Физическая подготовка спортсмена

2. Сгибание  и разгибание стоп 6-8 раз. Дыхание  произвольное. 

3. Сгибание  предплечий, локти в стороны - вдох, выпрямить руки и опустить  вдоль туловища - выдох. Повторить  2-3 раза. 

4. Руки  вдоль туловища, развернуть ладонями  вверх - вдох. Приподнимая руки  вперед вверх, ладонями вниз, потянуться  ими к коленям, приподнимая  голову, напрягая мышцы туловища  и ног - выдох. Повторить 2-3 раза. На первом занятии можно голову  не приподнимать. 

5. Спокойное  дыхание 20-15 с. Расслабиться. 

6. Поочередное  сгибание ног, не отрывая их  от постели - 4-6 раз. Дыхание  произвольное, со 2-3-го занятия сгибание  и разгибание ног производить  одновременно - одна нога сгибается,  другая разгибается. 

7. Руки  вдоль туловища, ноги выпрямлены  и несколько разведены. Одновременная  ротация рук и ног кнаружи  - вдох, вовнутрь - выдох. Повторить  4-6 раз. 

С 4-го занятия  ротацию рук выполнять с небольшим  напряжением. 

8. Ноги, согнутые в коленных суставах, опустить на постель в правую  затем в левую сторону. Дыхание  произвольное. Повторить 4-6 раз. 

9. Ноги  согнуты в коленных суставах. Поднять правую руку вверх  - вдох, потянуться ею к левому  колену - выдох. 

Вернуться в  исходное положение - вдох. Сделать то же левой рукой к правому колену. Повторить упражнение 4-5 раз. 

10. Ноги  выпрямлены. Отвести на постели  одновременно правую руку и  левую ногу, голову повернуть  вправо - вдох. Вернуться в исходное положение - выдох. То же сделать левой рукой и правой ногой, голову повернуть влево. Повторить 3-5 раз. 

11. Спокойное  дыхание 30-40 с. Расслабиться. 

12. Согнуть  руки в локтевых суставах, кисти  сжать в кулак, ноги выпрямлены. Одновременное вращение кистей  и стоп 8-10 раз. Дыхание произвольное. 

13. Ноги  согнуты в коленях. Выпрямить  правую ногу вверх, вернуться  в исходное положение. То же сделать левой ногой. Повторить 4-6 раз. Дыхание произвольное. Это упражнение включается в комплекс с 3-4-го занятия. 

14. Ноги  выпрямлены и немного разведены,  руки вдоль туловища. Правую руку  положить на голову - вдох, коснуться  правой рукой противоположного  края постели - выдох. То же  левой рукой. Повторить 3-4 раза. 

15. Руки  вдоль туловища. Поочередное умеренное  статическое напряжение и расслабление  ягодичных мышц, мышц нижних конечностей  и тазового дна в течение  2-2,5 с. При расслаблении - вдох, при  напряжении - выдох. Повторить 4-5 раз. Это упражнение включается  в комплекс со 2-3-го занятия. 

16. Руки  вдоль туловища. Поднять руки  вверх - вдох, вернуться в исходное положение - выдох. Повторить 2-3 раза. 

Комплекс  № 2.

На IIб  и IIIа ступенях (палатный режим).

Занятия проводятся индивидуально по 10-15 мин. Темп выполнения упражений медленный  и средний. Исходное положение - сидя на стуле. 

1. Прислониться  к спинке стула, руки на коленях,  не напрягаться. Руки к плечам, локти развести в стороны - вдох. Вернуться в исходное положение - выдох. Повторить 4-5 раз. 

2. Исходное положение - то же. Перекат с пяток на носки с разведением ног в стороны, одновременно сжимать и разжимать кисти в кулаки. Дыхание произвольное. Повторить 10-15 раз. 

3. Руки  вперед вверх - вдох. Вернуться  в исходное положение - выдох. Повторить 2-3 раза. 

4. Скольжение  стоп по полу вперед - назад.  Дыхание произвольное. Повторить  6-8 раз. 

5. Развести  руки в стороны - вдох. Вернуться  в исходное положение - выдох. Повторить 3-5 раз. 

6. Сидя  на краю стула, отвести в  сторону правую руку и левую  ногу - вдох. Вернуться в исходное положение - выдох. То же левой рукой и правой ногой. Повторить 6-8 раз. 

