекты социального страхования

     ВВЕДЕНИЕ 

     Законодательство Украины различает две главных отрасли страхования. Одна из их основана на идее попечения об общественном благе, составляет часть социальной политики государства и именуется общеобязательным государственным социальным страхованием, или, скорее, страхование трудящихся. И вторая отрасль – это страхование согласно Закону Украины «О страховании», понимается иное страхование, чем социальное страхование. Иногда эту отрасль называют частным страхованием.

     Правоотношения, возникающие при осуществлении общеобязательного государственного социального страховании, являются финансовыми правоотношениями. Во-первых, эти отношения всегда имеют денежный характер. Во-вторых, одна из сторон правоотношений (страховщик) наделен государством властными полномочиями по отношению к другим участникам отношений, т.е. отсутствует равенство сторон. В-третьих, отношения по осуществлению общеобязательного государственного социального страхования возникают, изменяются и приостанавливаются на основании закона, а не волеизъявления сторон. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     1. Объекты социального страхования 

     В соответствии со ст. 46 Конституции Украины  граждане Украины имеют право  на социальную защиту, то есть право  на обеспечение их в случае полной, частичной или временной потери трудоспособности, потери кормильца, безработицы по не зависящим от них обстоятельствам, а также в старости и в других случаях, предусмотренных законом.

     Это право гарантируется общеобязательным государственным социальным страхованием за счет страховых взносов граждан, предприятий, учреждений и организаций, а также бюджетных и других источников социального обеспечения.

     Многим  руководителям и бухгалтерам  предприятий, а также частным  предпринимателям знакомо такое  слово, как "соцстрах". Ассоциируется  оно, в первую очередь, с отчислениями в общегосударственные страховые фонды. Но почему-то многие предпочитают обобщать различные виды общеобязательного государственного социального страхования.

     В зависимости от страхового случая можно выделить следующие виды общеобязательного государственного социального страхования:

• пенсионное страхование;
• страхование в связи с временной потерей трудоспособности и затратами, обусловленными рождением и погребением;
• страхование от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, которые повлекли потерю трудоспособности;
• страхование на случай безработицы.

     Безусловно, некоторые виды социального страхования  в некоторых случаях могут  пересекаться, но объект у каждого  вида социального страхования свой и условия предоставления материального обеспечения и выплат в каждом фонде регламентированы отдельным законом.

     Объектом общеобязательного государственного социального страхования является страховой случай, с наступлением которого у застрахованного лица возникает право на получение материального обеспечения и социальных услуг.

     Объектом пенсионного страхования являются имущественные интересы застрахованного лица, а страховым случаем считается достижение им пенсионного возраста (по возрасту на общих основаниях, по возрасту за работу с особыми условиями труда, наступление инвалидности, потеря кормильца.

     Объектом страхования в связи с временной потерей трудоспособности и затратами, обусловленными рождением и погребением является страховой случай, с наступлением которого возникает право застрахованного лица или членов его семьи на получение материального обеспечения или социальных услуг по Закону Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании в связи с временной утратой трудоспособности и расходами, предопределенными захоронением».

     Такими  случаями могут быть:

1. временной нетрудоспособности в результате заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве;
2. необходимости ухода за больным ребенком;
3. необходимости ухода за больным членом семьи;
4. ухода за ребенком в возрасте до трех лет или ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни матери либо другого лица, которое ухаживает за этим ребенком;
5. карантина, наложенного органами санитарно эпидемиологической службы;
6. временного перевода застрахованного лица в соответствии с медицинским заключением на более легкую, нижеоплачиваемую работу;
7. протезирования с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия;
8. санаторно-курортного лечения.

     Объектом страхования от несчастного случая является жизнь застрахованного, его здоровье и трудоспособность. Страховым случаем является несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание, которые повлекли застрахованному профессионально предопределенную физическую или психическую травму при обстоятельствах, с наступлением которых возникает право застрахованной личности на получение материального обеспечения и/или социальных услуг.

     Профессиональное  заболевание является страховым  случаем также в случае его установления или выявления в период, когда пострадавший не находился в трудовых отношениях с предприятием, на котором он заболел.

     Несчастный  случай или профессиональное заболевание, которое случилось в результате нарушения нормативных актов об охране труда застрахованным, также является страховым случаем.

     Объект  страхования на случай безработицы – страховой случай, с наступлением которого у застрахованного лица (члена его семьи, другого лица) возникает право на получение материального обеспечения на случай безработицы и предоставления социальных услуг, предусмотренных Законом Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании на случай безработицы». Страховой случай – это событие, из-за которого застрахованные лица потеряли заработную плату (денежное обеспечение) или другие предусмотренные законодательством Украины доходы в результате потери работы по независимым от них обстоятельствам и зарегистрированные в установленном порядке как безработные, готовые и способные приступить к подходящей работе и действительно ищут работу; застрахованные лица оказались в состоянии частичной безработицы; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     2. Субъекты социального  страхования 

     Субъектами  обязательного государственного социального  страхования являются застрахованные граждане, а в отдельных случаях – члены их семей и другие лица, страхователи и страховщики.

