Автор работы: Пользователь скрыл имя, 21 Сентября 2015 в 15:19, курсовая работа
Здравоохранение, демонстрируя в течение последних лет высокие темпы развития и определенную устойчивость функционирования, приобретает постепенно новый качественный уровень, свойственный субъектам рыночной системы отношений. Развитие медицинской науки и фармацевтики значительно расширило возможности лечения многих заболеваний и, соответственно, обусловило рост потребностей населения в получении услуг более высокого качества.
Введение…………………………………………………………………………………………3
Особенности формирования системы финансирования здравоохранения отечественной экономики ……………………………………………………………………………….………4
Основные направления совершенствования системы финансирования здравоохранения
Инновации - основа формирования эффективного механизма финансирования сферы здравоохранения …………………………………………………………………......................5
Страховые основы финансирования здравоохранения
Обязательное медицинское страхование……………………………………………………...6
Добровольное медицинское страхование……………………………………………...……...8
Зарубежный опыт финансирования сферы здравоохранения на инновационной основе………………………………………………………………………………………..….12
Заключение……………………………………………………………………………...…...…15
Список литературы…………………………………………………
Федеральное агентство связи
ФГОБУ ВПО "Сибирский государственный университет
телекоммуникаций и информатики"
Кафедра экономической теории
Руководитель:
Выполнил: Свиридова А.А.
Тема: Модели финансирования здравоохранения. Современная российская трансформация
2015
Содержание:
Введение…………………………………………………………
Особенности формирования системы
финансирования здравоохранения отечественной
экономики ………………………………………………………………………………
Основные направления совершенствования системы финансирования здравоохранения
Инновации - основа формирования
эффективного механизма финансирования
сферы здравоохранения ………………………………………………………………….....
Страховые основы финансирования здравоохранения
Обязательное медицинское страхование…………………………………………………
Добровольное медицинское страхование……………………………………………..
Зарубежный опыт финансирования
сферы здравоохранения на инновационной
основе………………………………………………………………
Заключение……………………………………………………
Список литературы……………………………………………………
Введение
В современном обществе определяющим фактором роста и развития экономики является человеческий капитал. Здравоохранение является важнейшей сферой рыночной экономики, в процессе деятельности которой происходит восстановление человеческого капитала для расширенного воспроизводства путем перераспределения временно свободных денежных средств всех участников воспроизводственного процесса - государства, хозяйствующих субъектов и населения.
Здравоохранение, демонстрируя в течение последних лет высокие темпы развития и определенную устойчивость функционирования, приобретает постепенно новый качественный уровень, свойственный субъектам рыночной системы отношений. Развитие медицинской науки и фармацевтики значительно расширило возможности лечения многих заболеваний и, соответственно, обусловило рост потребностей населения в получении услуг более высокого качества.
Между тем, в условиях мирового финансового кризиса, важное значение имеют проблемы финансирования здравоохранения. Значительная часть их связана с серьезными недостатками в управлении финансами: принятия управленческих решений без необходимой экономической их проработки; отсутствия системного подхода в реализации не только тактических задач, но и стратегических целей развития; недооценки роли инноваций и рыночных технологий управления финансированием.
Рыночная экономика выработала обширную систему финансовых методов и рыночных технологий на инновационной основе. Эти методы позволяют выявить на ранней стадии и устранить негативные факторы развития, наметить основные направления совершенствования.
Особенности формирования системы финансирования здравоохранения отечественной экономики
Сегодня вопрос о необходимости изменения системы финансирования сферы здравоохранения, на наш взгляд, является одним из самых острых, стоящих как перед медицинской общественностью, так и перед всем обществом в целом. Очевидно, что здравоохранение нуждается в дальнейшем реформировании, так как задачи, которые ставит государство, а равно и ожидания населения страны еще далеки от реализации.
Несомненен положительный опыт прошлых лет - мы сохранили основы системы здравоохранения и частично ее потенциал. Однако логика прошлых реформ в целом основывалась на анализе сложившейся ситуации, а имеющиеся проблемы и предпосылки обусловливали цели развития - т.е. осуществлялось планирование от достигнутого, что придавало изменениям инерционный характер. Система финансирования здравоохранения была вынуждена постоянно приспосабливаться к изменениям макроэкономической, социальной и политической ситуации в стране. Существенного качественного преобразования не произошло.