7. Сидя  на всем сидении стула, опустить  руки вдоль туловища, поднимая  правое плечо вверх, одновременно  опустить левое плечо, затем  изменить положение плеч. Дыхание  произвольное. Повторить 3-5 раз. 

8. Развести  руки в стороны - вдох. Руками  подтянуть правое колено к  груди - выдох. То же с левым  коленом. Повторить 4-6 раз. 

9. Руки  на поясе. Круговые вращения  головой вначале вправо, затем  влево по 3-5 раз в каждую сторону,  дыхание произвольное. 

10. Исходное положение - то же. Положить правую ногу на колено левой ноги - выдох, вернуться в исходное положение - вдох. То же левой ногой. Повторить 3-5 раз. 

11. Спокойное  дыхание 20-30 с. 

Диспансерно-поликлинический  этап реабилитации

Для большинства  больных, перенесших инфаркт миокарда, диспансерно-поликлинический этап реабилитации является наиболее продолжительным  и занимает около 10- 12 мес.

На этом этапе по результатам функциональной пробы с дозированной физической нагрузкой больные подразделяются на 4 функциональных класса. В программе  каждого класса регламентирован  объем физических нагрузок, связанных  с производственной деятельностью  и бытовой активностью, определены объемы и методы физической реабилитации.

Например, в конце подготовительного периода  занятия лечебной физкультурой у  больных I класса проводят по 30-40 мин, а частота пульса на высоте нагрузки может повышаться до 140 ударов в минуту, соответственно у больных II класса - до 30 мин. и 130 ударов в 1 минуту,       у больных III класса - до 20 мин. и 110 ударов в 1 минуту, и больных IV класса до 15-20 мин. и 90-100 ударов в 1 минуту. 

Длительная  физическая тренировка (ДФТ) проводится с целью:

1) восстановления  функции больного сердца с  помощью максимального включения  в кровообращение механизмов  компенсации сердечного и внесердечного  характера; 

2) повышения  толерантности к физическим нагрузкам; 

3) вторичной  профилактики ИБС; 

4) восстановления  трудоспособности и возврата  к профессиональному труду; 

5) возможности  частичного или полного отказа  от медикаментозного лечения. 

Показанием  к ДФТ является зарегистрированный инфаркт миокарда давностью не менее 4 месяцев. К занятиям могут привлекаться все больные независимо от пола и возраста.

В первую очередь в группы ДФТ должны включаться лица зрелого возраста с наличием факторов риска в виде гипокинезии, их относят ко II и III функциональным классам. Больные I класса фактически не нуждаются в таких тренировках, а больным IV класса они противопоказаны. Противопоказания к ДФТ: аневризма  сердца, частые приступы стенокардии, выраженные нарушения ритма и  проводящей системы сердца, недостаточность  кровообращения выше I стадии, гипертония со стабильно повышенным минимальным артериальным давлением выше 100 мм рт. ст., выраженные сопутствующие заболевания. 

Тренировки  проводят в условиях спортивного  зала 3 раза в неделю по 30-60 мин, в  группе должно быть 12-15 человек. Курс тренировок подразделяется на 2 периода: подготовительный длительностью в 2-3 месяца и основной, который в свою очередь делится на 3 этапа, что позволяет постепенно увеличивать на занятиях физическую нагрузку и не допускать перетренировок.

В центрах  реабилитации ДФТ под контролем  медицинского персонала  является лучшей формой восстановления здоровья и трудоспособности больных, перенесших инфаркт миокарда. Однако значительная часть больных по разным причинам не может посещать организованные занятия лечебной физкультурой. Для этой категории больных также разработана программа индивидуальных тренировок с использованием домашних тренажеров, которые представляют собой складную ступеньку меняющейся высоты. Данное приспособление дает возможность назначать больным дозированную тренировочную нагрузку в пределах от 100 до 800 кгм/м.

Методика  тренировок в домашних условиях по индивидуальной программе отличается от тренировок в спортивном зале тем, что для предупреждения перенапряжения рекомендуется заведомо безопасная нагрузка, которая составляет 50% от индивидуальной пороговой мощности данного больного, но также обладающая тренирующим эффектом, хотя и меньшим, чем нагрузка 75-80% пороговой мощности.

