Лечебная физическая культура при язвенной болезни желудка

Показания к  назначению режима: хронические заболевания желудочно-кишечного тракта в фазе полной ремиссии, 1-3 года после холецистэктомии и резекции желудка, начальные явления органического поражения сердечно-сосудистой системы при компенсации кровообращения и отсутствии нарушений сердечного ритма. Режим также показан больным, переведенным со щадящего режима.

Режим с большой  физической активностью (тренирующий).

Цель: поддержание работоспособности на максимально доступном уровне.

Содержание  режима: в режиме дня предусматриваются бальнео- и физиотерапевтические процедуры. Утренняя гигиеническая гимнастика групповым методом со средней нагрузкой (15-20 мин, моторная плотность 60-70%). ЛГ с большой нагрузкой по специальной методике (30-45 мин, моторная плотность 60-70%). Самостоятельные занятия больных специальными упражнениями 3-4 раза в день. Дозированные прогулки в медленном темпе по маршрутам протяженностью от 10 до 20 км с углом подъема до 20°. Допускается участие в соревнованиях по упрощенным правилам. Спортивные упражнения (водный и зимний спорт) со средней нагрузкой. Физические нагрузки преобладают над покоем и отдыхом.

Показания к  назначению режима: хронические заболевания желудочно-кишечного тракта в фазе стойкой ремиссии при устойчивой компенсации функций. Режим назначают также больным, переведенным с щадяще-тренирующего режима, во вторую половину курса лечения при условии положительной динамики. Длительность пребывания больного на том или ином режиме движения не обусловлена определенным числом дней. С одного режима на другой больного переводит лечащий врач на основе благоприятных сдвигов в его клиническом состоянии с адаптацией сердечно-сосудистой системы и организма в целом к предшествующему режиму движения. Не обязательно назначать все формы ЛФК нового режима: тренирующий эффект может быть достигнут и при увеличении нагрузки только в одной форме ЛФК.

Общетонизирующий  тренирующий режим упражнений.

Назначают после исчезновения болей и явлений обострения при  отсутствии жалоб на основные признаки проявления заболевания при общем  улучшении состояния. Сроки назначения - через 20-26 дней.

Целевая установка: восстановление адаптации больного к нагрузкам расширенного режима. Возрастающая стимуляция обменных процессов, воздействие на урегулирование процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, воздействие на нормализацию вегетативных функций. Борьба с застойными явлениями в брюшной полости. Содействие регенеративным процессам в желудочно-кишечном тракте.

Содержание  режима: при относительном щажении области живота проводят тренирование силы и выносливости. Постепенно расширяется амплитуда движений в крупных суставах и углубляется дыхание до максимально возможного в каждом случае. Для борьбы с дискенезией толстого кишечника учащается смена исходных положений. Исключаются резкие движения.

Характеристика  применяемых физ.упражнений.

Из исходных положений  лежа, на боку и др. постепенно расширяют  движения до полной амплитуды для  крупных суставов в медленном  и среднем темпе. Включают упражнения для всех мышц брюшного пресса, выполняющиеся  в медленном темпе с ограничением амплитуды и с исключением  резких движений.

Постепенно возрастает (примерно до 40-50% от мах.) и интенсивность выполнения упражнений на сопротивление для мышц плечевого пояса и межрёберных мышц с целью рефлекторного воздействия на органы пищеварения в сегментах D 6-9. Можно применять гантели весом до 2-4 кг, набивные мячи весом не более 2-3 кг, упражнения на спортивных снарядах. Для борьбы с застойными явлениями хороший эффект дается при диафрагмальном дыхании из различных исходных положений, которое доводится до большой глубины, чередующееся с грудным и полным дыханиями; помогает также более частая смена и.п., упражнений, игр и нагрузок при их усложнении. Постепенно в занятия включаются усложняющиеся упражнения на внимание. Плотность занятий при этом остается не выше среднего.

Ходьба доводится до 4-5 км в день. При общем хорошем  самочувствии и отсутствии болей  разрешается игры с мячом (волейбол и др.) с учетом индивидуальных реакций  продолжительностью не более 25-35 минут. Включение в курс различного вида игр способствует поддержанию интереса и повышает продукцию положительных  эмоций при общей физической нагрузке.