     Застрахованным  является физическое лицо, в пользу которого осуществляется общеобязательное государственное социальное страхование.

     Застрахованные  лица – граждане Украины, а также иностранные граждане и лица без гражданства, работающие по трудовым договорам и лица, самостоятельно обеспечивающих себя работой и др. категории граждан, у которых возникают отношения по ОГСС.

     Страхователями  по общеобязательному государственному социальному страхованию являются работодатели и застрахованные лица.

     За  счет доходов субъектов предпринимательской  деятельности и физических лиц создаются  целевые страховые фонды.

     Общеобязательному государственному социальному страхованию  подлежат:

     1) лица, работающие на условиях  трудового договора (контракта):

        а) на предприятиях, независимо от их форм собственности и хозяйствования;

        б) у физических лиц;

     2) лица, обеспечивающие себя работой  самостоятельно (члены творческих  союзов, творческие работники, не являющиеся членами творческих союзов), граждане – субъекты предпринимательской деятельности.

     Страховое свидетельство выдается каждому  лицу, подлежит любому виду общеобязательного  государственного социального страхования, на основании анкеты застрахованного лица после обязательной регистрации этого лица в органах пенсионного фонда.

     Анкета  застрахованного лица заполняется  этим лицом в соответствии с предоставленным  работодателем (страхователем) образца, подписывается им, проверяется и  передается в орган Пенсионного фонда, где он зарегистрирован в качестве плательщика страховых взносов.

     3. Страховщики 

     Страховщики — это, как правило, некоммерческие организации, создаваемые для обеспечения прав застрахованных лиц по обязательному социальному страхованию при наступлении страховых случаев.

     В Украине страховщиками являются целевые страховые фонды.

     Целевые страховые фонды – это специальные фонды, которые берут на себя обязательства по сбору взносов на общеобязательное государственное социальное страхование и предоставление гражданам социальных услуг и материального обеспечения при наступлении страховых случаев.

     Сегодня в Украине функционируют следующие  целевые страховые фонды:

• Фонд социального страхования в связи с временной потерей трудоспособности;
• Фонд социального страхования от несчастного случая на производстве;
• Фонд социального страхования на случай безработицы;
• Пенсионный фонд.

     Все названные фонды целиком финансируются  за счет обязательных взносов предприятий, в зависимости от понесенных расходов на оплату труда работников, и фактически имеют характер налогов на заработную плату. Размеры взносов на общеобязательное государственное социальное страхование в зависимости от его вида ежегодно устанавливаются Верховной Радой соответственно для работодателей и работников по каждому виду страхования на календарный год в процентах одновременно с утверждением Государственного бюджета.

     Собираемые  фондами средства носят строго целевой  характер и не могут быть использованы для других мероприятий, а также  включаться в Государственный бюджет.

     Фонд  социального страхования по временной  потере трудоспособности создан в соответствии с Законом Украины «Про общеобязательное государственное социальное страхование в связи с временной утратой трудоспособности и затратами, обусловленными рождением и погребением» и является правопреемником Фонда социального страхования Украины.

     Фонд  является юридическим лицом, имеет  печать с изображением Государственного Герба Украины и своим названием, а также символику, утвержденную правлением Фонда.

     В своей деятельности Фонд руководствуется  Конституцией Украины, Основами законодательства Украины про общеобязательное государственное  социальное страхование, Законом Украины  «Про общеобязательное государственное  социальное страхование в связи  с временной утратой трудоспособности и затратами, обусловленными родами и погребением», Кодексом законов про труд Украины, другими законодательными и нормативно-правовыми актами, а также Уставом Фонда.

     Фонд является органом, который руководит и управляет общеобязательным государственным социальным страхованием в связи с временной утратой трудоспособности и затратами, обусловленными родами и погребением, проводит сбор и аккумуляцию страховых взносов и других средств, предназначенных для финансирования материального обеспечения и социальных услуг, виды которых предусмотрены Законом Украины «Про общеобязательное государственное социальное страхование в связи с временной утратой трудоспособности и затратами, обусловленными родами и погребением», и обеспечивает их предоставление, а также осуществляет контроль за использованием этих средств. Фонд является некоммерческой самоуправляемой организацией и относится к внебюджетным страховым фондам. Государство является гарантом предоставления материального обеспечения и социальных услуг застрахованным лицам Фонда, стабильной деятельности Фонда.

     Средства  общеобязательного государственного социального страхования в связи  с временной утратой трудоспособности и затратами, обусловленными родами и погребением, не включаются в Государственный бюджет Украины, не подлежат изъятию и используются только по целевым предназначениям. В случаях, если они не используются в поточном году, они переходят на следующий финансовый год.