 

 

Второй этап физической реабилитации (послебольничный)

Данный  этап представляет собой начало периода  выздоровления пациента, который  отсчитывается с момента выписки  из больницы и в случае неосложненного инфаркта длится два месяца. Как  показывает медицинская практика, в  первый месяц периода выздоровления  лучшие результаты достигаются при  направлении пациента в кардиологическом санатории, причем такой вид реабилитации успешно практикуется с 1988 года.

Состояние здоровья больного с неосложненным  инфарктом при направлении в  санаторий должно удовлетворять  следующему ряду обязательных условий: удовлетворительное состояние, способность  к самообслуживанию, возможность  совершать ходьбу на расстояние до 1 километра, а также подниматься  на 1-2 лестничных марша без появления  каких-либо неприятных ощущений. Как правило, пациент поступает в санаторий на 12-17-й день, а чаще через 20-30 дней, т. е. в первый месяц периода выздоровления.

Основываясь на результатах пробы с физической нагрузкой, врач подразделяет направляемых в санаторий больных на три  класса:

• 1-й класс - работоспособность 700 кгм/мин и более;
• 2-й класс - работоспособность от 500 до 700 кгм/мин;
• 3-й класс - работоспособность от 300 до 500 кгм/мин.

К задачам  лечебной физкультуры на втором этапе  физической реабилитации относятся:

• восстановление физической работоспособности пациента, а также устранение остаточных явлений гипокинезии и расширение функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы; 
• увеличение физической активности, подготовка пациента к предстоящим физическим бытовым и профессиональным нагрузкам.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение

Занятия лечебной гимнастикой при  заболеваниях сердечно-сосудистой системы, максимально активизируя действие экстракардиальных факторов кровообращения, способствуют нормализации нарушенных функций.

ЛФК широко используется при заболеваниях системы  кровообращения в остром периоде  при выздоровлении и реальнейшем как фактор поддерживающей терапии. ЛФК эффективна только при условии длительного, систематического проведения занятий с постепенным увеличением нагрузки как в каждом из них, так и на протяжении всего курса.

Строгая последовательность в увеличении нагрузки и её индивидуали-зация являются основными условиями при проведении всех занятий. При этом должно учитываться состояние, реакция занимающихся, их физическая подготовленность, особенности клинического течения болезни, и сопутствующие заболевания.

Влияние физических упражнений определяется их интенсивностью и временем применения. Отмечается благоприятное влияние ЛФК на кровообращение и дыхание, что также расширяет функциональные возможности организма и повышают его реактивность.

Занятия имеют и воспитательное значение: больные привыкают систематически выполнять физические упражнения, это становится его повседневной привычкой. Занятия ЛФК переходят в занятия общей физкультурой, становятся потребностью человека и после выздоровления.

Описанные занятия лечебной физкультурой при  инфаркте миокарда могут служить  примером для их проведения и при  всех других заболеваниях сердечно-сосудистой системы, только сроки перехода от одного режима движений к последующим могут варьировать в больших пределах и, как правило, ступени и этапы в проведении физических тренировок значительно короче. Основой дозирования физических нагрузок у больных с сердечно-сосудистой патологией должны быть данные о пороговой мощности работы каждого такого больного, полученные при проведении дозированных функциональных проб при велоэргометрии или стэпэргометрии. Заниматься лечебной физкультурой можно только после тщательной консультации со своим лечащим врачом. 

Основой лечебной физкультуры является, прежде всего,  дозированные нагрузки, которые ускоряют выздоровление, восстанавливают утраченные навыки и являются частью профилактических мероприятий, тормозящих прогрессирование заболевания. Бесконтрольность при занятиях ЛФК при инфаркте миокарда опасна и может привести обратно на больничную койку.

Болезнь подавляет и дезорганизует  двигательную активность- непременное  условие нормального формирования и функционирование любого живого организма. Поэтому ЛФК является очень важным элементом лечения болезни. Таким образом,  при регулярном выполнении физических упражнений, как и в процессе физической тренировки, постепенно возрастают энергетические запасы, увеличивается образование буферных соединений, происходит обогащение организма ферментными соединениями, витаминами, ионами калия и кальция.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список  использованных источников

1 .Степанян А.Ф. Лечебная гимнастика при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. М., 2001.