В процессе всего курса  следует указывать учащимся на положительные  сдвиги достигнутые в его состоянии  и физическом развитии, внушать, что  нарушения со стороны желудка  незначительны и легко поправимы( психологическое воздействие).

ЛФК эффективна только при условии длительного, систематического проведения занятий с постепенным увеличением нагрузки как в каждом из них, так и на протяжении всего курса. Это должен знать и тренер и учащийся для достижения подобающих результатов.

Ниже приведена таблица  примерного построения занятия для  стадии ремиссии язвенного процесса. Конечно, он не может приниматься как стандарт - каждый тренер и методист вносит свои поправки и дополнения и создают свою, непохожею на все остальные курсы, специфичную тактику и методику упражнений.

 

 

Таблица 1. Схема процедуры ЛГ для больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии в условиях санаторно-курортного лечения.

 

№ п/п	Содержание раздела	Дозировка, мин	Задачи раздела, процедуры
1.	Ходьба простая и усложненная, ритмичная, в спокойном темпе	3-4	Постепенное втягивание в  нагрузку, развитие координации
2.	Упражнения для рук  и ног в сочетании с движениями туловища, дыхательные упражнения в  положении сидя	5-6	Периодическое повышение  внутрибрюшного давления, усиление кровообращения в брюшной полости
3.	Стоя упражнения в метании  и ловле мяча, перебрасывание медбола (до 2 кг), эстафеты, чередование с дыхательными упражнениями	6-7	Общефизиологическая нагрузка, создание положительных эмоций, развитие функции полного дыхания
4.	Упражнения на гимнастической стенке типа смешанных висов	7-8	Общетонизирующее воздействие  на центральную нервную систему, развитие статико-динамической устойчивости
5.	Элементарные упражнения лежа для конечностей в сочетании с глубоким дыханием	4-5	Снижение нагрузки, развитие полного дыхания

 

 

Строгая последовательность в увеличении нагрузки и её индивидуализация являются основными условиями при  проведении всех занятий. При этом должно учитываться состояние, реакция  занимающихся, особенности клинического течения, сопутствующие заболевания  и физ.подготовленность учащихся.

Важно и другое: занимаясь  физическими упражнениями, больной  сам активно участвует в лечебно-оздоровительном  процессе, а это благотворно воздействует на его психоэмоциональную сферу.

Занятия имеют и воспитательное значение: учащиеся привыкают систематически выполнять физические упражнения, это  становится его повседневной привычкой. Занятия ЛФК переходят в занятия  общей физкультурой, становятся потребностью человека и после выздоровления. [5,171]

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

В данной работе было изложено подробное описание язвенной болезни  желудка. Было установлено, что язвенная болезнь - хроническое, циклически протекающее заболевание с разнообразной клинической картиной и изъязвлением слизистой оболочки желудка либо двенадцатиперстной кишки в периоды обострения. Так же были исследованы причины появления язвенной болезни, ход лечения и представлены некоторые методы занятия лечебной физической культурой при данной болезни.

Все методы используются только в период прохождения стадии острой язвенной болезни.

В работе представлена методика занятий лечебной физической культурой  в зависимости от времени: 5-10 минут  и 15-18 минут. Для каждой представлены цели и условия проведения занятий.

Помимо того были исследованы  примерные схемы двигательных процессов  в зависимости от двигательной активности: малой, средней и высокой. Также  была дана характеристика физических упражнений для каждого двигательного  процесса и была приведена схема процедуры ЛГ для больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии в условиях санаторно-курортного лечения.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 

1. Василенко В. Х., Гребнев А. Л. Болезни желудка и 12-ти перстной кишки. - М.: Медицина, 1988. - 344с.

2. Диагностика и лечение хронических болезней органов пищеварения. - М.: Медицина, 1990.-386с.

3. Лечебная физкультура и врачебный контроль: Учебник для студентов мед. институтов/Под ред. В.А. Епифанова, Г.А. Апанасенко. - М.: Медицина, 1990.- 366с.

4. Лечебная физкультура: Справочник/Под ред. В.А. Епифанова - М.: Медицина, 1988. -587с.

5. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации / Под ред. А.Ф. Каптелина, И. П. Лебедевой.- М.: Медицина, 1995.- 400с.

6.      http://www.blackpantera.ru/useful/health/sickness/5741/

7.http://ru.wikipedia.org/wiki/%DF%E7%E2%E0_%E6%E5%EB%F3%E4%EA%E0