Очевидно, что при разработке долгосрочных программ и стратегий развития здравоохранения основополагающим моментом должно стать формирование эффективного механизма финансирования сферы здравоохранения в рамках социально-экономической стратегии до 2020г. Здравоохранение должно быть основным цементирующим элементом социальной политики государства в построении конкурентоспособного общества c высоким качеством человеческого потенциала. Невозможно обеспечить должное его качество и высокий уровень благосостояния без вовлечения в процесс системы охраны и укрепления здоровья населения.
Также здравоохранение должно стать частью национальной экономической стратегии государства в условиях глобальной рыночной экономики. В развитом обществе здравоохранение и связанные с ним сферы (естественные науки, фармацевтическая индустрия, биотехнологии, информационные технологии, медицинский сервис, медицинское страхование) являются органично взаимосвязанными элементами устойчивого экономического развития, что актуально в условиях мирового финансового кризиса.
Исходя из этих принципов, становится очевидным и неоспоримым, что определение эффективного механизма финансирования отрасли здравоохранения, а также разработка и реализация новых программ финансирования на инновационной основе здравоохранения - задача не только Министерства здравоохранения и социального развития и медицинской общественности, но и всего общества с реальным участием государственных и общественных институтов. Особенно важно участие населения с учетом его сегодняшних и будущих потребностей в охране и укреплении здоровья в условиях глобальной интеграции и конкуренции.
Ключевыми аспектами обеспечения эффективности системы здравоохранения сегодня бесспорно являются организационное (финансовое, нормативно-правовое) обеспечение, а также научно-методологическое (разработка научно обоснованных технологий финансирования развития здравоохранения).
Таким образом, для обеспечения эффективной реализации развития здравоохранения, очевидно, необходимы следующие компоненты:
- стратегическое планирование и управление;
- эффективное и рациональное финансирование;
- качественная нормативная база;
- передовая научно-
- современная институциональная база развития.
Для создания эффективного механизма формирования и использования источников финансирования сферы здравоохранения необходимо использование инноваций.
Основные направления совершенствования системы финансирования здравоохранения
Инновации - основа формирования эффективного механизма финансирования сферы здравоохранения
Несмотря на то, что проведение масштабных реформ в здравоохранении сдерживается нарастанием кризисной ситуации в мировой экономике, тем не менее, в сфере здравоохранения происходят инновационные изменения, инициируемые и действиями федерального центра и субъектами РФ, которые в целом соответствуют направлениям необходимых преобразований.
Современная управленческая наука рассматривает систему здравоохранения как систему отношений, возникающих в обществе, и институционально закрепляемых в связи с массовым оказанием медицинской помощи и реальным обеспечением прав человека на охрану здоровья. Характер этих отношений, безусловно, определяется применяемыми медицинскими технологиями, но более всего зависит от способов функционирования национальных экономик и политических систем в каждой стране.
При этом целью совершенствования системы здравоохранения является улучшение общественного здоровья на основе повышения доступности и качества медицинской помощи для широких слоев населения, развития профилактической направленности деятельности лечебно-профилактических учреждений и формирования здорового образа жизни при повышении эффективности использования финансовых, материальных и кадровых ресурсов отрасли. Наряду с этим, необходимо учитывать, что важнейшими стратегическими целями на ближайшие годы обозначены осуществление инновационного маневра в развитии сферы здравоохранения.
Безусловно, системное реформирование отрасли должно включать в себя финансово-экономическую реформу, включая реструктуризацию здравоохранения; повышение качества управления отраслью на основе научно-обоснованных инновационных технологий современного менеджмента здравоохранения.
При этом одной из важных составляющих инновационной реформы системы здравоохранения является переход от управления расходами (бюджетными средствами и средствами ОМС) к управлению результатами. Необходимо обеспечить переход от сметного и бюджетно-страхового принципа финансирования медицинских организаций, реализующих государственные и муниципальные задания в рамках Программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи, к одноканальному финансированию по страховому принципу с оплатой всех расходов по полному тарифу на основе стандартов оказания медицинской помощи (протоколов ведения больных).
При этом инновации в механизме финансирования здравоохранения характеризуются значительным разнообразием. Так, например, направленность этих изменений противоречива, так как с одной стороны, происходит развитие институтов соизмерения затрат и результатов и взаимодействия покупателей и поставщиков медицинских услуг, а с другой стороны, проводятся преобразования, обеспечивающие усиление централизованного контроля и развитие механизмов административного распределения ресурсов. Несмотря на действия, направленные на унификацию и сокращение различий в механизмах финансирования здравоохранения, существуют значительные различия по всем основным компонентам систем финансирования и управления здравоохранением.
Вместе с тем, в рамках реализации инновационной политики в сфере услуг здравоохранения следует также предусмотреть меры, направленные на повышение медицинской, социальной и экономической эффективности в комплексе. Так, на новом этапе преобразований в сфере здравоохранения, именуемом модернизацией отрасли, в ряду не всегда обоснованно сформированных задач безусловным приоритетом, остается реструктуризация системы здравоохранения, направленная на достижение конечных целей отраслевой реформы: обеспечение доступности и повышение качества услуг сферы здравоохранения, что возможно только при условии перехода отрасли на научно обоснованные ресурсные и инновационные модели развития при адекватном правовом, экономическом, нормативном, кадровом и организационном обеспечении.
Страховые основы финансирования здравоохранения
Обязательное медицинское страхование
Медицинское страхование – это элемент общей системы социальной защиты населения, финансовый инструмент, посредством которого происходит сбор и аккумуляция финансовых ресурсов для обеспечения гражданам равных гарантированных возможностей получения медицинских услуг в размерах, устанавливаемых государственными программами обязательного медицинского страхования и договорами добровольного медицинского страхования.
Анализ основ страховой медицины позволил выделить группу организационных принципов медицинского страхования:
1) сочетание обязательного
и добровольного видов
2) конкурентный порядок
организации страховых
3) различные организационно-
Реализация указанных принципов позволяет обеспечить как наиболее гарантированную социальную защиту граждан от медицинских рисков, так и наиболее полное удовлетворение спроса социальных групп населения на медицинские услуги.
Рис. 4. Схема сбора и капитализации финансовых ресурсов в системе обязательного медицинского страхования
Основная цель обязательного медицинского страхования (ОМС), состоит в сборе и капитализации страховых взносов и предоставлении за счет сформированных финансовых ресурсов медицинской помощи всем категориям граждан на законодательно установленных условиях и в гарантированных размерах. С одной стороны, ОМС представляет собой финансовый инструмент, посредством которого формируются финансовые ресурсы, направляемые на медицинское обслуживание населения, а с другой ─ это составная часть государственного социального страхования.
Схема сбора и капитализации финансовых ресурсов представлена на рисунке 4.
К настоящему времени структура обязательного медицинского страхования организационно оформилась во всех субъектах Российской Федерации. Договорами ОМС охвачено около 130 млн. (почти 90%) жителей страны, а его доля в финансировании здравоохранения, по расчетам специалистов составляет около 40%. Кроме того, в секторе предоставления платных медицинских услуг работает добровольное медицинское страхование. Следовательно, с точки зрения финансовых отношений и социального обеспечения, российская система здравоохранения перестала быть государственной, приобретя черты страховой медицины. Однако полностью решить назревшие проблемы в сфере здравоохранения ей пока не удалось. Так, анализ статистических данных свидетельствует о негативной демографической ситуации в стране, увеличении заболеваемости, преждевременной смертности трудоспособного населения, увеличении уровня трудопотерь от заболеваний, травм, росте инвалидности. Смертность во многих регионах России превышает рождаемость, что приводит к естественной убыли населения, приближающейся к 1 млн. человек в год и выше аналогичного показателя стран Евросоюза в 2,5 раза. По продолжительности жизни мужчин наша страна занимает 134-е место, а женщин ─ 100-е место в мире.
Информация о работе Модели финансирования здравоохранения. Современная российская трансформация